ניתוח להסרת טחול, מתי כדאי לעשות אותו?
הסרה כירורגית של הטחול או כריתת טחול היא הליך המבוצע על ידי מנתח להסרת הטחול, באופן חלקי או מלא. ישנם מצבים שונים המחייבים את הניתוח הזה, כולל פגיעה בטחול או הגדלה של הטחול.
הטחול הוא איבר מוצק בגודל אגרוף שנמצא מתחת לכלוב הצלעות השמאלי. תפקידו של איבר זה במערכת החיסון חשוב מאוד מכיוון שהוא מכיל תאי דם לבנים שיכולים להילחם בזיהום. בנוסף, הטחול אחראי גם על סינון וסילוק תאי דם אדומים ישנים ממחזור הדם.
כאשר ישנה בעיה בטחול שלא ניתן לטפל בה עוד באמצעות תרופות, ניתן להמליץ על הסרה כירורגית של הטחול על ידי רופא. למידע נוסף על מתי יש לבצע ניתוח טחול, עיין בתיאור הבא.
מתי יש צורך בניתוח להסרת טחול?
להלן כמה סיבות או אינדיקציות לצורך בהסרה כירורגית של הטחול:
1. הטחול ניזוק (נקרע) עקב פציעה
בחולים שפגעו בטחול, למשל כתוצאה מהתנגשות בתאונת דרכים, יש לבצע הסרה כירורגית של הטחול בהקדם האפשרי. הסיבה, דימום המתרחש בבטן החולה עלול לאיים על שלומו.
2. טחול מוגדל
זיהום ויראלי, כגון מונונוקלאוזיס, או זיהום חיידקי, כגון עגבת, יכולים לגרום לטחול מוגדל (טחול). טחול מוגדל לוכד והורס תאי דם וטסיות דם רבים, כולל תאי דם אדומים בריאים, וגורם לרמות שלהם לרדת.
בנוסף, טחול מוגדל עלול לגרום לחסימת הטחול ולפגיעה בתפקודו. זה בסיכון לגרום לאנמיה, זיהום, דימום ואפילו קרע של הטחול שעלול להיות מסכן חיים. במצבים אלו יש צורך בהסרה כירורגית של הטחול.
3. הפרעות דם מסוימות
ייתכן שיהיה צורך להסיר את הטחול שלך אם יש לך הפרעת דם חמורה שלא ניתן לטפל בה בטיפולים אחרים, כגון אנמיה חרמשית, אנמיה המוליטית, ארגמן טרומבוציטופני אידיופטי (ITP) ופוליציטמיה ורה. .
4. סרטן או ציסטה גדולה בטחול
הסרה כירורגית של הטחול מומלצת לעיתים גם בסוגי סרטן, כגון לוקמיה לימפוציטית, לימפומה שאינה הודג'קין ומחלת הודג'קין. סוגי סרטן אלו עלולים לגרום להגדלת הטחול ולהיות בסיכון לקרע.
בנוסף לסרטן, ייתכן שיהיה צורך להסיר את הטחול עקב ציסטה או גידול.
5. זיהום
זיהומים חמורים של הטחול עשויים שלא להשתפר עם טיפול אנטיביוטי או טיפולים אחרים. זיהום כזה יכול לגרום גם להיווצרות אוסף מוגלה (מורסה) בטחול. כדי להתגבר על כך, הרופא עשוי להציע הסרה כירורגית של הטחול.
סוגי ניתוחים להסרת טחול
ישנם 2 סוגים של הסרה כירורגית של הטחול, כלומר ניתוח פתוח ולפרוסקופיה. בניתוח פתוח, חלק מהטחול או כולו מוסר דרך חתך גדול. בזמן הלפרוסקופיה, ההסרה נעשית דרך חתכים קטנים בעזרת מצלמה וכלים קטנים.
בשל גודל החתך הקטן יותר, ניתוח לפרוסקופי ממזער את הכאב במהלך ההחלמה ומפחית את הסיכון לזיהום. עם זאת, לעיתים פעולה זו אינה אפשרית עקב שינויים בצורתו ובמיקום הטחול.
דוגמה היא במקרה של נפיחות של הטחול. גודלו הגדול של הטחול אינו מאפשר להסירו דרך חתכים לפרוסקופיים קטנים, ולכן עדיף ניתוח פתוח.
כך גם במקרה של קרע בטחול עקב פציעה. באמצעות חתך רחב יכול המנתח לבדוק פגיעות באיברים אחרים ולבצע פעולות מהר יותר.
לאחר הסרה כירורגית של הטחול, החולה יהיה רגיש יותר לזיהום וגופו לא ילחם בזיהום באותה קלות, במיוחד בחודשים הראשונים לאחר הניתוח. לכן, הרופאים לרוב ימליצו לחולים לקבל חיסונים למניעת דלקת ריאות ודלקת קרום המוח.
חסינות המטופל לזיהום תגבר בהדרגה תוך שנתיים לאחר ההסרה הכירורגית של הטחול, אך יש סיכוי נמוך יותר לחזור למצב כמו לפני הניתוח.
לכן, אם עברת ניתוח להסרת הטחול, חשוב תמיד לבדוק עם הרופא שלך לפי לוח זמנים שנקבע מראש. אם במקרה אתה חולה והלכת לרופא אחר, אל תשכח לספר לרופא שעברת ניתוח להסרת הטחול.
נכתב על ידי:
ד"ר. סוני ספוטרה, M.Ked.Klin, Sp.B, FINACS
(מומחה כירורג)
