הכירו שיטות פרנטרליות, תזונתיות וניהול תרופות מכלי דם
פרנטרל היא שיטה למתן חומרים מזינים, תרופות או נוזלים דרך הווריד. שיטה זו משמשת לעתים קרובות בחולים עם הפרעות עיכול, כגון תת ספיגה, או חולים שעברו לאחרונה ניתוח במערכת העיכול.
הגוף מקבל חומרים מזינים מהמזון והמשקאות הנצרכים מדי יום. לאחר מכן, המזון והשתייה יעברו את תהליך העיכול בגוף.
עם זאת, מערכת העיכול יכולה לעיתים לחוות הפרעות, כך שהיכולת שלה לעכל ולספוג חומרים מזינים נפגעת.
כאשר זה קורה, הגוף יתקשה להשיג רכיבים תזונתיים חשובים כמו פחמימות, עם הזמן הגוף יכול לחוות חוסרים תזונתיים.
כדי למנוע ולהתגבר על בעיה זו, ניתן לקבל תזונה פרנטרלית מרופא. בנוסף למתן תזונה ונוזלים, ניתן להשתמש בשיטות פרנטרליות גם למתן תרופות בהזרקה לווריד או לווריד.
שיטת מתן תרופות זו נעשית לרוב בחולים המתקשים או אינם יכולים לבלוע, או שיש להם הפרעות עיכול.
כמה תנאים המחייבים תזונה הורית
מתן התזונה הפרנטרלית יותאם למצבו הכללי של המטופל, לסוג התזונה הדרושה ולמחלה. חלק מהמטופלים יכולים לקבל תזונה פרנטרלית לזמן מה, אך ישנם גם מטופלים הזקוקים לתזונה פרנטרלית למשך שארית חייהם.
להלן כמה מצבים שגורמים לאדם להזדקק לתזונה פרנטרלית:
- סרטן של מערכת העיכול, כגון סרטן הקיבה וסרטן המעי הגס
- מחלות מעי דלקתיות, כגון מחלת קרוהן וקוליטיס כיבית
- היסטוריה של ניתוחי מעיים
- הפרעה בזרימת הדם או איסכמיה
- חסימות במעיים, למשל ileus obstructive
- חוסר ספיגה
- קושי בבליעה או דיספגיה
תזונה פרנטרלית יכולה להינתן גם לתינוקות שאינם יכולים לעכל היטב חומרים מזינים מחלב אם או פורמולה, כמו במצב אנטרוקוליטיס נמק או NEC.
נוהל לתזונה פרנטרלית
תזונה פרנטרלית ניתנת בזריקה או עירוי. באופן כללי, ישנם שני סוגים של שיטות תזונה פרנטרלית, כלומר:
תזונה פרנטרלית כוללת (תזונה פרנטרלית כוללת/TPN)
שיטה זו של מתן תזונה פרנטרלית מתבצעת במטופלים שאינם יכולים לעכל כלל את כל סוגי הרכיבים התזונתיים, כך שכל צריכתם התזונתית ניתנת כולה באמצעות עירוי.
תזונה פרנטרלית חלקית(תזונה פרנטרלית חלקית/PPN)
מע"מ מבוצע בדרך כלל לפרק זמן קצר בחולים מיובשים או מתקשים לעכל רכיבי תזונה מסוימים (תת ספיגה).
תופעות לוואי וסיכונים של תזונה פרנטרלית
למרות שהיא שימושית כדי לענות על הצרכים התזונתיים והנוזליים של הגוף, תזונה פרנטרלית יכולה גם לגרום לסיכונים ולתופעות הלוואי הבאות:
- זיהום, בדרך כלל בוורידים
- נפיחות בידיים, ברגליים, בפנים או באיברים מסוימים, כגון הריאות
- קשה לנשום
- הפרעת אלקטרוליטים
- רמת הסוכר בדם עולה בצורה מוגזמת (היפרגליקמיה) או יורדת בצורה דרסטית מדי (היפוגליקמיה)
- חום וצמרמורות
- קרישת דם
- אי תפקודי כבד
- בעיות במרה, כגון היווצרות אבני מרה או דלקת של כיס המרה
- ירידה בצפיפות העצם, במיוחד עם תזונה פרנטרלית ארוכת טווח
כדי לצפות ולמנוע את תופעות הלוואי הללו, הרופא יעקוב אחר מצבו של המטופל תוך מתן תזונה פרנטרלית, תרופות או נוזלים.
אם תופעות הלוואי המתעוררות עלולות להזיק למטופל, הרופא יפסיק או יפחית תזונה פרנטרלית או טיפול תרופתי למשך זמן מה עד שמצבו של המטופל ישתפר.
אם מצבך מצריך תזונה פרנטרלית, אל תהסס לשאול את הרופא שלך לגבי היתרונות, הסיכונים, משך הזמן והדברים שצריך לעשות בזמן קבלת הטיפול.
