ניתוח לאסיק לעיניים
LASIK הוא הליך כירורגי לשיפור איכות הראייה עבור אנשים עם קוצר ראייה, רוחק ראייה ואסטיגמציה. לניתוח לאסיק יש אחוזי הצלחה גבוהים. כ-96% מהמטופלים שעוברים ניתוח זה חווים שיפור בראייה.
LASIK הוא ראשי תיבות של keratomileusis בלייזר במקום. פעולה זו מתבצעת באמצעות קרן לייזר לגירוד רקמת הקרנית של העין, כך שאור העובר בקרנית יכול להילכד בצורה מושלמת על ידי הרשתית. לפיכך, הראייה יכולה להיות טובה יותר.
אינדיקציות לניתוח לאסיק
ניתן לבצע ניתוח לאסיק כדי לטפל בחלק מבעיות הראייה הבאות:
קוצר ראייה (קוצר ראייה)
קוצר ראייה (קוצר ראייה) הוא מצב שבו גלגל העין ארוך מדי או הקרנית קמורה מדי. מצב זה גורם לתמונה של עצם לא להגיע לרשתית. כתוצאה מכך, ככל שהאובייקט רחוק יותר, כך הוא יופיע בראיית המטופל.
ניתוח לאסיק לקוצר ראייה (קוצר ראייה) ישטוח את קרנית העין העבה מדי, כך שתמונת החפצים יכולה ליפול ממש על הרשתית והמטופל יוכל לראות עצמים מרוחקים בצורה ברורה יותר. עם זאת, רוחק ראייה לא צריך להיות יותר מ-12 דיופטר.
קוצר ראייה (היפרמטרופיה)
קוצר ראייה (היפרמטרופיה) הוא מצב שבו גלגל העין קצר מדי או העקמומיות של הקרנית שטוחה מדי. מצב זה גורם לתמונה של אובייקט להתמקד מאחורי הרשתית. כתוצאה מכך, חפצים קרובים לעין ייראו מטושטשים.
ניתוח לאסיק לאנשים קוצר ראייה יהפוך את קרנית העין לקמורה יותר, כך שמוקד האור נופל על הרשתית. קוצר ראייה שניתן לטפל בניתוח לאסיק לא צריך להיות יותר מ-+6 דיופטר.
אסטיגמציה
אסטיגמציה היא מצב עיניים הנובע מעקמומיות א-סימטרית של הקרנית או העדשה. מצב זה גורם לכך שלא ניתן למקד את התמונה של עצמים שנתפסו על ידי העין.
ניתוח לאסיק באנשים עם אסטיגמציה יתקן את הצורה הא-סימטרית של הקרנית, כך שתמונת העצמים הנקלטת ברשתית יכולה להיות ברורה יותר. עם זאת, אסטיגמציה עבור ניתוח לאסיק לא צריכה להיות יותר מ-5 דיופטר.
לא כל האנשים עם ליקויי ראייה מעל יכולים לעבור ניתוח לאסיק. להלן חלק מהדרישות לחולי ניתוח לאסיק פוטנציאליים:
- גיל מינימלי של 18 שנים, מכיוון שהראייה של אדם תמשיך להשתנות לאורך זמן עד לגיל 18 לכל היותר
- יש עיניים בריאות, ללא זיהומים או חריגות
- בעל חדות ראייה יציבה לפחות בשנה האחרונה
- אל תסבלו ממחלות אוטואימוניות, כגון דלקת מפרקים שגרונית; בעלי מערכת חיסונית מוחלשת עקב טיפול מדכא חיסון או זיהום ב-HIV; או הפרעות עיניים מסוימות, כגון קרטוקונוס, קרטיטיס, אובטיטיס, הרפס סימפלקס סביב העיניים, גלאוקומה וקטרקט
אזהרת ניתוח לאסיק
ניתוח לאסיק אינו יכול לתקן בעיות ראייה ישנות או פרסביופיה. בדרך כלל, הרופאים יציעו שיטות אחרות לטיפול במצב זה, כגון שימוש במשקפיים או עדשות מגע.
