הבנת הגורמים לכולסטזיס והטיפול בהם
כולסטזיס הוא מצב בכאשר ישנה הפרעה לזרימת המרה, הגורמת לבעיות בריאותיות. ההפרעה יכולה להתרחש עקב חוסר במרה או שיש חסימה בצינור המרה.
כולסטזיס יכול לגרום למספר תסמינים, כגון צהבת (צַהֶבֶת), צבע שתן כהה, צואה לבנבנה כמו שפכטל, גירוד, בחילות, הקאות וכאבי בטן. מצב זה מצריך בדיקה רפואית של רופא.
דע את הסיבות לכולסטזיס
ישנם שני גורמים לכולסטזיס, כלומר אלה שמקורם בכבד (כולסטזיס תוך כבד), ואלה שמקורם מחוץ לכבד (כולסטזיס חוץ כבד).
חלק מהגורמים לכולסטזיס תוך-כבדי הם:
סובלים ממחלות מסוימות
ככלל, כולסטזיס תוך-כבדי נגרמת על ידי מחלת כבד, כגון דלקת כבד חריפה, מחלת כבד כתוצאה מצריכת אלכוהול מופרזת, שחמת וסרטן הכבד. כמה הפרעות גנטיות וזיהומים חמורים, כגון אבצס בכבד ואלח דם, עלולים גם הם לגרום לכולסטאזיס.
תופעות לוואי של תרופות
השימוש בתרופות מסוימות הוא גם אחד הגורמים הגורמים לכולסטזיס תוך-כבדי. תרופות שתופעות הלוואי שלהן עלולות לגרום לכולסטזיס הן: כלורפרומזין, אנטיביוטיקה כגון אמפיצילין, פניצילין ו אמוקסיציליןסטרואידים אנבוליים, תרופות נגד שחפת, אזתיופרין, סימטידין, וגלולות למניעת הריון.
כולסטזיס בנשים בהריון
בנשים בהריון, הורמוני הריון יכולים להפריע לזרימת המרה. מצב זה מתרחש בדרך כלל בשליש השלישי של ההריון המאופיין בתסמיני גירוד חמורים.
לאחר פעולה
במקרים מסוימים, כולסטזיס יכול להתרחש גם לאחר ניתוח, במיוחד בניתוחים גדולים באיברי הבטן הפנימיים או בלב. התרחשות של כולסטזיס לאחר ניתוח היא גם סביר יותר להתרחש בחולים שיש להם היסטוריה של מחלת לבלב או בעיות בכיס המרה.
בינתיים, מספר גורמים שעלולים לגרום כולסטזיס חוץ-כבדי הם:
- אבני מרה או גידולים בדרכי המרה.
- היצרות של דרכי המרה.
- סרטן בדרכי המרה.
- הפרעות בלבלב, כמו בלבלב וסרטן הלבלב.
- ציסטה לוחצת על צינור המרה.
- כולנגיטיס.
כדי לאשר את האבחנה של כולסטזיס, הרופא יבצע בדיקה גופנית ותמיכה כגון בדיקת דם מלאה ובדיקת בילירובין. בנוסף, הרופא יבצע גם בדיקת אולטרסאונד, MRI ו-CT של הכבד וכיס המרה כדי לחפש את הגורם לכולסטאזיס.
אם יש חשד כי כולסטזיס נגרמת מסרטן הכבד, הרופא יבצע ביופסיית כבד על מנת לזהות האם יש תאים סרטניים בכבד.
כיצד לטפל בכולסטזיס
לאחר זיהוי האבחנה של כולסטזיס והגורמים הסיבתיים, השלב הראשון בטיפול בכולסטזיס הוא לטפל בגורם הבסיסי. אם הכולסטזיס נגרם כתוצאה מתופעת לוואי של תרופות, הרופא ימליץ לך להפסיק את הטיפול לזמן מה.
עם זאת, אם הכולסטזיס נגרם על ידי מחלות מסוימות, כגון נוכחות של אבני מרה או גידולים, הרופא עשוי לרשום תרופות או להציע ניתוח. ניתן לבצע ניתוח בטכניקות כירורגיות כלליות, ניתוח לפרוסקופי או אנדוסקופיה.
במיוחד עבור cholestasis של הריון, בדרך כלל הטיפול נועד להקל על גירוד. רוב הסיכויים שהרופא שלך ירשום משחת קורטיקוסטרואידים או משחה נגד גירוד.
אחד המאמצים למניעת כולסטאזיס שניתן לעשות הוא לקבל חיסון נגד הפטיטיס, להגביל את צריכת המשקאות האלכוהוליים ולהתרחק מסמים.
כולסטזיס יכול להיגרם מהרבה דברים, יש לפנות מיד לרופא אם יש תסמינים של כולסטזיס כפי שהוזכר קודם לכן. הרופא יבצע בדיקה מלאה ויקבע שלבי טיפול נוספים לטיפול בכולסטזיס.
