תסמונת אלכוהול עוברית - תסמינים, גורמים וטיפול
תסמונת אלכוהול עוברית (FAS) היא סדרה של בעיות בריאותיות המתרחשות אצל תינוקות עקב אמהות שצורכות משקאות אלכוהוליים במהלך ההריון. בעיות המתרחשות יכולות לכלול הפרעות פיזיות, נפשיות או שילוב של השניים.
חשוב לזכור, אין רמה בטוחה של אלכוהול לצריכת נשים בהריון. FAS יכול להופיע בעובר גם אם כמות האלכוהול הנצרכת קטנה בלבד. במילים אחרות, תסמונת אלכוהול עוברית יכולה להיות השפעה חמורה על איכות החיים של החולים ובני משפחותיהם בטווח הארוך.
גורמים לתסמונת אלכוהול עוברית
תסמונת אלכוהול עוברית או תסמונת אלכוהול עוברית יכולה להתרחש אם אישה צורכת אלכוהול במהלך ההריון. כאשר אישה בהריון צורכת משקאות אלכוהוליים, האלכוהול בדם האם יזרום לשליה ויכנס למחזור הדם של העובר.
למרות שהאלכוהול הנצרך אינו הופך את האם לשיכורה, העובר אינו יכול לעבד אלכוהול כמו מבוגר. אפילו רמות נמוכות של אלכוהול עלולות לפגוע במוח, בחוט השדרה ובאיברים אחרים של העובר המתפתח. בנוסף, אלכוהול יכול גם להפריע לזרימת החמצן וחומרי הזנה לעובר.
גורמי סיכון לתסמונת אלכוהול עוברית
עובר או תינוק בסיכון תסמונת אלכוהול עוברית (FAS) אם לאם יש הרגל לצרוך משקאות אלכוהוליים והיא פעילה מינית או מתכננת להביא ילדים לעולם.
הסיכון ל-FAS זהה בכל שליש של ההריון. FAS יכול להתרחש אם אישה בהריון צורכת משקאות אלכוהוליים בכל טרימסטר שהיא בהריון, אפילו בשבוע הראשון להריון כאשר היא לא מודעת לכך שהיא בהריון.
תסמינים של תסמונת אלכוהול עוברית
תסמונת אלכוהול עוברית (FAS) גורם למגוון תסמינים. תסמינים אלו קשורים לחריגות פיזיות, יכולות אינטלקטואליות וקוגניטיביות והתנהגות חברתית. להלן תסמינים שיכולים להופיע:
תסמינים פיזיים
ניתן לראות או לגלות תסמינים פיזיים של FAS כאשר הילד נולד או מספר חודשים לאחר הלידה. תסמינים פיזיים שיכולים להופיע אצל אנשים עם FAS כוללים:
- צורת פנים לא תקינה, כגון עיניים קטנות, שפה עליונה דקה מאוד, אף עוקף ופוכה, וללא חריטה מעל השפתיים
- היקף ראש קטן
- הפרעות שמיעה
- הפרעות ראייה, כגון עיניים מצולבות
- עיוותים של מפרקים, ידיים, רגליים או אצבעות
- הפרעות בלב, בכליות או בעצמות
- עלייה איטית במשקל ובאורך
תסמינים אינטלקטואליים וקוגניטיביים
תסמינים הקשורים ליכולות קוגניטיביות ואינטלקטואליות נגרמים על ידי הפרעות במוח. לתסמינים אלו יכולה להיות השפעה עד שהילד מגיע לבגרות. תלונות שיכולות להתעורר כוללות:
- הפרעות למידה, כגון קושי לחשוב, לדבר ולספור
- קל לשנות מַצַב רוּחַ או מצב רוח
- קושי במיקוד והבנת המשמעות של מידע
- היפראקטיבי
- זיכרון גרוע
- פגיעה ביכולת תנועה ושמירה על שיווי משקל
- קושי בהיגיון ופתרון בעיות
- קושי בהבנת ההשלכות של החלטה
תסמינים של התנהגות חברתית
תסמינים של התנהגות חברתית שיכולים להופיע אצל אנשים עם FAS כוללים:
- כישורים חברתיים לקויים
- קושי להסתדר עם אנשים אחרים
- ניהול זמן גרוע
- קושי לשלוט בהתנהגות
- קושי להתמקד בעבודה
- קושי בתכנון ועבודה להשגת יעדים
- קושי כאשר אתה צריך לעבור מעבודה אחת לאחרת
צריכת משקאות אלכוהוליים בשלישים מסוימים עלולה לגרום לתסמינים חמורים יותר בהיבטים מסוימים של אינטליגנציה ופיזי. הסיבה לכך היא שהעובר עובר שלבי התפתחות מסוימים בכל שליש של ההריון.