בנוסף, אין לבצע ניתוח לאסיק בחולים עם המצבים הבאים:
- בעלי אישונים גדולים או קרניות דקות
- בעל עבודה שיכולה להיות מושפעת לאחר ניתוח לאסיק
- השתתפות בספורט המסכן בגרימת טראומה פיזית לפנים
- נמצאים בהריון או בהנקה
- נטילת תרופות שיכולות להשפיע על הראייה
יתרונות וחסרונות ניתוח לאסיק
לפני שמחליטים לעבור ניתוח לאסיק, על המטופלים להכיר את היתרונות והחסרונות של ניתוח לאסיק. להלן היתרונות של ניתוח לאסיק:
- אחוזי ההצלחה גבוהים, כ-96% מהמטופלים חווים שיפור באיכות הראייה
- אינו גורם לכאבים עזים, עקב שימוש בטיפות הרדמה
- ההשפעה של שיפור הראייה מורגשת בדרך כלל מיד לאחר הניתוח
- ללא תפרים ושימוש בתחבושות לאחר הניתוח
- ניתן לבצע התאמות אם חדות הראייה משתנה עם הגיל
בינתיים, החסרונות של ניתוח לאסיק הם:
- טכניקות כירורגיות מסובכות וכמה טעויות יכולות להשפיע באופן קבוע על הראייה של המטופל
- אף על פי שהיא נדירה, תוצאת הניתוח אינה יכולה להיות טובה יותר מהתצוגה הבהירה ביותר שניתן להשיג בעבר על ידי המטופל בעזרת משקפיים
- יקר ולא מכוסה בביטוח
לפני ניתוח לאסיק
לפני שעברו ניתוח לאסיק, המטופלים צריכים לבצע את ההכנות הבאות כדי שהניתוח יעבור בצורה חלקה:
- אי הרכבת עדשות מגע והחלפתן במשקפיים במשך מספר שבועות לפני הניתוח
- ללא איפור (להשלים) עיניים ביום ניתוח לאסיק
- נקו את הריסים לפני הניתוח כדי למנוע סכנת זיהום
- הזמינו משפחה או קרובי משפחה שיוכלו ללוות אתכם בעת היציאה, היציאה הביתה ובמהלך הניתוח
בנוסף, הרופא יעשה גם את הדברים הבאים לפני ביצוע ניתוח לאסיק:
- שוחח עם המטופלים על ההליך, היתרונות, החסרונות והסיכונים של ניתוח לאסיק
- בדיקת ההיסטוריה הרפואית של המטופל
- בצע בדיקה גופנית יסודית של עיני המטופל, כולל יכולת ראייה, סימנים של דלקת עיניים, יובש בעיניים, מצבי אישונים ולחץ בעיניים
- בדיקת קו מתאר הקרנית, צורת העין ועובי הקרנית
- הערכת צורת הקרנית כדי לקבוע האם קיים עיוות בקרנית שאסור לנתח בשיטת לאסיק
הליך ניתוח לאסיק
ניתוח לאסיק בדרך כלל לוקח רק כ-30 דקות עבור גלגל עין אחד. אם נעשו הכנות, רופא העיניים יבצע ניתוח לאסיק בשלבים הבאים:
- המטופל יתבקש לשבת על כיסא מיוחד, כאשר הגוף על גבו פונה אל מכשיר הלייזר. לאחר מכן, הרופא ייתן תרופה כדי שהמטופל יוכל להיות רגוע ולא חרד במהלך הניתוח.
- כמו כן, יינתן למטופל הרדמה מקומית בצורת טיפות עיניים על מנת שלא יחוש כאב במהלך הניתוח. במהלך ניתוח לאסיק, עפעפי המטופל מוחזקים במקומם באמצעות תומך (ספקולום).
