דברים שאתה צריך לדעת על ניתוח שפה שסועה
ניתוח שפה שסועה הוא הליך כירורגי המבוצע לטיפול בשפה שסועה. שפה שסועה היא חריגה מולדת המתרחשת אצל תינוקות אשר מסומן על ידי שפה וחך שסועים. פער ה נוצר עקב איחוד לא מושלם בין שני הצדדים של השפה והחך פֶּה.
ניתוח שפה שסועה יכול להתבצע בדרך כלל על תינוקות בגילאי 3-12 חודשים. אם השפה השסועה שמתרחשת משפיעה על צורת האף, הרופא שיבצע את ניתוח השפה השסועה יתקן גם את צורת האף של המטופל. ניתוח זה לתיקון צורת האף ידוע בשם פלסטיק אףy. למטרות ניתוח, הרופא עשוי לקחת רקמה מחלק אחר בגוף (שתל). חולים עם שפה שסועה יכולים לעבור מספר פעולות לסגירה מלאה של השסע.
אינדיקציות לניתוח שפה שסועה
ניתוח שפה שסועה מתבצע בילדים אם הם סובלים משפה שסועה, חך שסוע או שילוב של השניים. שפה וחך שסועים מתגלים לרוב על ידי רופאים לאחר לידת התינוק במהלך בדיקה לאחר לידה. עם זאת, במקרים מסוימים ניתן לזהות את השפה השסועה במהלך בדיקה טרום לידתית באמצעות אולטרסאונד הריון, אם כי עדיין יש לבדוק את החך השסוע לאחר לידת התינוק.
פעולה זו צריכה להתבצע בילדים עם שפה שסועה מכיוון שהיא עלולה להפריע לתהליך האכילה, ההנקה והדיבור. בנוסף, הם יכולים גם לחוות אובדן שמיעה ודלקות אוזניים עקב הצטברות נוזלים באוזן. ילדים עם שפה וחך שסועים גם נוטים יותר לעששת עקב התפתחות שיניים לא מושלמת.
אזהרה על ניתוח שפה שסועה
עד כה, לא ידוע על מצבים מיוחדים הגורמים לילד לא לעבור ניתוח שפה שסועה כלל. עם זאת, אצל חלק מהילדים הסובלים מאלרגיות לחומר ההרדמה שישמש, עדיין ניתן לבצע ניתוח שפה שסועה תוך טיפול מיוחד או השגחה.
הכנה לניתוח שפה שסועה
ניתן להתחיל בהכנה לניתוח כבר מהילוד ולאבחן שפה שסועה על ידי רופא. לאחר מכן, הרופא יחד עם עובדי בריאות נוספים יתכנן עם הורי הילד לגבי שלבי הטיפול. ככלל, השלבים המתוכננים של טיפול בשפה שסועה שהמטופל יעבור מספר שנים הם:
- Uאגוזים 0-6 שבועות. הרופא יעניק טיפול זמני בנוגע למצב השפה השסועה של הילד, להקלה על תלונות וקשיים שעלולים להיווצר. בנוסף, הרופא גם ידאג לכך שתהליך האכילה והשתייה של הילד לא יופרע, וכן יבצע לילד בדיקת שמיעה.
- Uאגוזים 3-6 חודשים. המנתח הפלסטי יבצע ניתוח לתיקון השפה השסועה בילדים.
- Uמור 6-12 חודשים. הרופאים יבצעו ניתוח לתיקון החך השסוע בילדים.
- Uאגוזים 18 חודשים. הרופא יבצע בדיקה של יכולת הדיבור של ילדים שעברו לראשונה ניתוח שפה וחך שסוע.
- Uאגוזים 3 שנים. הרופא יבצע בפעם השנייה בדיקת יכולת הדיבור של הילד.
- Uאגוז 5 שנים. הרופא יבצע בדיקת דיבור לילד בפעם השלישית והאחרונה.
- Uאגוזים 8-12 שנים. הרופא יבצע ניתוח לתיקון החניכיים השסוע באמצעות השתלת עצם באזור החניכיים. זה נעשה רק אם הילד סובל גם מחניכיים שסועים.
- גיל 13-15 שנים. הרופא יבצע טיפול ובדיקות נוספות למעקב ושיפור מצב השיניים והחניכיים של ילדים שעברו ניתוח שפה וחך שסועים. הרופא גם יעקוב אחר הגדילה וההתפתחות של עצם הלסת של הילד כדי לוודא שאין חריגות.
לפני שהילד יגיע לגיל המספיק לעבור ניתוח שפה שסועה, יבקש הרופא מההורים לשמור על צריכת תזונה, על מנת שהילד יישאר בריא עד שיגיע לגיל המתאים לניתוח. במהלך תקופה זו, ההורים ייעזרו בעובדי בריאות שאינם רופאים שמטרתם להכשיר הורים להאכיל את ילדיהם. לאחר שהיה מבוגר מספיק לעבור ניתוח, הרופא יבדוק את מצבו הבריאותי של הילד לפני ביצוע הניתוח. בדיקה זו היא במתכונת של בדיקת בריאות כללית של הילד ובדיקות תומכות להבטחת מצבו של הילד, למשל בדיקת דם.