להלן דוגמה להשפעה של צריכת אלכוהול בכל שליש של ההריון:
- שליש ראשון: גורם לצמיחת פנים לא תקינה ומאט את התפתחות העובר ברחם
- השליש השני: גורם לילד להיות בעל מנת משכל נמוכה, ליכולות קוגניטיביות לקויות כמו קריאה וספירה, ואורך ומשקל לא תקינים בלידה
- השליש השלישי: גורם להפרעות בגובה מלידה ועד בגרות
מתי ללכת לרופא
אם את בהריון, אבל לא יכולה להפסיק לשתות אלכוהול, דברי עם רופא הנשים שלך על מצבך. הרופא יערוך בדיקה כדי לזהות אם יש בעיות בריאותיות בעובר.
בדוק עם הרופא אם תינוקך או ילדך מציגים סימנים ותסמינים כפי שהוזכרו לעיל, במיוחד אם את צורכת משקאות אלכוהוליים במהלך ההיריון.
יש צורך בבדיקה מוקדמת כדי לזרז את האבחון והטיפול לפני החמרה במצבו של הילד.
אבחון תסמונת אלכוהול עוברית
אין הליך בדיקה שניתן להשתמש בו כדי לאבחן תסמונת אלכוהול עוברית (FAS). בנוסף, הסימפטומים של FAS אינם ספציפיים ולרוב דומים לאלה של מצבים אחרים, כגון אובדן זיכרון והיפראקטיביות, המתרחשים גם אצל אנשים עם ADHD.
לכן, אם לתינוק או לילד יש תסמינים של FAS, הרופא ישאל את האם היסטוריה של צריכת אלכוהול ויבדוק את הסימנים המופיעים אצל הילד לאחר הלידה.
חלק מהסימנים שצריך לבדוק הם:
- צורת פנים ועצמות
- גודל ראש
- תרשים צמיחה
- ראיה ושמיעה
- יכולת תנועה של ילדים
- יכולת דיבור של ילדים
בעובר שטרם נולד, הרופא עשוי לבצע בדיקת אולטרסאונד כדי לזהות סימנים של FAS, כגון מומי לב או פיגור בגדילה (IUGR; הגבלת גדילה תוך רחמית), אם ידוע כי האם צרכה משקאות אלכוהוליים במהלך ההריון.
טיפול בתסמונת אלכוהול עוברית
תסמונת אלכוהול עוברית (FAS) לא ניתן לטפל. עם זאת, ניתן לעשות טיפול כדי להקל על התסמינים, להפחית את ההשפעות המתעוררות ולמנוע מהחמרה של התסמינים או מלווים בתסמינים נוספים.
חלק מהטיפולים שניתן לעשות בהתאם לתסמינים המתעוררים הם:
תרופות והליכים רפואיים
אין תרופות שיכולות לטפל ב-FAS. עם זאת, חלק מהתרופות להלן יכולות להקל על התסמינים המתעוררים:
- אמפטמינים, להקלה על היפראקטיביות או חוסר מיקוד
- תרופות אנטי פסיכוטיות, להקלה על חרדה או רגשות כעס
- אנטי סמים חֲרָדָה, להקלה על הפרעות חרדה
- תרופות נוגדות דיכאון, להקלה על דיכאון
התרופות הנ"ל משמשות במיוחד בחולים החווים סיבוכים בצורה של הפרעות רגשיות או הפרעות במצב הרוח. סיבוכים אלה נוטים יותר להתרחש בחולים מבוגרים והם דומיננטיים בהפרעות התנהגות אינטלקטואלית וחברתית.
