השמנה חולנית - תסמינים, גורמים וטיפול
השמנת יתר חולנית היא מצב בו קיימת הצטברות שומן גבוהה מאוד בגוף, כך שלסובל יש משקל גוף עודף שרחוק מהגודל האידיאלי. השמנת יתר חולנית משפיעה לא רק על הצורה הפיזית, אלא גם בעלת פוטנציאל לגרום לבעיות בריאות מסוכנות אחרות, כגון סוכרת ולחץ דם גבוה (יתר לחץ דם).
ההבדל בין השמנה להשמנה חולנית הוא במדד מסת הגוף (BMI). אומרים שאדם סובל מהשמנת יתר אם יש לו אינדקס מסת גוף של יותר מ-25, בעוד שהשמנה חולנית גבוהה יותר, שהיא 37.5 ומעלה.
חולים עם השמנת יתר חולנית חווים בדרך כלל מספר תסמינים, כגון:
- קשה לנשום.
- זה קל ומזיע הרבה.
- נַחֲרָנִי.
- עייף בקלות.
- כאבים במפרקים ובגב.
- קושי בפעילות גופנית.
- תחושת חוסר ביטחון או בידוד מהסביבה.
גורמים להשמנה חולנית
על מנת שהגוף יתפקד כראוי, למשל לעזור למערכת הנשימה ולשמור על פעימות הלב, בני האדם זקוקים לאנרגיה בצורת קלוריות המתקבלות ממגוון מזונות. יותר קלוריות ישרפו או ישתמשו בגוף כאשר מישהו פעיל או מתאמן באופן קבוע. אבל אם לא, לא ניתן לשרוף את הקלוריות העודפות והגוף יאגור אותן כשומן. השמנת יתר חולנית היא השפעת השומן המאוחסן בגוף.
ישנם שני גורמים עיקריים להצטברות שומן בגוף, כלומר:
- להיות לא פעיל ולעיתים רחוקות מתאמן, כך שהגוף לא משתמש בקלוריות הזמינות ביעילות.
- דפוסי מזון ותפריטים לא בריאים, כמו אכילת מזונות עתירי קלוריות שאינם מתאימים לפעילויות המתבצעות.
בנוסף לחוסר פעילות גופנית ודפוסי תזונה ותפריטים לא בריאים, השמנת יתר חולנית מושפעת גם ממספר גורמים נוספים, כולל:
- חריגותבְּרִירַת מֶחדָלאו גנטיקה. ההפרעה יכולה להיות בצורה של תפקוד לא תקין של הגוף בהמרת מזון לאנרגיה או שריפת קלוריות.
- סִגְנוֹןחַיִיםבמשפחה. אדם נמצא בסיכון גבוה לסבול מהשמנה חולנית אם הוא מושפע מדפוסי אכילה והרגלי אכילה לא בריאים במשפחתו.
- בעיות בריאות. הצטברות שומן יכולה להיות מופעלת גם על ידי מצבים בריאותיים מסוימים, כגון תסמונת פראדר-וילי ותסמונת קושינג.
- שימוש בסמים. תרופות המשמשות לטיפול בסוכרת, התקפים או תרופות נוגדות דיכאון, תרופות אנטי פסיכוטיות, קורטיקוסטרואידים וחוסמי בטא עלולות להוביל לעלייה במשקל, במיוחד אם הן אינן מאוזנות עם תזונה ופעילות בריאה.
- גיל. שינויים בהורמונים ובצרכים הקלוריים של הגוף המתרחשים ככל שאדם מתבגר גם מגבירים את הסיכון להשמנה חולנית.
- בְּהֵרָיוֹן. בדרך כלל, אתה תעלה במשקל במהלך ההריון. הסיכון להשמנה חולנית עולה אם האם לא מצליחה לרדת במשקל לאחר הלידה.
מחסור במנוחה נחשב גם מגביר את הסיכון להשמנה חולנית. למי שיש לו גורמי סיכון להשמנה חולנית מומלץ להיות זהיר יותר ולנטר באופן שגרתי את משקל הגוף. במידת הצורך יש להתייעץ עם רופא לגבי מאמצים שניתן לעשות למניעת השמנה חולנית.
