pictopub.com

Tacrolimus היא תרופה למניעה או לטיפול בתגובת דחייה מ גוּף לאחר השתלת כליה, לב או כבד. טקרולימוס יכול לשמש גם לטיפול באקזמה אטופית שאינה ניתנת לטיפול בתרופות אחרות.

לאחר שעבר הליך השתלת איברים, אדם נמצא בסיכון לחוות תגובת דחייה מכיוון שמערכת החיסון תופסת את האיבר שהושתל זה עתה כמשהו זר ומסוכן. כתוצאה מכך, המערכת החיסונית תתקוף את האיברים הללו. Tacrolimus יפעל על ידי דיכוי תגובת המערכת החיסונית. כך ניתן למנוע את תגובת הדחייה ותסמיני הדלקת ישככו.

סימנים מסחריים של Tacrolimus: Prograf, Prograf XL, Protopic

מה זה טקרולימוס

אמצעי זהירות לפני השימוש בטקרולימוס

יש להשתמש ב-Tacrolimus רק לפי הוראות הרופא. ישנם מספר דברים שיש לקחת בחשבון לפני השימוש בתרופה זו, כולל:

• ספר לרופא שלך על כל אלרגיה שיש לך. אין לתת טקרולימוס לחולים שאלרגיים לתרופה זו.
• התייעץ עם הרופא שלך אם אתה מתכנן לחסן בזמן הטיפול בטקרולימוס.
• ספר לרופא שלך אם יש לך או היה לך סרטן, מחלת לב, מחלת כליות, מחלת כבד, הפרעות אלקטרוליטים, מחלות זיהומיות, יתר לחץ דם, סוכרת או הפרעה בקצב הלב, כגון תסמונת הארכת QT.
• הימנע ככל האפשר ממגע קרוב עם אנשים עם מחלות זיהומיות המועברות בקלות, כגון שפעת או חצבת, במהלך הטיפול בטקרולימוס, מכיוון שנטילת תרופה זו עלולה להגביר את הסיכון שלך להידבק בה.
• ספר לרופא שלך אם אתה בהריון, מניקה או מתכננת הריון. השתמש באמצעי מניעה יעיל למניעת הריון במהלך הטיפול בטאקרולימוס.
• הגבל פעילויות החושפות אותך לאור שמש ישיר במהלך הטיפול בטאקרולימוס, מכיוון שתרופה זו עלולה להפוך את העור שלך לרגיש יותר לאור השמש.
• ספר לרופא שלך אם אתה נוטל תרופות מסוימות, תוספי מזון או מוצרים צמחיים.
• פנה לרופא שלך מיד אם אתה חווה תגובה אלרגית לתרופה, תופעת לוואי חמורה או מנת יתר לאחר השימוש בטקרולימוס.

מינון והוראות שימוש ב-Tacrolimus

הרופא יקבע את מינון הטקרולימוס בהתאם לצורת התרופה, גילו ומשקלו של המטופל ומטרת השימוש בו. להלן פרטי המינון:

הזרקת טקרולימוס או עירוי

מַטָרָה: למנוע תגובות דחייה לאחר השתלת לב

• בּוֹגֵר: 10-20 מק"ג/ק"ג משקל גוף ליום, בעירוי, למשך 7 ימים
• יְלָדִים: מינון 30-50 מק"ג/ק"ג ליום

מַטָרָה: מניעת תגובות דחייה לאחר השתלת כליה

• בּוֹגֵר: 50-100 מק"ג/ק"ג, בעירוי, למשך 7 ימים
• יְלָדִים: 70-100 מק"ג/ק"ג משקל גוף ליום, בעירוי, למשך 7 ימים

מַטָרָה: מניעת תגובות דחייה לאחר השתלת כבד

• בּוֹגֵר: 10-50 מק"ג/ק"ג, בעירוי, למשך 7 ימים
• יְלָדִים: 50 מק"ג/ק"ג משקל גוף ליום, בעירוי, למשך 7 ימים.

כמוסות או טבליות של Tacrolimus

מַטָרָה: מניעת תגובות דחייה לאחר השתלת כליה

• בּוֹגֵר: 200-300 מק"ג/ק"ג משקל גוף ליום מחולקים ל-2 מנות
• יְלָדִים: 300 מק"ג/ק"ג משקל גוף ליום מחולקים ל-2 מנות

מַטָרָה: למנוע תגובות דחייה לאחר השתלת לב

• בּוֹגֵר: 75 מק"ג/ק"ג משקל גוף ליום בחלוקה ל-2 מנות
• יְלָדִים: 100-300 מק"ג/ק"ג משקל גוף ליום מחולקים ל-2 מנות

מַטָרָה: למנוע תגובות דחייה לאחר השתלת כבד

• בּוֹגֵר: 100-200 מק"ג/ק"ג משקל גוף ליום מחולקים ל-2 מנות
• יְלָדִים: 300 מק"ג/ק"ג משקל גוף ליום מחולקים ל-2 מנות

מַטָרָה: טיפול בתגובות כבד, לב, כבד, כליות, לבלב, דחיית השתלות ריאות

• מבוגרים וילדים: 75-300 מק"ג/ק"ג משקל גוף ליום, מחולקים ל-2 מנות.

