Proctalgia Fugax - תסמינים, גורמים וטיפול
Proctalgia fugax הוא כאב אנאלי או פי הטבעת המופיע באופן פתאומי וחולף במהירות. כאב אנאלי ב-proctalgia fugax נמשך מספר שניות או דקות ואינו נמשך יותר מ-30 דקות. מצב זה אינו מזיק בדרך כלל. אבל פחית לגרום לאי נוחות.
הסיבה המדויקת ל- proctalgia fugax אינה ידועה. עם זאת, הכאב המתרחש נחשב כנגרם על ידי מתח או עווית (התכווצות פתאומית) של שריר הסוגר האנאלי. Proctalgia fugax חוזרת לעיתים רחוקות. מצב זה מתרחש בדרך כלל רק פחות מ-5 פעמים בשנה.
כ-8-18% מהאנשים ברחבי העולם חוו פרוקטלגיה פוגאקס. מצב זה שכיח יותר בקרב נשים בגילאי 30 עד 60.
גורמים לפרוקטלגיה פוגאקס
הסיבה המדויקת ל- proctalgia fugax אינה ידועה. מצב זה מתרחש בדרך כלל עקב מתח או עווית של שריר הסוגר האנאלי אשר אחראי על ויסות תנועות המעיים.
בנוסף לעווית של שריר הסוגר האנאלי, מספר מחקרים הראו שלחץ על עצב הפודנדל, העצב הראשי באזור פי הטבעת והגניטלי, עלול לגרום גם לפרוקטלגיה פוגאקס. לחץ על העצב הפודנדל יכול להיגרם על ידי כריתת רחם או סקלרותרפיה.
בנוסף לסיבות הנ"ל, ישנם מספר גורמים הנחשבים לעורר את הופעת פרוקטלגיה פוגאקס, כולל:
- פעילות מינית
- לחץ
- דִכָּאוֹן
- דאגה
- עצירות
- וֶסֶת
תסמינים של Proctalgia Fugax
Proctalgia fugax הוא אחד הגורמים לכאבים אנאליים. התסמינים כוללים כאב, התכווצויות, דקירה או צריבה בפי הטבעת או פי הטבעת. כאב מופיע בפתאומיות ומורגש למשך מספר שניות או דקות, אך לא יותר מ-30 דקות. הכאב בדרך כלל יעבור מעצמו.
רוב האנשים עם proctalgia fugax לעיתים רחוקות חווים כאבים חוזרים. מצב זה מתרחש בדרך כלל רק פחות מ-5 פעמים בשנה. המטופלים גם בדרך כלל אינם חשים תלונות כלשהן לפני שהכאב מתרחש.
חולים עם proctalgia fugax יכולים לחוש כאב בלילה, אך ניתן לחוש כאב גם במהלך היום. כאשר זה מתרחש, הכאב המורגש יכול להיות חמור מספיק כדי להפריע לפעילויות היומיומיות, למשל, לגרום לסובל להתעורר במהלך השינה.
מתי ללכת לרופא
בדוק עם הרופא שלך אם אתה חווה כאב אנאלי או פי הטבעת. כאב ב- proxtalgia fugax יכול לחקות תסמינים של מצבים או מחלות אחרות. לכן, מומלץ לבצע בדיקה לבירור הגורם לתלונות שאתם חווים.
פנה מיד לרופא אם כאב אנאלי אינו מפסיק או מלווה בדימום מפי הטבעת, סחרחורת, אובדן הכרה, חום או שלשול.
אבחון של Proctalgia Fugax
בשלבי האבחון המוקדמים ישאל הרופא את התלונות או התסמינים של המטופל, לרבות חומרת הכאבים בפי הטבעת וכמה זמן הכאב מורגש.
לאחר מכן הרופא יבצע בדיקה גופנית כדי לחפש גושים, קרעים, פריחות או מורסות סביב פי הטבעת או פי הטבעת. הרופא גם יבדוק את החלק הפנימי של פי הטבעת ביד כדי לבדוק גושים, דימום או חריגות מסוימות.
רופאים עשויים גם להשתמש בכלי הנקרא פרוקטוסקופ לראות את מצב פי הטבעת לאזור שבקצה המעי הגס (רקטום).
במידת הצורך, הרופא עשוי לבצע בדיקות נוספות בצורה של:
- סריקות, כגון אולטרסאונד ו-MRI, לצפייה בחלק הפנימי של פי הטבעת
- בדיקת סיגמואידוסקופיה באמצעות צינורית קטנה המצוידת במצלמה, כדי לראות מצבים עד למעי
- בדיקת מנומטריה פי הטבעת, למדידת התכווצות שריר פי הטבעת
בנוסף, ייתכן שיהיה צורך לבצע בדיקת מצב נפשי גם אם יש חשד שהתלונה קשורה למצב פסיכיאטרי או פסיכולוגי.
ניתן לאשר את האבחנה של proctalgia fugax אם לא נמצאו בבדיקה גורמים אחרים לכאבים אנאליים, כגון טחורים, מורסה אנאלית וסרטן פי הטבעת.
טיפול ב-Fugax Proctalgia
באופן כללי, כאב אנאלי מסוג proctalgia fugax אינו דורש טיפול מכיוון שהוא יכול להחלים בעצמו. עם זאת, אם הכאב מפריע לפעילות היומיומית, ניתן להשתמש במספר שיטות טיפול.
הטיפול יותאם בדרך כלל למצב ולחומרת הכאב שחווה המטופל. כמה תרופות שעשויות להינתן על ידי הרופא לטיפול בפרוקטלגיה פוגאקס הן טבליות דילטיאאזם, קרמים גליצריל טריניטראט, הזרקות בוטוקס, או הזרקות של תרופות הרדמה.
לחולים עם פרוקטלגיה פוגאקס מומלץ גם להשרות את פי הטבעת במים חמימים כדי להפיג את המתח בפי הטבעת ולהקל על הכאב.
אם כאבים בפי הטבעת ב-proctalgia fugax קשורים לבעיות פסיכולוגיות, ניתן לעשות התייעצות עם פסיכולוג או פסיכיאטר גם כדי להתגבר על הפרעות נפשיות.
אם לאחר בדיקה מלאה לא נמצאו בעיות או סיבות אחרות, פרוקטלגיה פוגאקס בדרך כלל אינה מצב חמור ואינה גורמת לבעיות או סיבוכים ארוכי טווח.
מניעת Proctalgia Fugax
מכיוון שהסיבה אינה ידועה, אין דרך ברורה למנוע את התרחשות פרוקטלגיה פוגאקס. הדבר הטוב ביותר שניתן לעשות הוא לעקוב אחר המלצות הטיפול שניתן על ידי הרופא אם יש לך מצב או מחלה שעלולים לגרום לפרוקטלגיה פוגאקס.
בנוסף, מניעה יכולה להיעשות גם על ידי הימנעות מגורמים שיכולים לעורר את התרחשות פרוקטלגיה פוגאקס. חלק מהדברים שניתן לעשות כוללים:
- הימנע וניהול מתחים בצורה חיובית
- התמודדות עם דיכאון וחרדה, למשל על ידי התייעצות עם פסיכיאטר או פסיכולוג וביצוע העצות והטיפול שניתנו על ידי פסיכיאטר או פסיכולוג
- אכלו מזונות עשירים בסיבים כדי למנוע עצירות או עצירות
