פרונציה, תנוחת שינה נוטה בחולים עם COVID-19
פרונציה היא המונח הרפואי לתנוחת שינה או שכיבה על הבטן. עמדה זו מומלצת לעתים קרובות כדי לעזור לחולי COVID-19 המתקשים בנשימה, בין אם מאושפזים בבית חולים ובין אם מבודדים את עצמם.
תנוחת השינה המועדת שימשה במשך זמן רב כדי לעזור לחולים עם בעיות נשימה לנשום בצורה נוחה יותר. נכון לעכשיו, עמדת הפרונציה נכללה רשמית בפרוטוקול לטיפול בחולי COVID-19, מאושפזים וחוץ.
תנוחת הפרונציה מאפשרת לשקיות האוויר (alveoli) בריאות להתרחב טוב יותר, כך שהיא יכולה לעזור להסיר הרבה נוזלים בריאות. תנוחה זו יכולה גם לעזור לדרכי הנשימה להתרחב ולהגדיל את כמות החמצן בגוף.
כך, חולי COVID-19 שחווים קוצר נשימה או ירידה בכמות החמצן (היפוקסיה) צפויים להיות מסוגלים לנשום טוב יותר ובנוחות יותר.
תנאים המחייבים תנוחת פרונציה
תנוחת הפרונציה או טכניקת ההטיה מומלצת בדרך כלל לחולי COVID-19 עם ריווי חמצן נמוך (מתחת ל-94%) ותלונות על קוצר נשימה. תנוחת שכיבה או שינה זו יכולה להיעשות בחולים העוברים טיפול בבית חולים או בבידוד עצמי.
מחקרים שונים הראו כי תנוחת פרונציה נכונה וקבועה נחשבת כמפחיתה את הצורך בשימוש במכשירי נשימה, כגון מכונות הנשמה, ומפחיתה את הסיכון למוות מכשל נשימתי.
תנוחת הנטייה הוכחה גם כמסייעת להגדיל את כמות החמצן בדם של חולים הסובלים מבעיות נשימה, למשל עקב COVID-19.
בנוסף, ניתן להשתמש במצב הנטייה גם בחולים העוברים טיפול נמרץ בבית חולים או הזקוקים למכשיר נשימה בעזרת הנשמה, למשל עקב דלקת ריאות, COPD, תסמונת מצוקה נשימתית חריפה (ARDS) או אלח דם.
אזהרה לפני תנוחת פרונציה עבור חולי COVID-19
למרות שמועיל להגביר את רווי החמצן ולהפוך את הנשימה לנוחה יותר, לא כל חולי ה-COVID-19 רשאים לאמץ את תנוחת הנטייה.
תנוחת הנטייה אינה מומלצת בדרך כלל בחולים אשר:
- נמצאים בהריון, במיוחד בשליש האחרון של ההריון
- סובלים מכוויות נרחבות או בפנים
- סובלים משברים, בעיקר בחזה או בצוואר
- עבר ניתוח בדרכי הנשימה או בקנה הנשימה
- סובל ממחלת לב
בנוסף, גם תנוחת השינה המוטה אינה מומלצת לתינוקות מכיוון שהיא עלולה להגביר את הסיכון לתסמונת מוות פתאומי של תינוקות (SIDS).
כיצד לבצע תנוחת פרונציה עבור חולי COVID-19
תנוחת פרונציה מומלצת בדרך כלל להיעשות כ-1-2 שעות לאחר האכילה. כדי להתחיל את תנוחת הפרונציה, הכינו כ-4-5 כריות וודאו שנוח לכם בכל התנוחות.
להלן השלבים לביצוע תנוחת הפרונציה:
- שכב על הבטן.
- הניחו כרית אחת מתחת לצוואר, 1 או 2 כריות מתחת לחזה ו-2 כריות מתחת לברכיים או לרגליים. ניתן להתאים את מיקום הכרית בהתאם לצרכי ונוחות תנוחת הגוף.
- ודא שהראש שלך ושאר חלקי הגוף נוחים.
- שנה תנוחה כל 1-2 שעות, למשל עם הפנים כלפי מטה ואז הצידה לשמאל או לימין.
- במהלך בידוד עצמי ובתנוחת הנטייה, אל תשכח לעקוב באופן רציף אחר רווית החמצן עם אוקסימטר.
בנוסף לשיטה שלעיל, אתה יכול גם לבצע את עמדת הפרונציה בווריאציות אחרות, כלומר:
- שכבו על הבטן כשהראש מופנה לצד אחד והידיים תחובות מתחת לחזה או לכתפיים, או שתי הידיים לצד הראש.
- שכבו על הבטן כשהראש מופנה לצד אחד וכפות הרגליים בזווית של 90 מעלות.
- שכבו על הצד עם כרית לפני הגוף והצד צמוד למיטה, ובין הברכיים לתמיכה.
ניתן לחזור על תנוחת הפרונציה למשך מספר ימים, אם התוצאה יכולה לגרום לך לנשום טוב יותר או להגביר את ריווי החמצן.
אבל זכור, אם במהלך בידוד עצמי וניסיון לבצע פרונציה אתה מרגיש פתאום קוצר נשימה, ירידה ברוויון החמצן, חולשה או נראה חיוור וכחלחל, עליך להתייעץ עם רופא או לבקר בבית החולים הקרוב.
זה אומר שמצבך מחמיר, אז אתה צריך לקבל עזרה בהקדם האפשרי. במידת הצורך, הרופא שלך עשוי להמליץ לך לעבור טיפול בבית חולים.