משחת טקרולימוס

מַטָרָה: טיפול באקזמה אטופית

• בּוֹגֵר: יש למרוח שכבה דקה על האזור המודלק, פעמיים ביום למשך שבועיים.
• ילדים בני שנתיים: יש למרוח שכבה דקה על האזור המודלק, פעמיים ביום למשך 3 שבועות.

כיצד להשתמש נכון בטקרולימוס

עקבו אחר המלצות הרופא וקראו את הוראות השימוש המפורטות על האריזה לפני השימוש בטקרולימוס. אין להגדיל או להקטין את המינון, ואל תשתמש בתרופה יותר מהזמן שהומלץ על ידי הרופא שלך.

טקרולימוס בצורת נוזלים תוך ורידי יינתן על ידי רופא או קצין רפואה בפיקוח רופא בבית החולים. מתן התרופה מתבצע לאחר השתלת איברים.

ניתן ליטול כמוסות Tacrolimus לפני או אחרי הארוחות. יש לבלוע את הקפסולה בשלמותה עם כוס מים ואין לפצל או לכתוש את הקפסולה. מומלץ ליטול כמוסות טקרולימוס באותה שעה בכל יום לקבלת תועלת מירבית.

למטופלים ששוכחים ליטול קפסולות טקרולימוס, מומלץ ליטול אותן מיד אם ההפסקה בלוח הצריכה הבא אינה קרובה מדי. אם זה קרוב, התעלם ממנו ואל תכפיל את המינון.

יש להשתמש במשחת טקרולימוס רק על העור, אך אין להשתמש בפצעים פתוחים. שטפו את הידיים לפני ואחרי השימוש במשחה זו. מרחו שכבה דקה של משחה באופן שווה על האזור המודלק.

אין להתקלח או לשחות מיד לאחר השימוש במשחה. אם המשחה נכנסת לעיניים, לנחיריים או לפה, שטפו את האזור מיד במים זורמים.

במהלך הטיפול תתבקשו לבצע בדיקות סדירות ולעבור בדיקות לחץ דם על מנת שהרופא יוכל לעקוב אחר מצבכם.

אחסן כמוסות או משחה של טקרולימוס במקום סגור בטמפרטורה קרירה. הגן על תרופה זו מאור שמש ישיר והרחיק אותה מהישג ידם של ילדים.

אינטראקציות של טקרולימוס עם תרופות אחרות

השימוש בטקרולימוס עם תרופות מסוימות יכול לגרום למספר אינטראקציות תרופתיות, כגון:

• רמות מוגברות בדם של טקרולימוס בשימוש עם תרופות אנטי-ויראליות לטיפול בזיהום בהפטיטיס C וב-HIV, אנטיביוטיקה מקרולידים, תרופות אנטי פטרייתיות, ציקלוספורין, לנסופרזול, אמיודרון, סימטידין או מטוקלופרמיד.
• סיכון מוגבר להפרעות בכליות ובמערכת העצבים בשימוש עם NSAIDs, aminoglycosides, vancomycin, cotrimoxazole, ganciclovir, או acyclovir
• סיכון מוגבר לפתח היפרקלמיה בשימוש עם משתני אשלגן המלי, כגון אמילוריד, טריאמטרן או ספירונולקטון
• ירידה ברמות הדם של טקרולימוס בשימוש עם ריפמפיצין, מטמיזול, פניטואין, קרבמזפין או איזוניאזיד
• ירידה ביעילות של חיסונים המכילים וירוסים חיים מוחלשים

בנוסף, ישנן מספר השפעות אינטראקציה שיכולות להתרחש אם טקרולימוס נלקח יחד עם מזונות מסוימים, כולל:

• מגביר את רמות הטקרולימוס בדם כאשר נלקח עם אשכוליות
• מגביר את הסיכון להפרעות ראייה והפרעות נוירולוגיות אם צורכים עם משקאות אלכוהוליים
• להפריע לספיגה של טקרולימוס אם נצרך עם מזונות עתירי שומן

תופעות לוואי וסכנות של טקרולימוס

תופעות הלוואי של השימוש בטקרולימוס יכולות להשתנות, בהתאם לצורת התרופה. עבור משחת טקרולימוס, תופעות לוואי שעלולות להופיע הן הופעת צריבה, גירוד, צריבה, אקנה או דלקת בזקיקים (פוליקוליטיס).

בנוסף, השימוש בכמוסות וזריקות של טקרולימוס גורם לתופעות לוואי כגון רעידות, כאבי ראש, בחילות, הקאות, כאבי בטן או הפרעות שינה.

בדוק עם הרופא שלך אם תופעות הלוואי לעיל אינן חולפות או מחמירות. פנה לרופא מיד אם יש לך תגובה אלרגית לתרופה או תופעת לוואי חמורה יותר, כגון:

• חום, שפעת, נזלת, עור עייף, חיוור, ידיים ורגליים קרות
• התעלפות, קצב לב מהיר, לא סדיר או כאבים בחזה
• אובדן שיווי משקל, בלבול, קשיי ריכוז, הפרעות תנועה, התקפים או הפרעות ראייה
• אובדן שמיעה, כגון צלצולים באוזניים או חירשות
• אי ספיקת לב שיכולה להתאפיין בתסמינים מסוימים, כגון קשיי נשימה, נפיחות בידיים וברגליים, או עייפות חריגה
• תפקוד כבד לקוי שיכול להתאפיין בתסמינים מסוימים, כגון צהבת, שתן כהה, בחילות והקאות קשות ומתמשכות, או כאבי בטן עזים.