טביעה - תסמינים, גורמים וטיפול
טביעה היא מצב הגורם להפרעות במערכת הנשימה, עקב כניסת נוזלים לדרכי הנשימה. מצב זה הוא קטלני מאוד מכיוון שהוא עלול להוביל למוות. בהתבסס על נתוני WHO בשנת 2015, לא ניתן היה להציל עד 360,000 קורבנות טביעה.
טביעה היא הסיבה השכיחה ביותר למוות בקרב תינוקות וילדים. מקרי טביעה בגיל צעיר המתרחשים לעיתים קרובות הם ילודים הטובעים באמבטיה עקב חוסר זהירות של המטפלים ברחצתם, או ילדים בגילאי 1-4 שנים הטובעים בבריכת השחייה עקב חוסר השגחת הורים.
ילדים גדולים יותר או מבוגרים גם אינם בורחים מסכנת הטביעה. זה יכול להתרחש במקומות כמו בריכות דגים, נהרות, אגמים או האוקיינוס.
תסמיני טביעה
אדם טובע עשוי להראות סימנים של קול מבוהל, ותנועות גוף כדי להגיע אל פני המים או להזעיק עזרה. בקרב קורבנות טביעה שעדיין ניצלו, התסמינים המופיעים הם:
- שיעול
- בְּדִיחָה
- קשה לנשום
- כאב בחזה
- אזור בטן נפוח
- פנים כחולות וקרה.
העניקו עזרה ראשונה אם תגלו את הקורבן טובע, וקחו אותו מיד לבית החולים הקרוב.
גורם לטביעה
טביעה נגרמת מחוסר יכולת של עצמו למקם את הפה והאף מעל פני המים, ולעצור את הנשימה כשהוא מתחת למים לפרק זמן מסוים. במצב זה, מים יכולים להיכנס לדרכי הנשימה כך שאספקת החמצן מופסקת, מה שגורם לנזק או להפרעה במערכת הגוף.
מקרים של טביעה יכולים להיגרם על ידי מספר גורמים, כגון:
- לא יודע לשחות.
- יש התקף פאניקה בזמן שהות במים.
- נפילה או החלקה לתוך מאגר מים או כיור מלא במים.
- צריכת אלכוהול לפני שחייה או שייט.
- סובלים ממחלה שחוזרת בזמן שהות במים, כגון התקף לב, אפילפסיה או זעזוע מוח.
- לא להשגיח ולטפל בתינוקות או בילדים כשהם נמצאים במקומות מועדים לטבוע, כגון אמבטיות, בריכות דגים, בריכות שחייה, מאגרי מים, נהרות, אגמים או ים.
- אסונות טבע, כמו שיטפונות או צונאמי.
- לְהִתְאַבֵּד.
אבחון טביעה
אירוע הטביעה דורש טיפול מיידי. הדבר החשוב ביותר הוא לחפש סימנים של דום לב ודום נשימה, כי יש צורך לבצע החייאה לב ריאה לפני ביצוע כל אמצעי האבחון.
האבחון נעשה באמצעות בדיקה גופנית, בעיקר על ידי בדיקת תפקוד דרכי הנשימה של נפגעי טביעה. רופאים יכולים גם לבצע בדיקות כדי לקבוע האם קיימת היפותרמיה, שהיא מצב בו טמפרטורת הגוף של המטופל יורדת באופן דרמטי מהטמפרטורה הרגילה.
במידת הצורך יתבצעו גם בדיקות מעבדה, כדי לראות את רמות האלקטרוליטים, ההמוגלובין וההמטוקריט (היחס בין נפח כדוריות הדם האדומות לנפח הדם הכולל).
אבחון יכול להתבצע גם באמצעות הדמיה כדי לראות את מצב פנים הגוף, כגון צילום חזה לבדיקת ריאות המטופל. בקרב נפגעי טביעה החשודים בטראומה בראש או בצוואר, הרופאים יכולים לבצע בדיקת CT של הראש או עמוד השדרה הצווארי.