אבחון השמנת יתר חולנית
באבחון, הרופא בוחן תחילה את ההיסטוריה הרפואית של המטופל ואת גורמי הסיכון הקיימים. כמו כן, מצבו הגופני של המטופל ייבדק ביסודיות, לרבות משקל, גובה, לחץ דם וקצב לב.
בסיום הבדיקה הראשונית, הרופא יחשב את מדד מסת הגוף. ניתן לחשב את מדד מסת הגוף באופן ידני או באמצעות מחשבון מיוחד. בתהליך, הנתונים המשמשים הם גובה ומשקל המטופל. נוסחת מדד מסת הגוף היא משקל הגוף (בקילוגרמים) חלקי גובה הגוף (במטרים) בריבוע. לדוגמה, אם משקלו של המטופל הוא 110 ק"ג עם גובה של 1.7 מטר, אזי הנוסחה תהיה 110: (1.7 x 1.7) = 38 (מסווגת כהשמנה חולנית).
תוצאת החישוב נקראת מדד מסת הגוף. בהתבסס על ערכו, מדד מסת הגוף מחולק ל-4 קטגוריות, כלומר:
- משקל נמוך מדי:פחות מ-18.5.
- נוֹרמָלִי: 18.5 עד 22.9.
- עודף משקל: 23 עד 24.9.
- השמנת יתר בדרגה I: 25 עד 29.9.
- השמנת יתר בדרגה II: 30 עד 37.4.
- השמנת יתר חולנית: 37.5 או יותר.
ניתן להמשיך את הבדיקה גם על ידי מדידת היקף המותניים של המטופל כדי לזהות את הסיכון של המטופל לפתח סיבוכים, כמו סוכרת או מחלות לב. היקף מותניים העולה על 80 ס"מ בנשים ו-90 ס"מ בגברים מצביע על כך שלאדם יש סיכון גבוה לסבול ממצבים אחרים.
בנוסף למדידת היקף המותניים, רופאים יכולים גם לבצע סדרה של בדיקות שניתן להשתמש בהן כדי לזהות מחלות אחרות, כלומר:
- בדיקת דם.
- בדיקות תפקודי כליות.
- בדיקת הורמון בלוטת התריס.
- אלקטרוקרדיוגרפיה.
טיפול בהשמנת יתר חולנית
טיפול בהשמנה חולנית נועד להפחית את משקלו של החולה. ישנן מספר שיטות לטיפול בהשמנה חולנית. התייעץ עוד עם הרופא. הרופא יקבע את השיטה הנכונה ותתאים למצב.
דִיאֵטָה
הימנעו ככל האפשר מסוג הדיאטה המבטיח ירידה מהירה במשקל. בנוסף להיותו לא בטוח, חוששים שירידה מהירה במשקל לא תימשך זמן רב ויכולה לחזור בקלות.
המפתח העיקרי לירידה במשקל הוא להגביל או להפחית את צריכת הקלוריות. להסדיר את התזונה, להימנע ממזון מהיר כגון המבורגר ו תה בועות, ואכילת מזון דל קלוריות ועשיר בסיבים יכולה להיות מאמץ להגביל את הקלוריות.
כמה דוגמאות למזונות דלי קלוריות הם:
- חיטה
- ביצה
- דג
- תפוח אדמה
- אבטיח
למטופלים מומלץ להתייעץ עוד עם תזונאי לגבי שיטת התזונה המתאימה. הדרישות התזונתיות לכל אדם יכולות להיות שונות, בהתאם למצב הבריאותי הכללי שלו.
ספּוֹרט
על ידי תנועה אקטיבית או פעילות גופנית באופן קבוע, הקלוריות בגוף ישרפו הרבה. התייעצו עוד בנוגע לשיטת הטיפול בהשמנה חולנית על ידי פעילות גופנית. בעצם, שיטת הטיפול בהשמנה חולנית באמצעות פעילות גופנית לכל אדם יכולה להיות שונה, ויש להתאים אותה למצבו הבריאותי של המטופל.
