היכרות עם חומצה והטיפול בה
חומצה היא מצב המאופיין ברמות מוגברות של חומצה בדם מעבר לגבול הרגיל. מצב זה יכול להתרחש כאשר תפקוד הריאות או הכליות נפגע. עם טיפול מתאים, רמות החומצה של אנשים עם חמצת יכולות לחזור למצב נורמלי.
החומציות של הגוף נשלטת על ידי הריאות והכליות. כאשר שני האיברים הללו אינם פועלים כראוי, ניתן להפר את איזון החומצות והבסיסים בדם. הפרעה זו יכולה להיות ירידה או עלייה ברמות החומצה בדם.
חומצה מאופיינת ברמות מוגברות של חומצה בדם. בדרך כלל, דרגת החומציות (pH) בדמו של אדם היא 7.4. בחמצת, ה-pH בדם יורד ל-7.35 או נמוך יותר.
סוגי חומצה
בהתבסס על הסיבה, ניתן לחלק את החמצת לשני סוגים, כלומר:
חמצת נשימתית
חמצת נשימתית מתרחשת כאשר רמת הפחמן הדו חמצני (CO .)2) בדם בעודף. בדרך כלל, פחמן דו חמצני נפלט מהגוף בעת הנשימה. בחולים עם חמצת נשימתית, שחרור הגז הזה מופרע וגורם לו להישמר בדם.
מצב זה יכול להיגרם על ידי:
- הפרעות נשימה כרוניות, למשל מחלת ריאות חסימתית כרונית (COPD)
- פגיעה בחזה
- השמנת יתר הגורמת לקשיי נשימה
- שימוש לרעה בסמים הרגעה
- צריכת אלכוהול מופרזת
- הפרעות עצבים
חמצת נשימתית מאופיינת בדרך כלל בסימפטומים של עייפות גוף, נמנום קל, קוצר נשימה וכאבי ראש.
חמצת מטבולית
ישנם דברים רבים שיכולים לגרום לחמצת מטבולית, כולל כאשר הכליות לא מצליחות להפריש עודף חומצה דרך שתן או כאשר הגוף מייצר יותר מדי חומצה.
חולים עם חמצת מטבולית יחוו בדרך כלל קוצר נשימה אופייני, כלומר הנשימה הופכת ארוכה ועמוקה. בנוסף, הסובלים יכולים לחוות גם כאבי ראש, עייפות, קצב לב מוגבר, כאבי בטן, ירידה בתיאבון או אפילו ירידה בהכרה.
מצב זה מחולק ל-4 סוגים, כלומר:
1. חמצת לקטית
חמצת לקטית נגרמת מהצטברות של חומצת חלב בגוף. ייצור מוגבר של חומצת חלב מתרחש כאשר החמצן הזמין בדם אינו יכול לספק את צרכי הגוף, למשל במהלך פעילות גופנית מופרזת, לחץ הדם יורד בצורה דרסטית או אי ספיקת לב.
2. קטואצידוזיס סוכרתי
חמצת קטו סוכרתית מתרחשת כאשר רמות האינסולין בגוף נמוכות מאוד עקב סוכרת. במצב זה, הגוף אינו יכול להשתמש בסוכר בדם כמקור אנרגיה.
במקום זאת, הגוף ישרוף שומן לאנרגיה. עם זאת, בנוסף להפקת אנרגיה, שריפת שומן מייצרת גם קטונים. יותר מדי קטונים בדם עלולים להפוך את הדם לחומצי.
3. חמצת היפרכלורמית
חמצת זו מתרחשת כאשר הגוף מאבד הרבה נתרן ביקרבונט, תרכובת שיכולה לנטרל חומצות בדם. מצב זה יכול להופיע בהפרעות בכליות או בשלשולים והקאות קשים.
4. חמצת צינורית כלייתית (חמצת כליות)
חמצת צינורית כליה מתרחשת כאשר הכליות אינן מסוגלות להפריש חומצה בשתן, מה שגורם לדם להיות חומצי. זה יכול להתרחש בחלק ממחלות כליה וכן הפרעות במערכת החיסון או הפרעות גנטיות שעלולות לפגוע בכליות.
כיצד לטפל בחומצה
כאשר יש חשד לחמצת, הרופא יבצע תחילה בדיקות דם, במיוחד ניתוח גזים בדם, ובדיקות שתן. המטרה היא לקבוע אבחנה ולקבוע האם סוג החמצת הוא נשימתי או מטבולי.
במקרים של חמצת נשימתית, טיפול מהרופאים יתמקד לרוב בסיוע לריאות המטופל לעבוד, למשל על ידי מתן חמצן ותרופות להקלה על דרכי הנשימה.
במקרה של חמצת מטבולית, הטיפול יכול להשתנות. חמצת היפרכלורמית, חמצת כליות וחמצת לקטית מטופלים בדרך כלל בנתרן ביקרבונט כדי לאזן את החומצה. בינתיים, הטיפול בחמצת הנגרמת על ידי סוכרת מתמקד במתן נוזלים תוך ורידי ואינסולין.
למרות שניתן לטפל בדרך כלל, חמצת עלולה לגרום למוות גם אם המצב חמור והטיפול מתעכב. לכן, מוטב אם ניתן למנוע חמצת לפני שהיא מתרחשת.
ניתן להתחיל במניעה על ידי אימוץ אורח חיים בריא, כמו שמירה על משקל גוף אידיאלי, שתיית לפחות 8 כוסות מים ביום והימנעות מחשיפה לעשן סיגריות וצריכת משקאות אלכוהוליים.
אם כבר יש לך מחלה שעלולה לגרום לחמצת, כגון סוכרת או מחלת ריאות כרונית, הקפד לבדוק את מצבך באופן קבוע עם הרופא שלך.