- לאחר מתן הרדמה, מכשיר בצורת טבעת (טבעת יניקה) יונח בעינו של המטופל כדי להחזיר את הקרנית. בהליך זה המטופל יחוש לחץ על גלגל העין וראיית המטופל תדעך.
- לאחר מכן, הרופא יבקש מעיני המטופל להתמקד בנקודת אור במהלך תהליך תיקון הקרנית.
- הרופא יעשה חתך בקרנית העין בגודל מסוים. חתך זה ייצור מַדָף, כלומר פרוסה מהקרנית שלא ניתנת להפרדה מהעין.
- וסְמַרטוּט זה יהיה מקופל הצידה כדי שהרופא יוכל לקבל גישה לחלק בקרנית שצריך לתקן.
- הרופא יתקן את החלק בקרנית שהוערך בעבר באמצעות לייזר. לאחר סיום תיקון הלייזר, מַדָף מודבק בחזרה לעפעף ללא תפירה.
לאחר ניתוח לאסיק
לאחר השלמת ניתוח לאסיק, המטופלים עשויים לחוות כאב, גירוד וצריבה בעיניים. הרופא ייתן תרופות נגד כאבים כדי להקל עליה.
המטופל עדיין יכול לראות לאחר הניתוח, אך הראייה אינה מתבהרת מיד במשך 2-3 חודשים. בנוסף, ישנם מספר דברים שהמטופלים צריכים לעשות לאחר הניתוח, כלומר:
- עצום את העיניים למשך 6 שעות לכל היותר לאחר ניתוח לאסיק
- אל תשפשף את העיניים באמצעות הידיים, כך שהמיקום מַדָף לא תזוזה
- בדיקת מצב העין באופן קבוע לרופא לבדיקת ריפוי העין, שיפור הראייה והימצאות או היעדר סיבוכים לאחר הניתוח
- ללבוש הגנה לעיניים לפני השינה עד חודש לפחות לאחר הניתוח
- אין להשתמש באיפור או קרמים וקרמים סביב העיניים עד שבועיים לאחר הניתוח
- הימנע מפעילות גופנית קלה לפחות 3 ימים לאחר הניתוח ומפעילות גופנית מאומצת עד חודש לאחר הניתוח
- אין שחייה או רחצה עד חודשיים לאחר הניתוח
לניתוח לאסיק יש בדרך כלל אחוזי הצלחה גבוהים. שיעור ההצלחה של ניתוח לאסיק לרוחק ראייה גבוה בהרבה מניתוח לרוחק ראייה או אסטיגמציה.
כ-8 מתוך 10 אנשים שעוברים ניתוח לאסיק מדווחים שהם אינם צריכים עוד להשתמש במשקפיים או בעדשות מגע בפעילות היומיומית שלהם. גם אם הראייה המתקבלת אינה מושלמת, אדם ממוצע שעובר ניתוח לאסיק יכול להגיע לראייה של כ-80% ומעלה.
סיכונים בניתוח לאסיק
חלק מהסיכונים שיכולים לחוות חולי ניתוח לאסיק הם כדלקמן:
- התיקון אינו מיטבי, במיוחד בחולים קוצר ראייה
- קרן הלייזר מסירה יותר מדי רקמת קרנית
- הראייה חוזרת למצב טרום ניתוח
- אסטיגמציה, הנגרמת משחיקה לא אחידה של הקרנית
- עיניים יבשות
- בְּעָיָה מַדָף קרנית, כגון ריפוי חריג של פצעים או זיהום של מַדָף
- בעיות ראייה, כגון ראייה כפולה או סנוור קל
- חבורות אדומות או ורודות סביב העין המנותחת
- ראייה אבודה או מופחתת לצמיתות
חלק מהסיכונים הנ"ל פותחים גם את האפשרות שהמטופל חייב לעבור ניתוח מתקן נוסף או שהמטופל ימשיך להרכיב משקפיים או עדשות מגע.
