טמוקסיפן - יתרונות, מינון ותופעות לוואי
טמוקסיפן היא תרופה המשמשת לטיפול בסרטן השד. תרופה זו משמשת גם להפחתת הסיכון לסרטן השד בנשים בעלות סיכון גבוה, למשל בגלל היסטוריה משפחתית של סרטן השד.
טמוקסיפן פועל על ידי חסימת השפעות האסטרוגן על השד. סוגים מסוימים של סרטן השד דורשים את התפתחות ההורמון אסטרוגן. דרך עבודה זו יכולה לשמש בטיפול בסרטן השד ובמניעת סרטן השד בנשים הנמצאות בסיכון גבוה.
בנוסף, טמוקסיפן יכול גם לעורר ביוץ, ולכן ניתן להשתמש בו בטיפול בבעיות פוריות אצל נשים.
סימן מסחרי של טמוקסיפן:טמופן
מה זה טמוקסיפן
| קְבוּצָה | תרופות מרשם |
| קטגוריה | אנטי אסטרוגן |
| תועלת | לטפל ולהפחית את הסיכון לסרטן השד |
| נצרך על ידי | בּוֹגֵר |
| טמוקסיפן לנשים הרות ומניקות | קטגוריה D:קיימות עדויות חיוביות לסיכונים לעובר האנושי, אך היתרונות עשויים לעלות על הסיכונים, למשל בהתמודדות עם מצבים מסכני חיים. לא ידוע אם טמוקסיפן נספג בחלב אם או לא. אם את מניקה, אל תשתמש בתרופה מבלי ליידע את הרופא שלך. |
| צורת תרופה | טבליות מצופות סרט |
אזהרות לפני נטילת טמוקסיפן
עקבו אחר עצתו ועצתו של הרופא במהלך הטיפול בטמוקסיפן. לפני נטילת תרופה זו, אתה צריך לשים לב לדברים הבאים:
- ספר לרופא שלך על כל אלרגיה שיש לך. אין להשתמש בטמוקסיפן על ידי מי שאלרגי לתרופה זו.
- ספר לרופא שלך אם יש לך או סבלת ממחלת כבד, הפרעות בקרישת הדם, שבץ מוחי, תסחיף ריאתי, פקקת ורידים עמוקים, כולסטרול גבוה, טריגליצרידים גבוהים, סוכרת, לחץ דם גבוה או קטרקט.
- ספר לרופא שלך אם אתה בישיבה זמנית או משותק, נוטל תרופות מדללות דם, או יש לך הרגל של עישון.
- ספר לרופא שלך אם אתה בהריון, מניקה או מתכננת הריון. אין להשתמש בטמוקסיפן לנשים בהריון. התייעץ עם הרופא שלך לגבי סוג אמצעי המניעה היעילים למניעת הריון.
- ספר לרופא שלך שאתה נוטל טמוקסיפן אם אתה עומד לעבור ניתוח כלשהו, כולל ניתוח שיניים.
- התייעץ עם רופא אם יש לך או למשפחתך היסטוריה של סרטן, מכיוון שטמוקסיפן יכול להגביר את הסיכון לסרטן רירית הרחם, סרטן הכבד או סרטן הרחם.
- ספר לרופא שלך אם יש לך אי סדירות במחזור החודשי או שיש לך דימום נרתיקי מחוץ למחזור החודשי שלך.
- ספר לרופא שלך אם אתה נוטל תרופות, תוספי מזון או מוצרים צמחיים.
- פנה לרופא מיד אם יש לך תגובה אלרגית לתרופה, תופעת לוואי חמורה או מנת יתר לאחר נטילת טמוקסיפן.
מינון וכללים לשימוש בטמוקסיפן
המינון של טומוקסיפן שנקבע על ידי רופא יכול להיות שונה עבור כל מטופל. להלן מינוני טמוקסיפן המבוססים על מטרות הטיפול:
מַטָרָה: טיפול בסרטן השד
- המינון הוא 20-40 מ"ג ליום. מינונים מעל 20 מ"ג מחולקים בדרך כלל ל-2 פעמים ביום
מַטָרָה: הפחתת הסיכון לסרטן השד בנשים בסיכון גבוה
- המינון הוא 20 מ"ג ליום, למשך 5 שנים.
