למידע נוסף על רטינופתיה של פגים (ROP)
רטינופתיה של פגים (ROP) הוא פגם מולד בעין המופיע לעתים קרובות אצל פגים. ROP המסווג כקל יכול להתאושש מעצמו ככל שהתינוק מתבגר. עם זאת, אם הוא חמור, ROP יכול לגרום להפרעות ראייה לעיוורון.
בעצם, כלי הדם ורקמת הרשתית של העובר החלו להיווצר ולהתפתח כאשר גיל ההריון נכנס לשבוע ה-16. חלק זה של העין של העובר ימשיך להתפתח עד שיוכל לתפקד כראוי לאחר לידתו במועד (מעל 38 שבועות).
כאשר תינוק נולד מוקדם מדי או נולד בטרם עת, רשתית העין של התינוק אינה מפותחת במלואה, ולכן היא אינה יכולה לתפקד כראוי. זה יכול להפריע לראייה שלו. מצב זה נקרא רטינופתיה של פגים (ROP).
ככל שהתינוק יוולד מוקדם יותר, כך גדל הסיכון לחלות בו רטינופתיה של פגים (ROP). מצב זה גם נמצא בסיכון גבוה יותר לתאומים שנולדו בטרם עת.
סיבהרטינופתיה של פגים (ROP)
ROP נגרם כתוצאה מהלידה של התינוק מוקדם מדי, ולכן הרשתית לא התפתחה מספיק ברחם.
עד כה, הסיבה המדויקת לכך עדיין לא ידועה בוודאות. עם זאת, ישנם מספר גורמי סיכון שיכולים להפוך פגים לרגישים יותר ל-ROP, כלומר:
- משקל לידה נמוך
- הפרעה גנטית
- עיכוב בגדילה של העובר (IUGR)
- היפוקסמיה או חוסר חמצן בזמן הרחם.
- זיהום ברחם
שלבים על רטינופתיה של פגים (ROP)
ROP מחולק לחמישה שלבים, הנעים בין קל לחמור. הנה ההסבר:
שלב א'
הייתה צמיחה לא תקינה של כלי דם ברשתית, אבל עדיין מעט. רוב התינוקות עם ROP שלב I משתפרים מעצמם ללא טיפול עם הגיל. ROP שלב I גם בדרך כלל אינו מפריע לראייה.
שלב ב'
בשלב II, מצאו די הרבה צמיחה לא תקינה של כלי דם סביב הרשתית. בדיוק כמו שלב I, תינוקות עם ROP שלב II אינם זקוקים לטיפול וככל שהם מתבגרים הראייה שלהם תתנרמל.
שלב III
בשלב III ROP, כלי דם לא תקינים סביב הרשתית הם כה רבים שהם מכסים את הרשתית. זה יכול להפריע ליכולת של רשתית העין לתמוך בראייה.
במקרים מסוימים, תינוקות עם ROP שלב III יכולים להשתפר ללא טיפול ובעלי ראייה תקינה. עם זאת, אם כלי הדם ברשתית הולכים וגדלים וגדלים יותר ויותר, אז צריך לעשות טיפול כדי למנוע קרעים ברשתית.
שלב IV
בשלב IV ROP, הרשתית של העין של התינוק מופרדת או נקרעת בחלקה מגלגל העין. הסיבה לכך היא שצמיחה של כלי דם לא תקינים סביב הרשתית מושכת את הרשתית הרחק מדופן העין. תינוקות עם ROP שלב IV צריכים לקבל טיפול מיידי למניעת עיוורון.
אצטדיון V
ROP שלב V הוא המצב החמור ביותר בו רשתית העין ניתקה לחלוטין מגלגל העין. מצב זה חייב להיות מטופל באופן מיידי מכיוון שהוא יכול לגרום לליקוי ראייה או עיוורון קבוע אם לא מטופל מיד.
טיפול על רטינופתיה של פגים (ROP)
למרות ששלב I, שלב II ושלב III ROP יכולים להחלים ככל שהתינוק מתבגר, מצב זה עדיין צריך להיבדק ולעקוב באופן קבוע על ידי רופא עיניים.
בדיקה תקופתית זו חשובה כדי שהרופא יוכל לזהות ולהעריך את מצב העיניים של התינוק. אם מטופל מאוחר או מחמיר, ROP יכול לגרום לתינוק לפתח מחלות עיניים שונות, כגון היפרדות רשתית, קוצר ראייה, עיניים מצולבות, עין עצלה וגלאוקומה, בשלב מאוחר יותר בחיים.
בינתיים, בשלבים מתקדמים של ROP שכבר חמורים, יש לבצע טיפול מיידי כדי להציל את חוש הראייה של התינוק. חלק מהשלבים לטיפול ב-ROP כוללים:
1. טיפול בלייזר
טיפול בלייזר הוא שיטת הטיפול הנפוצה ביותר לטיפול ב-ROP. הליך זה נועד לתקן את הפריפריה של הרשתית החסרה כלי דם תקינים. כך שהרשתית תיראה צלולה ומשוחררת מכלי דם לא תקינים שחוסמים אותה.
2. קריותרפיה
טיפול זה כרוך בהקפאת הרקמה סביב הרשתית כדי להרוס את פריפריה של הרשתית כדי לעצור גדילת דם לא תקינה. המטרה זהה לטיפול בלייזר עבור ROP.
3. שימוש בסמים
במידת הצורך, הרופא יכול לתת תרופות המוזרקות לגלגל העין של התינוק כדי לעצור את הצמיחה של כלי דם לא תקינים ברשתית. שיטת טיפול זו נעשית בדרך כלל בשילוב עם ניתוח לייזר.
4. אבק סקלרלי
טיפול זה משמש במקרים חמורים של ROP. הליך זה כולל הנחת פס גמיש של סיליקון סביב היקף העין כדי לעודד את הרשתית הקרועה להיצמד מחדש לדופן העין.
5. כריתת ויטרקטומיה
טיפול זה מבוצע בשלב V ROP. כריתת ויטרקטומיה היא הליך כירורגי בעין על מנת להחזיר את מיקום הרשתית בחזרה לדופן העין.
לא ניתן לזהות ROP בעין בלתי מזוינת. הדרך היחידה לזהות ולאבחן ROP היא באמצעות בדיקת עיניים לבדיקת ROP, המתבצעת על ידי רופא עיניים.
בדיקת ROP תיעשה בדרך כלל אם התינוק נולד בטרם עת. אם תוצאות בדיקת הרופא מראות כי לתינוק יש ROP, הרופא יכול לקבוע שלבי טיפול נוספים לטיפול ב-ROP בהתאם לחומרת התינוק ומצבו.
