טרטינואין - יתרונות, מינון ותופעות לוואי
טרטינואין דרך הפה היא תרופה המשמשת לטיפול בסרטן הדם (לוקמיה). לוקמיה פרומיאלוציטית חריפה (APPL). טרטינואין דרך הפה משמש עם תרופות אחרות להקלה תסמינים ו לְהַפחִית את חומרת המחלה.
APL הוא סוג של לוקמיה מיאלובלסטית חריפה (AML). מצב זה מתרחש כאשר מספר תאי הדם הלבנים הלא בשלים גדל באופן בלתי נשלט, ופוגע בתאים אחרים, כולל תאי דם אדומים וטסיות דם.
טרטינואין דרך הפה פועל על ידי דיכוי הצמיחה של תאים סרטניים וקידום הצמיחה של תאי דם לבנים תקינים. תרופה זו משמשת בדרך כלל בחולי APL שמצבם לא נפתר באמצעות כימותרפיה.
סימן מסחרי: -
מהו טרטינואין אוראלי
| קְבוּצָה | תרופות מרשם |
| קטגוריה | רטינואידים |
| תועלת | טיפול בסוגי לוקמיה לוקמיה פרומיאלוציטית חריפה |
| נצרך על ידי | מבוגרים וילדים |
| טרטינואין דרך הפה לנשים הרות ומניקות | קטגוריה D: קיימות עדויות חיוביות לסיכונים לעובר אנושי, אך היתרונות עשויים לעלות על הסיכונים, למשל בהתמודדות עם מצבים מסכני חיים, לא ידוע אם טרטינואין דרך הפה נספג בחלב אם או לא. עם זאת, לא מומלץ לאמהות מניקות ליטול תרופה זו. |
| צורת תרופה | כּמוּסָה |
אזהרה לפני מנגצְרִיכָה טרטינואין דרך הפה
יש להשתמש בטרטינואין דרך הפה רק לפי הוראות הרופא. מטופלים הנוטלים טרטינואין דרך הפה צריכים להיות במעקב צמוד של רופא. כמה דברים שיש לשים לב לפני השימוש בתרופה זו הם:
- אל תיקח טרטינואין דרך הפה אם אתה אלרגי לתרופה זו או לתרופות רטינואיד אחרות. ספר לרופא שלך על כל אלרגיה שיש לך.
- אין ליטול טרטינואין דרך הפה אם את בהריון, מניקה או מתכננת הריון. השתמש באמצעי מניעה יעיל בזמן הטיפול בטרטינואין דרך הפה.
- אין לתרום דם בזמן טיפול בטרטינואין דרך הפה עד חודש אחד לאחר מכן.
- אין לצרוך משקאות אלכוהוליים, אשכוליות, או מזונות עשירים בויטמין A, תוך כדי טיפול בטרטינואין דרך הפה.
- ספר לרופא שלך אם אתה סובל או סובל כעת ממחלת כבד, מחלת לב, כולסטרול גבוה, מחלת כליות, שבץ או דיכאון.
- ספר לרופא שלך אם אתה נוטל תרופות מסוימות, תוספי מזון או מוצרים צמחיים.
- ספר לרופא שלך שאתה נוטל טרטינואין דרך הפה לפני ביצוע כל פרוצדורה כירורגית, כולל ניתוח שיניים.
- אין לנהוג או לעסוק בפעילויות הדורשות עירנות בזמן נטילת טרטינואין דרך הפה, מכיוון שתרופה זו עלולה לגרום לכאבי ראש וסחרחורות עזים.
- פנה לרופא מיד אם יש לך תגובה אלרגית לתרופה, תופעת לוואי חמורה או מנת יתר לאחר נטילת טרטינואין דרך הפה.
מינון והוראות שימוש בטרטינואין דרך הפה
השימוש בכמוסות טרטינואין לטיפול ב-APL ייקבע על ידי הרופא בהתאם למצבו של כל מטופל, שטח הגוף ותגובת המטופל לטיפול.
