Busulfan - יתרונות, מינון ותופעות לוואי
Busulfan היא אחת התרופות הכימותרפיות להקלה על הסימפטומים של סרטן הדם, במיוחד לוקמיה מיאלוציטית כרונית (Chronic Myelocytic Leukemia).לוקמיה מילוציטית כרונית). תרופה זו זמינה בטבליות ובצורת עירוי.
Busulfan פועל על ידי היצמדות לאחד מגדילי ה-DNA של תאים סרטניים, כך שהתאים אינם יכולים להתחלק. כך ניתן לעכב את הצמיחה והתפשטות של תאים סרטניים בגוף.
ניתן להשתמש ב-Busulfan גם בטיפול בהפרעות במח עצם, כגון polycythemia vera, וכחלק מטיפול הכנה בחולים עם לוקמיה מיאלוציטית כרונית העוברים השתלת מח עצם.
סימן מסחרי Busulfan: Myleran, Busulfex
מה זה בוסולפן?
| קְבוּצָה | כימותרפיה ציטוטוקסית |
| קטגוריה | תרופות מרשם |
| תועלת | מונע צמיחה והתפשטות של תאים סרטניים |
| בשימוש ע"י | מבוגרים וילדים |
| Busulfan לנשים הרות ומניקות | קטגוריה D: קיימות עדויות חיוביות לסיכונים לעובר האנושי, אך היתרונות עשויים לעלות על הסיכונים, למשל בהתמודדות עם מצבים מסכני חיים. לא ידוע אם Busulfan נספג בחלב אם או לא. אם את מניקה, אל תשתמש בתרופה זו מבלי להיוועץ תחילה ברופא שלך. |
| צורת תרופה | טבליות וזריקות |
אמצעי זהירות לפני השימוש ב-Busulfan
- אין ליטול או להשתמש בבוסולפן אם יש לך היסטוריה של אלרגיה לתרופה זו או לתרופות כימותרפיות ציטוטוקסיות אחרות.
- ספר לרופא שלך אם עברת טיפול בקרינה או טיפול בתרופות כימותרפיות אחרות.
- ספר לרופא שלך אם השתמשת בעבר בבוסולפן אך הסרטן אינו משתפר.
- ספר לרופא שלך אם יש לך היסטוריה של הפרעות בדם או במח עצם, כגון טרומבוציטופניה, נויטרופניה, אנמיה, תלסמיה או מחלה מיאלופרוליפרטיבית.
- ספר לרופא שלך אם יש לך או יש לך היסטוריה של מערכת חיסונית מוחלשת, אפילפסיה, פגיעת ראש או הפרעות ריאות או נשימה.
- ספר לרופא שלך אם אתה בהריון, מניקה או מתכננת הריון.
- ספר לרופא שלך אם אתה מתכנן הריון, מכיוון שבוסולפן יכול להשפיע על הפוריות של איברי הרבייה של גברים ונשים כאחד.
- אם אתה חווה תגובה אלרגית לתרופה או מנת יתר לאחר נטילת בוסולפן, פנה לרופא מיד.
מינון וכללים לשימוש ב-Busulfan
המינון של בוסולפן יינתן על ידי הרופא בהתאם לשימוש המיועד לו. הנה ההסבר:
התגברות על לוקמיה מיאלוציטית כרונית
Busulfan ניתן בצורת טבליות עם המינונים הבאים:
- מבוגר: מינון ראשוני 0.66 מ"ג/ק"ג ליום, מקסימום 4 מ"ג ליום, למשך 3 שבועות. ניתן לשנות את המינון בהתאם להמלצות הרופא.
- ילדים: זהה למינון למבוגרים.
הכנה לפני השתלת מח עצם
Busulfan ניתן בצורת טבליות עם המינונים הבאים:
- מבוגר: 1 מ"ג/ק"ג, כל 6 שעות, למשך 4 ימים, החל 7 ימים לפני ההשתלה.
- ילדים: מינון מקסימלי 37.5 מ"ג/מ"ר, כל 6 שעות, למשך 4 ימים, החל 7 ימים לפני ההשתלה.