מַטָרָה: התגברות על אי פוריות עקב כשל בביוץ אצל נשים עם מחזור סדיר
- המינון הראשוני הוא 20 מ"ג ליום, הניתן בימים 2-5 של המחזור החודשי. ניתן להעלות את המינון ל-40-80 מ"ג ליום במחזורים הבאים.
מַטָרָה: התגברות על אי פוריות עקב כשל בביוץ בנשים עם מחזור לא סדיר
- המינון הראשוני הוא 20 מ"ג ליום. במידת הצורך, ניתן להגדיל את המינון ל-40-80 מ"ג ליום. אם מתרחשת הווסת, הטיפול הבא מתבצע ביום השני של המחזור החודשי.
כיצד לקחת טמוקסיפן בצורה נכונה
בצע את עצתו של הרופא וקרא את המידע הרשום על תווית אריזת התרופה לפני נטילת טמוקסיפן. אין להפחית או להגדיל את המינון מבלי להיוועץ תחילה ברופא.
ניתן ליטול טמוקסיפן לפני או אחרי הארוחות. יש לבלוע את הטבליה בשלמותה בעזרת כוס מים. אין למעוך או ללעוס את הטבליה.
השתמש בטמוקסיפן באופן קבוע לטיפול מרבי. אל תפסיק להשתמש בתרופה מבלי להיוועץ תחילה ברופא שלך.
אם שכחת ליטול טמוקסיפן, מומלץ ליטול אותו מיד אם הפער בין לוח הצריכה הבא אינו קרוב מדי. אם זה קרוב, התעלם ממנו ואל תכפיל את המינון.
אחסן טמוקסיפן בטמפרטורת החדר והימנע מאור שמש ישיר. הרחק תרופה זו מהישג ידם של ילדים.
אינטראקציות של טמוקסיפן עם תרופות אחרות
להלן אינטראקציות בין תרופתיות שעלולות להתרחש אם טמוקסיפן משמש עם תרופות אחרות:
- סיכון מוגבר לדימום בשימוש עם תרופות מדללות דם, כגון וורפרין
- סיכון מוגבר לפתח קרישי דם אם משתמשים בתרופות אחרות נגד סרטן, כגון דוקסורוביצין, דאונורוביצין או וינקריסטין
- רמות מוגברות של טמוקסיפן בדם בשימוש עם ברומוקריפטין
- ירידה ברמות הדם של טמוקסיפן בשימוש עם מעוררי CYP3A4, כגון ריפמפיצין או אמינוגלוטתימיד
- ירידה בהשפעה הטיפולית של טמופיקסן בשימוש עם מעכבי CYP2D6, כגון paroxetine, fluoxetine, Cinacalcet, bupropion, או quinidine
- ירידה ביעילות של טמוקסיפן בשימוש עם גלולות למניעת הריון או תרופות הורמונליות חלופיות
- ירידה ברמות לטרוזול בדם
תופעות לוואי וסכנות של טמוקסיפן
חלק מתופעות הלוואי שעלולות להתרחש לאחר שימוש בטמוקסיפן הן:
- בחילות או התכווצויות בבטן
- כאב ראש או סחרחורת
- שיער דק
- אובדן חשק מיני, במיוחד אצל גברים
- עייף מדי
- ירידה במשקל
- חום בפנים, בצוואר או בחזה (סומק)
- דִכָּאוֹן
- הפרעות במחזור החודשי או הפרשות מהנרתיק
התייעץ עם רופא אם תופעות הלוואי הנ"ל אינן שוככות מיד או חמורות אף יותר. התקשר לרופא שלך מיד אם יש לך תגובה אלרגית לתרופה או תופעת לוואי חמורה יותר, כגון:
- הפרעות ראייה, כגון ראייה מטושטשת, ראיית מנהרה, או כאבי עיניים
- הופעת גוש חדש בשד
- הופעת דימום מחוץ למחזור החודשי או הפרעות במחזור החודשי
- מחלת כבד שיכולה להתאפיין בתסמינים, כגון צהבת, כאבי בטן, עייפות יתר או אובדן תיאבון
- רמות גבוהות של סידן בדם שיכולות להתאפיין בתסמינים, כגון עצירות, חולשת שרירים, כאבי עצמות, עייפות, בלבול או חולשה
בנוסף, השימוש בטמוקסיפן יכול גם להגביר את הסיכון לקרישי דם שעלולים לחסום כלי דם ולגרום לשבץ או לתסחיף ריאתי.
