Pectus Excavatum - תסמינים, גורמים וטיפול
Pectus excavatum היא הפרעה שבה עצם החזהכִּיוֹר להיכנס לגוף. במקרה הכי גרוע, יופיע מרכז החזה מאוד שָׁקוּעַ. לכן, מצב זה ידוע גם בתור חזה שקוע.
ניתן לזהות Pectus excavatum מלידה. ככל שמתבגרים, עצם החזה נוטה לנוע פנימה. במקרים חמורים, עצם החזה יכול להפעיל לחץ על הלב והריאות. כתוצאה מכך, הביצועים של שני האיברים מופרעים.
Pectus excavatum שכיח יותר אצל בנים מאשר בנות. למרות זאת, באופן כללי המצב של פקטוס אקסבאטום הוא נדיר. כדי להתגבר על כך, ניתן לבצע ניתוח.
גורמים וגורמי סיכון של Pectus Excavatum
עד כה, הסיבה המדויקת ל-pectus excavatum אינה ידועה. עם זאת, מצב זה נחשב קשור לתורשה. טענה זו עולה מכיוון שלכמעט 50% מהחולים עם פקטוס אקסבאטום יש קרובי משפחה עם אותו מצב.
ידוע שבנים נמצאים בסיכון גבוה יותר לפתח חפירת פקטוס מאשר בנות. מצב זה נפוץ יותר גם אצל אנשים עם התנאים הבאים:
- תסמונת מרפן סינדרום
- תסמונת טרנר
- תסמונת נונן
- תסמונת אהלר-דנלוס
- מחלת עצם עקב הפרעות גנטיות אוסטאוגןסהוא imperfecta)
תסמינים של Pectus Excavatum
רוב המקרים של pectus excavatum אינם נראים במיוחד, כי החזה שקוע רק מעט. צורת החזה שאינה קעורה מדי אינה גורמת לתלונות. עם זאת, במקרים מסוימים, החזה יהפוך שקוע יותר עם הגיל.
מתי ללכת לרופא
במקרים חמורים, עצם החזה יכול להפעיל לחץ על הריאות והלב. פנה מיד לרופא אם אתה חווה:
- זיהומים חוזרים בדרכי הנשימה
- דופק לב
- מרגיש עייף מהר יותר
- כאב בחזה
- קשה לנשום
אבחון של Pectus Excavatum
רופאים יכולים לזהות פקטוס אקסבאטום רק על ידי ביצוע בדיקה גופנית של החזה של המטופל. עם זאת, הרופא יבצע מספר בדיקות מעקב כדי לראות את הסיבוכים הנובעים מ-pectus excavatum:
צילום חזה או סריקת CT
צילומי רנטגן וסריקות CT מטרתן לבדוק את חומרת ה-pectus excavatum, ולראות אם העצמות לוחצות על הריאות והלב.
אלקטרוקרדיוגרמה (ECG)
א.ק.ג משמש לבדיקת הפעילות החשמלית של הלב ואת קצב הלב.
הד לב
אקו לב מתבצע כדי לבדוק את עבודת הלב ומסתמי הלב, הקשורים לדיכאון בחזה.
בדיקת תפקודי ריאות
בדיקות תפקודי ריאות או ספירומטריה מבוצעות על ידי מדידת כמות האוויר שהריאות יכולות להחזיק וכמה מהר האוויר נפלט מהריאות.
בדיקת פעילות לב
בדיקה זו מטרתה לעקוב אחר עבודת הלב והריאות במהלך פעילות גופנית, למשל בעת רכיבה על אופניים או ריצה.
טיפול ב-Pectus Excavatum
Pectus excavatum שאינו גורם לתלונות אינו מצריך טיפול מיוחד. לעיתים ממליצים למטופלים לעבור פיזיותרפיה, שיכולה לסייע בשיפור היציבה והרחבת החזה של המטופל.
אם pectus excavatum גורם להפרעות של הלב או הריאות, אין טיפול מלבד ניתוח שיכול להתגבר על pectus excavatum. סוגי הפעולות שניתן לבצע הם:
מבצע נוס
הליך זה מבוצע על ידי מנתח המתמחה בחזה ובלב, על ידי ביצוע חתכים קטנים משני צידי החזה של המטופל. דרך החתך מוחדרת מתכת מעוקלת כדי להרים את עצם החזה למצבה הרגיל. המתכת תוסר לאחר שנתיים או שלוש.
מבצע רביץ'
בהליך זה, הרופא יבצע חתך אופקי במרכז החזה, כדי לראות ישירות את עצם החזה של המטופל. לאחר מכן, הרופא יסיר כמה חלקים מהסחוס סביב עצם החזה, ואז יתמוך בו במתכת כדי לתקן את מיקום העצם. המתכת תוסר לאחר 6-12 חודשים.
סיבוכים של Pectus Excavatum
Pectus excavatum יכול לגרום לסיבוכים כגון:
הפרעות לב וריאות
עצם החזה השקועה יכולה לדחוס את הריאות, ולכן חלל האוויר של הריאות מצטמצם. עצמות יכולות גם להפעיל לחץ על הלב. כתוצאה מכך, עבודת הלב בשאיבת הדם מופחתת.
בעיות ביטחון
ילדים עם pectus excavatum נוטים ליציבה כפופה. מצב זה יכול לגרום לילדים להרגיש חוסר ביטחון ולהימנע מפעילויות מסוימות, כגון שחייה.