הליכים רפואיים כגון ניתוח יכולים להתבצע בחולים הסובלים ממחלת לב מולדת או פזילה. עם זאת, ייתכן שפעולה זו לא תיושם באופן מיידי ותהיה צורך ליישם בהדרגה.
טיפול וייעוץ
ישנם סוגים שונים של טיפול שניתן לעשות לילדים עם FAS, בהתאם לצרכיהם. ניתן לעשות ריפוי בדיבור לילדים המתקשים בדיבור. כמו כן, ניתן לבצע פיזיותרפיה וריפוי בעיסוק לילדים עם הפרעות גופניות המפריעות להם בפעילות היומיומית.
התייעצות עם פסיכולוג יכולה לסייע גם לילדים שהתנהגותם קשה לשליטה, קשה לחברתי, אימפולסיבית והיפראקטיבית. זה חשוב כדי שילדים יוכלו להתפתח בצורה מיטבית. ילדים עשויים גם יצטרכו ללמוד בבתי ספר עם צרכים מיוחדים על מנת לפתח את יכולותיהם.
דאגה עצמית
ילדים שיש להם הפרעות התנהגות צריכים להיות מטופלים כראוי על ידי ההורים. דברים שניתן לעשות כוללים:
- הבן את החוזקות והמגבלות של ילדך
- יש סדר יום קבוע
- עשה כללים פשוטים והיצמד אליהם
- השתמש במשפטים קצרים וברורים בהעברת משמעות
- תן שבחים או מתנות כדי להעריך התנהגות טובה
- הווה דוגמה טובה כיצד להתנהל בפעילויות יומיומיות ולהתרועע עם אחרים
- שמרו על הילד מפני הסביבה או מאנשים שעלולים להחמיר את מצבו
טיפול והדרכת ילדים עם מוגבלויות, כמו אלה עם תסמונת אלכוהול עוברית, יכול להיות מאוד מעייף ומבלבל. לכן, מומלץ להורים ולמשפחות של הסובלים מהם להצטרף לייעוץ או טיפול קבוצתי כדי לשתף בבעיות ולקבל תמיכה.
סיבוכים של תסמונת אלכוהול עוברית
תסמונת אלכוהול עוברית (FAS) יכול לגרום למספר סיבוכים, כלומר:
- הפרעת קשב, ריכוז והיפראקטיביות (הפרעת קשב וריכוז)
- הפרעות בריאות הנפש, כגון דיכאון, חרדה או הפרעות שינה
- חוסר יכולת להישאר או לסיים בית ספר
- שימוש לרעה באלכוהול או בסמים
- התנהגות מינית לא הולמת
- התנהגות חברתית בלתי הולמת ובלתי חוקית
מניעת תסמונת אלכוהול עוברית
צריכת משקאות אלכוהוליים במהלך ההריון היא הגורם העיקרי ל תסמונת אלכוהול עוברית (FAS) או תסמונת אלכוהול עוברית אצל תינוקות. לכן, הדרך הטובה ביותר למנוע את התרחשות מצב זה היא לבצע את הפעולות הבאות:
- אין לצרוך משקאות אלכוהוליים במהלך ההריון
- תיזהר אם יש לך התמכרות לאלכוהול, במיוחד אם אתה רוצה להביא ילדים לעולם
- אל תצרוך משקאות אלכוהוליים אם אתה עובר תוכנית להריון או להביא ילדים לעולם
- הפסק לשתות אלכוהול אם אתה פעיל מינית, במיוחד כאשר אתה פורה