טיפול תרופתי וניתוח
טיפול בהשמנה חולנית בתרופות חייב להיות מלווה בתזונה בריאה ופעילות גופנית סדירה. במהלך השימוש בתרופה, על המטופל גם לקבל השגחה ישירה מהרופא.
חלק מהתרופות המשמשות לירידה במשקל כוללות:
- אורליסטט
- לירגלוטיד
כאשר התאמת תזונה, פעילות גופנית סדירה ומתן תרופות אינם יעילים בירידה במשקל, אז ניתן לבצע ניתוח. סוג הפעולה בה נעשה שימוש יותאם לתנאים ולמטרות הפעולה עצמה. להלן ניתוחים המשמשים לעתים קרובות לטיפול בהשמנת יתר חולנית:
- ניתוח מעקף קיבה.תוך כדי כך ישנה הרופא את גודל הקיבה כך שיהיה קטן יותר ומחובר ישירות למעי הדק כך שיצמצם את ספיגת הקלוריות בגוף.
- ניתוח רצועת קיבה.בפעולה זו הרופא משתמש ברצועה מיוחדת הנקשרת לקיבה העליונה, כך שהמזון נכנס לגוף מוגבל וגורם לתחושת שובע במהירות.
- שרוול קיבה. בניתוח זה, המנתח יסיר חלק מהקיבה, מה שהופך את הקיבה לקטנה יותר לאחסון מזון.
סיבוכים של השמנת יתר חולנית
סבל מהשמנת יתר חולנית מגביר את הסיכון של אדם לפתח מחלות אחרות, במיוחד אם המצב אינו מטופל כראוי. חלק מהסיבוכים של השמנת יתר חולנית כוללים:
- סכרת סוג 2
- לחץ דם גבוה
- תסמונת מטבולית
- טרשת עורקים
- מחלת לב
- שבץ
- אוסטיאוארתריטיס
- דום נשימה בשינה
- אַסְתְמָה
- הפרעות רבייה
- אבני מרה
- סרטן, כגון סרטן המעי הגס או השד
- תפקוד לקוי של זיקפה
בנוסף למחלות, השמנת יתר חולנית יכולה גם להשפיע על איכות החיים ולהפריע למצבים פסיכולוגיים. זה יכול להיות ההשפעה של קיומו של שיימינג גוף או מושפל עקב מבנה גוף, ומגבלות בהשתתפות בפעילות. הפרעות פסיכולוגיות שחווים מטופלים עם השמנת יתר חולנית יכולות להיות:
- בעיות בחיי המין
- דִכָּאוֹן
- מבודד על ידי הסביבה
- בושה ותרגישי אשמה
- ירידה באיכות העבודה
השמנת יתר חולנית יכולה גם להפחית את תוחלת החיים ב-3 עד 10 שנים. לכן, התייעצו עוד עם הרופא אם אתם סובלים מעודף משקל, על מנת שניתן יהיה להפחית את הסיכון לסיבוכי השמנה חולניים.
מניעת השמנה חולנית
המאמצים למניעת השמנה חולנית אינם שונים מדי משיטת הטיפול בה. ניתן לעשות מספר מאמצים כדי למנוע מצב זה, כולל:
- פעילות גופנית מתונה סדירה מומלצת עד 150-300 דקות בשבוע. הדוגמה היא רִיצָה קַלָה או לשחות.
- שמרו על צריכת הקלוריות שלכם ואכלו הרבה מזונות עשירים בסיבים, כמו ירקות ופירות.
- הימנע מצריכת אלכוהול.
- בדקו את המשקל שלכם באופן קבוע, לפחות פעם בשבוע.
במידת הצורך, רשום את התפריט, הזמן וכמות המזון שנצרך. כך תוכלו לקבוע אסטרטגיה להימנע מאכילת יתר.