המינון הרגיל של טרטינואין דרך הפה למבוגרים וילדים הוא 45 מ"ג/מ"ר של שטח גוף ליום, מחולק ל-2 לוחות זמנים לצריכה, למשך 30-90 ימים.
ייתכן שתידרש הפחתת מינון או הפסקה בהתאם למצב המטופל ותגובת המטופל לטיפול. במיוחד עבור מטופלים ילדים, ניתן להפחית את המינון ל-25 מ"ג/מ"ר אם מופיעים תסמינים של הרעלת תרופה, כגון כאבי ראש עזים.
שיטה נטילת טרטינואין דרך הפה בצורה נכונה
עקוב אחר המלצות הרופא שלך וקרא את הוראות השימוש על האריזה לפני נטילת טרטינואין דרך הפה. אין להפחית או להגדיל את המינון ללא התייעצות עם הרופא שכן הדבר עלול להגביר את הסיכון לתופעות לוואי חמורות.
קח כמוסות טרטינואין שלמות עם מים. אין לפצל, ללעוס או לכתוש את התרופה.
קח כמוסות טרטינואין באותה שעה בכל יום, להשפעה מרבית. אם שכחת ליטול קפסולת טרטינואין, רצוי לעשות זאת מיד אם ההפסקה עם לוח הצריכה הבא אינה קרובה מדי. אם זה קרוב, התעלם ממנו ואל תכפיל את המינון.
המשך לקחת טיפול לפי הנחיות הרופא שלך גם אם מצבך משתפר. אל תפסיק ליטול כמוסות טרטינואין לפני הזמן שנקבע על ידי הרופא שלך, כי זה יכול להגביר את הסיכון לתופעות לוואי.
במהלך הטיפול בטרטינואין דרך הפה, הרופא שלך יבקש ממך לבצע בדיקות דם קבועות.
אחסן כמוסות טרטינואין בחדר בטמפרטורת החדר. אין לאחסן אותו במקום לח או באור שמש ישיר. הרחק את התרופה מהישג ידם של ילדים.
אינטראקציות של טרטינואין דרך הפה עם תרופות אחרות
להלן מספר אינטראקציות שיכולות להתרחש בעת נטילת טרטינואין דרך הפה עם תרופות אחרות:
- סיכון מוגבר לתופעות לוואי קטלניות מעודף ויטמין A (היפרוויטמין) כאשר נלקח עם רטינואידים אחרים או תוספי ויטמין A
- סיכון מוגבר ללחץ מוגבר במוח (תוך גולגולתי) שעלול להיות קטלני אם נלקח עם טטרציקלינים
- סיכון מוגבר לסיבוכים כתוצאה מהיווצרות קרישי דם אם נלקחים עם תרופות אנטי פיברינוליטיות, כגון חומצה טרנקסמית
- ספיגה לקויה של טרטינואין דרך הפה כאשר נלקח עם ריפמפיצין, קורטיקוסטרואידים, פנוברביטל, קטוקונזול, ורפמיל, סימטידין, אריתרומיצין או דילטיאאזם
תופעות לוואי וסכנות של טרטינואין דרך הפה
חלק מתופעות הלוואי שעלולות להופיע לאחר נטילת טרטינואין דרך הפה הן כאב ראש, סחרחורת, עור יבש, יובש בפה, כאבי עצמות, בחילות והקאות, תחושת עייפות וחולשה, כאבי אוזניים והזעה תכופה, קשיי שינה, בלבול או אי שקט.
בדוק עם הרופא שלך אם תופעות הלוואי שלמעלה אינן חולפות או מחמירות. פנה לרופא מיד אם יש לך תגובה אלרגית לתרופה או תופעת לוואי חמורה יותר, כגון:
- כאב ראש חזק
- בחילות והקאות שלא מפסיקות או הקאות דם
- נפיחות בכפות הרגליים או בידיים
- הפרעות ראייה, כגון ראייה כפולה או ראייה מטושטשת
- אובדן שמיעה, כגון אובדן שמיעה או טינטון
- חבורות קלות
- כאבי בטן חזקים או צהבת
- דפיקות לב, דופק מהיר או דופק לא סדיר
- כאב בחזה
