הבנת הסיבות לאגרנולוציטוזיס וכיצד לטפל בה
Agranulocytosis הוא המונח המשמש כאשר מח העצם אינו מצליח ליצור גרנולוציטים, שהם סוג של תאי דם לבנים המסייעים להילחם בזיהום. אם לגוף חסרים גרנולוציטים, אדם יכול להיות רגיש יותר לזיהום.
גרנולוציטים או נויטרופילים מכילים אנזימים שיכולים להרוג חיידקים ואורגניזמים אחרים, כמו גם לפרק חומרים שעלולים להזיק לגוף. ללא נוכחות של גרנולוציטים מספקים, הגוף נמצא בסיכון גבוה לזיהומים קשים או חוזרים.
זיהוי הגורמים לאגרנולוציטוזיס
באופן כללי, ישנם 2 סוגים של אגרנולוציטוזיס. הסוג הראשון הוא אגרנולוציטוזיס המתרחש עקב לידה והסוג השני הוא אגרנולוציטוזיס הנגרמת על ידי תרופות מסוימות, רעלים או פרוצדורות רפואיות.
כ-70% מהמקרים של אגרנולוציטוזיס קשורים להשפעות הטיפול. סוגי התרופות שעלולות לגרום לאגרנולוציטוזיס הם קלוזפין, תרופות נגד מלריה, תרופות לטיפול בהיפרתירואידיזם ותרופות אנטי דלקתיות.
בנוסף, ישנם מספר גורמים נוספים שעלולים לגרום להתרחשות של אגרנולוציטוזיס, כלומר:
- פגיעה בתפקוד מח העצם
- כימותרפיה
- חשיפה לקרינה
- חשיפה לחומרים רעילים, כגון קוטלי חרקים, ארסן או כספית
- מחלת כשל חיסוני
- מחסור תזונתי
אגרנולוציטוזיס יכולה להופיע אצל כל אחד, אם כי היא שכיחה יותר בקרב אנשים מבוגרים. אצל ילדים, אגרנולוציטוזיס הוא בדרך כלל ממקור מולד.
סימנים ותסמינים של אגרנולוציטוזיס
לרוב האנשים עם אגרנולוציטוזיס לא יהיו תסמינים ברורים. למרות זאת, ניתן לראות בבירור את הסימפטומים של זיהום. בדרך כלל, התסמינים המתעוררים לעתים קרובות הם חום ו:
- כְּאֵב רֹאשׁ
- מְיוֹזָע
- אדמומיות על הפנים
- רועד
- בלוטות לימפה נפוחות
- חלש
- כאב גרון
חולים אשר ידועים כסובלים מאגרנולוציטוזיס צריכים להיבדק מיד אם יש להם חום כדי שניתן יהיה למצוא את מקור הזיהום ולטפל בו באופן מיידי. זה חשוב כדי למנוע מהזיהום להתפתח לאלח דם מסכן חיים.
כיצד לטפל באגרנולוציטוזיס
אם אגרנולוציטוזיס נגרמת על ידי תרופות, הפסקת התרופה יכולה להפוך בהדרגה את האגרנולוציטוזיס. תרופות אלו ניתנות להחלפה בתרופות אחרות, אך עליהן להיות בפיקוח רופא.
כדי למנוע זיהום חיידקי, ניתן לתת לחולים עם אגרנולוציטוזיס אנטיביוטיקה, במיוחד כאשר הם נמצאים במצב בו הסיכון לזיהום גבוה. אנטיביוטיקה משמשת גם לטיפול בזיהום מתמשך.
ישנם מספר טיפולי אגרנולוציטוזיס אחרים, כולל:
תרופות מדכאות מערכת החיסון
אם האגרנולוציטוזיס שלך נגרמת על ידי מחלה אוטואימונית, הרופא שלך עשוי לשקול לתת לך תרופות המדכאות את המערכת החיסונית שלך (מדכאים אימוניים), כגון פרדניזון.
גורם מגרה של מושבת גרנולוציטים (G-CSF)
אם טיפולים אחרים לא עובדים, ניתן לעורר את ייצור הגרנולוציטים על ידי מח העצם באמצעות הזרקת הורמון ה-G-CSF, כך שיהיו יותר גרנולוציטים. G-CSF ניתן בדרך כלל בהזרקה מתחת לעור.
השתלת מח עצם
במקרים של אגרנולוציטוזיס שכבר לא ניתן לטפל בתרופות, ייתכן שיהיה צורך בהשתלת מח עצם. עם זאת, יש צורך בתורם מתאים. השתלת מח עצם נותנת בדרך כלל את התוצאות הטובות ביותר עבור חולים מתחת לגיל 40 עם היסטוריה רפואית טובה.
אם יש לך אגרנולוציטוזיס, מומלץ להימנע מהמונים ומגע עם אנשים הסובלים ממחלה זיהומית. הימנע גם מפעילויות שיש להן מגע רב עם אבק ולכלוך, כמו חקלאות ללא כפפות או יציאה יחפה החוצה.
במצבים חמורים, ניתן להמליץ לחולים עם אגרנולוציטוזיס לעבור טיפול בחדרי בידוד כדי למנוע זיהום.
למרות שקשה למנוע אגרנולוציטוזיס, ניתן למצוא את הגורם למצב זה במהירות בבדיקה מתאימה. כך, חולים באגרנולוציטוזיס יכולים לקבל טיפול מתאים ולדעת אילו צעדים יש לנקוט כדי למנוע מעצמם מחלות זיהומיות, כדי שיימנעו מסיבוכים קטלניים.
אם אתה באמת צריך תרופה שיש לה תופעת לוואי של אגרנולוציטוזיס, עשה טיפול עם בקרה של רופא באופן קבוע כדי לבדוק את רמות הנויטרופילים שלך בדם. אם רמות נויטרופילים יורדות, הרופא שלך עשוי להציע להפסיק או לשנות את התרופה.