כהכנה להשתלת מח עצם, מתן busulfan משולב עם תרופות כימותרפיות אחרות, כלומר cyclophosphamide. Cyclophosphamide ניתן למשך יומיים, החל מ-24 שעות לאחר השלמת מתן busulfan.
Busulfan יכול להינתן גם כזריקה דרך נוזלים תוך ורידי בחולים המתכוננים לניתוח השתלת מח עצם. המינון יותאם בהתאם למצב המטופל. מתן בוסולפן בצורה של זריקה יכול להתבצע רק על ידי רופא או על ידי צוות רפואי בפיקוח רופא.
טיפול בפוליציטמיה ורה
Busulfan ניתן בצורת טבליות עם המינונים הבאים:
- מבוגרים: 4-6 מ"ג ליום, למשך 4-6 שבועות. במהלך מתן התרופה, יש תמיד לעקוב אחר מצב הדם, במיוחד מספר טסיות הדם (טסיות הדם).
- ילדים: המינון ייקבע על ידי הרופא בהתאם למצב המטופל.
כיצד להשתמש בבוסולפן בצורה נכונה
קח טבליות בוסולפן לפי המלצות הרופא והוראות השימוש על אריזת התרופה. למטופלים מומלץ ליטול את התרופה באותה שעה בכל יום להשפעה מיטבית.
ניתן ליטול Busulfan לפני או אחרי הארוחות. לבלוע את הטבליה עם כוס מים.
Busulfan יכול להפוך את המטופל לרגיש יותר לזיהום. לכן, הימנעו ממגע ישיר עם אנשים עם מחלות זיהומיות המועברות בקלות, כמו שפעת ואבעבועות שחורות, בזמן השימוש בבוסולפן.
בזמן השימוש בבוסולפן, אין להתחסן ללא אישור הרופא. כמו כן, מומלץ לחולים להימנע ממגע עם אנשים שחוסנו לאחרונה מחיסונים חיים (חיסון חי מוחלש), כגון חיסוני MMR, טיפוס הבטן ואבעבועות רוח.
יש לבצע בדיקות רפואיות קבועות במהלך ואחרי נטילת בוסולפן. זה נעשה כדי להעריך את מינוני התרופה ולנטר תופעות לוואי ארוכות טווח שעלולות להתעורר.
אם שכחת ליטול בוסולפן, קח אותו ברגע שאתה זוכר. עם זאת, אם המרחק לשימוש המתוכנן הבא בתרופה קרוב מדי, המשך ישירות למינון הבא ואל תכפיל את המינון.
אינטראקציות של Busulfan עם תרופות אחרות
ישנן מספר השפעות אינטראקציה בין תרופתיות שיכולות להתרחש אם בוסולפן משמש עם תרופות אחרות, כולל:
- סיכון מוגבר לתופעות לוואי של תרופות, בשימוש עם אקמול, איטראקונאזול או מטרונידזול
- ירידה ביעילות התרופה, כאשר משתמשים בה עם פניטואין
- סיכון מוגבר להתקפים, בשימוש עם טרמדול, פנותיאזין, תיאופילין או אמיטריפטילין
- סיכון מוגבר להפרעות בכבד, בשימוש עם תיוגואנין
תופעות לוואי וסכנות של Busulfan
חלק מתופעות הלוואי שעלולות לנבוע מהשימוש בבוסולפן הן:
- יובש בפה, באף ובגרון
- העור נראה כהה יותר
- חום וצמרמורות
- מַבְחִיל
- שִׁלשׁוּל
- תיאבון מופחת
- כאבי שרירים
- כְּאֵב רֹאשׁ
- Sprue
- קשיי שינה (נדודי שינה)
אם המצב אינו משתפר או אפילו מחמיר, יש לפנות מיד לרופא. כמו כן, מומלץ לגשת מיד לרופא אם אתה חווה תגובה אלרגית לתרופה או תופעות לוואי חמורות, כגון:
- שרפרף שחור
- קשה לנשום
- ראייה מטושטשת
- כאב בחזה
- תְפִיסָה
- לובן העיניים והעור נראה צהוב (צהבת)