טיפול בטביעה
אם אתה רואה מישהו שמבקש עזרה מטביעה, אתה יכול לעשות את הדברים הבאים:
- עזור מיד לנפגע לצאת מהמים ולהעבירו ליבשה, או פנה לעזרה מאדם בעל יכולת שחייה, או לצוות משמר החופים או בריכת השחייה. אם לא, פנה מיד למרכז עזרה חירום.
- זרוק חפץ צף למקום שבו הקורבן יכול להגיע אליו, כגון חגורת הצלה, רצועת שחייה או חבל. חפצים שנזרקים אינם צריכים לפגוע בקורבן. סיוע זה יכול לשמור על הקורבן צף והכרה.
- אצל נפגעי טביעה שהועברו בהצלחה אל פני השטח, ניתן לבדוק את הפה והאף, בין אם הם נושפים אוויר או לא. ראה גם את תנועת החזה של הקורבן.
- לאחר מכן, בדוק את הדופק על צווארו של הקורבן למשך 10 שניות.
- אם אין דופק, אז לבצע החייאה לב ריאה (CPR) או הצלת לב-ריאה (חייאה), כדלקמן:
- הניחו את הקורבן הטובע לישון על גבו, והתמקמו ליד הקורבן, בין צווארו לכתפיו.
- ערמו את שתי הידיים והניחו אותן על החזה של הקורבן. מיקום הזרועות חייב להיות ישר.
- תנו דחיפה או לחץ מלמעלה למטה, עד שהחזה של הנפגע זז כ-5 ס"מ.
- פתחו את הפה והאף של הקורבן, ואז נשפו דרך הפה פעמיים בשנייה אחת. חזור על מתן דחיפה לחזה של הנפגע במשך 30 פעמים ושתי מכות לתוך הפה עד שהחזה של הנפגע מתחיל להתרחב.
- היזהר במיקום ראשו וצווארו של הנפגע בעת מתן החייאה.
- אם הנפגע טובע במים קרים, יש לייבש מיד, להחליף בגדים ולכסות בשמיכה חמה.
- קח מיד את הקורבן הטובע שניתן לעזור לו לבית החולים הקרוב.
בהגיעך לבית החולים, הרופא יעריך כצעד ראשון את נתיב הנשימה, הנשימה ויכולת הלב של המטופל. במידת הצורך, הרופא יבצע שוב החייאה, ייתן תוספת חמצן ויתקין מכשיר נשימה, במיוחד בחולים שחווים דום נשימה ואובדן הכרה. הרופא גם יעריך אם הנפגע צריך להיות מטופל ביחידה לטיפול נמרץ (ICU).
מניעת טביעה
למרות קטלני, ניתן למנוע טביעה לפני שהיא מתרחשת. מספר דברים שניתן לעשות כדי למנוע מאירוע זה לקרות הם:
- על ידי סגירת גישה למקומות מלאים במים בחוזקה. ניתן להשתמש בדלת נעולה או בגדר שלא קל לעבור, במיוחד לילדים.
- ספק תמיד השגחה לילדים כאשר נמצאים במקומות המועדים לטביעה, כגון אמבטיות, בריכות שחייה, בריכות דגים, אגמים, נהרות וים.
- אין לצרוך משקאות אלכוהוליים לפני שחייה, דיג, שייט או דיג.
- ספר לרופא שלך אם אתה נוטל תרופות הרגעה כאשר אתה צריך לעבוד או לנוע באזורים המועדים לטביעה.
- למד ולהבין את הטכניקה הנכונה של ביצוע החייאה, על מנת להיות מסוגל להעניק סיוע לאדם טובע.
סיבוכי טביעה
להלן מספר סיבוכי טביעה הנמצאים בסיכון, תלוי כמה זמן הקורבן לא קיבל חמצן:
- חוסר איזון של נוזלים ותרכובות בגוף.
- המוליזה, שהיא הרס של תאי דם אדומים.
- דלקת ריאות או דלקת של אחת הריאות או שתיהן.
- תסמונת מצוקה חריפה בדרכי נשימה.
- אִי סְפִיקַת הַלֵב.
- משיכות.
- נזק מוחי.