מספר ימים לפני הניתוח, הרופא יבקש מההורים להפסיק ליטול תרופות שעלולות לגרום לדימום, כמו אספירין או איבופרופן. כמו כן, הרופא יבקש מידע מההורים לגבי התרופות והתוספים שהילד נוטל. מספר שעות לפני הניתוח יתבקשו ההורים על ידי הרופא לא להאכיל ולשתות את הילד. עובדי הבריאות גם יוודא שהילד בריא מספיק כדי לעבור את הניתוח כמה שעות קודם לכן. אם הילד אינו בריא מספיק כדי לעבור ניתוח, ניתן לדחות את הניתוח למספר ימים עד שהילד יהיה בריא מספיק.
הליך ניתוח שפה שסועה
ניתוח שפה שסועה מתבצע כשהילד מחוסר הכרה לאחר הרדמה כללית. כאשר הילד מחוסר הכרה, הרופא יתקן מיד את השפה השסועה על ידי חיבור שתי השפתיים המופרדות יחד. אם השסע רחב מדי לתפירה, הרופא יבצע הליך מיוחד באמצעות מכשיר דבק שפתיים (דבק) או מכשיר לחיבור שפתיים. לאחר מכן מחברים את השפתיים באמצעות חוט תפירה, או עם חוטי תפירה שניתן לחבר לשפתיים או כאלה שלא. אם השפתיים של הילד נתפרות בתפרים שאינם מתמזגים עם השפתיים, הילד יעבור הליך של הסרת תפרים לאחר ריפוי מלא והשפתיים מתאחות היטב.
הניתוח ישאיר בדרך כלל צלקת על השפה בתחתית האף. עם זאת, כדי לשמור על מראה הילד, הרופא יסדר ויהפוך את הצלקת הניתוחית לטבעית ככל האפשר. הצלקת הניתוחית תדעך מעצמה כשהילד יגדל. במידת הצורך, הרופא יתאים גם את צורת האף כך שתתאים לצורת השפתיים שעברו ניתוח שפה שסועה. ניתוח שפה שסועה נמשך בדרך כלל כשעתיים.
נוהל מבצע חֵך צ'יפי
ניתוח חיך שסוע מבוצע בדרך כלל כאשר הילד בן 6-12 חודשים, בין אם אצל ילדים שיש להם גם שפה שסועה או שיש להם רק חיך שסוע. ילדים שיעברו ניתוח חיך שסוע יקבלו תחילה הרדמה כללית, כך שהם לא יהיו בהכרה במהלך ההליך הניתוחי. לאחר מכן הרופא יסגור את השסע השסוע בגג הפה. בנוסף, הרופא יתאים גם את המיקום והצורה של השרירים המצויים על גג הפה. לאחר שהשרירים ממוקמים כראוי, הרופא יצטרף לחך השסוע באמצעות תפרים המחוברים לשרירי החך.
ניתוח חיך שסוע יימשך בדרך כלל כשעתיים. פעולה זו תגרום לצלקת בחלק הפנימי של הפה, ולא תיראה מבחוץ. קולו של ילד עם חיך שסוע יזמזם בדרך כלל תוך כדי דיבור, ולפעמים הזמזום נמשך גם לאחר שהילד עבר ניתוח. בנוסף, במקרים מסוימים, צליל הזמזום מופיע רק כמה חודשים לאחר שהילד עבר ניתוח בחך שסוע.
מבצע נוסף
ככל שהילד גדל, צורת השפתיים והפנים של הילד יכולה להשתנות. מצב זה גורם לעיתים לניתוח נוסף של הילד. דוגמאות לניתוחים נוספים שניתן לבצע הם ניתוח לוע לתיקון צורת הגרון לשיפור איכות הדיבור וניתוח חניכיים שסוע אם יש פער בין החניכיים שנוצר יחד עם השפה השסועה. ניתוח חניכיים שסוע יכלול השתלת עצם כחומר לחיבור לחניכיים המופרדות.
לאחר ניתוח שפה שסועה
לאחר הניתוח, הילד יילקח לחדר טיפולים לעבור החלמה לאחר הניתוח. בדרך כלל, הילד יאושפז כ-1-3 ימים או לפי הצורך. במהלך האשפוז, ילדים עשויים להיות מלווים על ידי הוריהם.
ההורים יקבלו הנחיות מהרופא לשמור על פצע הניתוח נקי ונקי מזיהום. בנוסף, אין למתוח או ללחוץ את פצע הניתוח במהלך תקופת ההחלמה, שהיא כ-3-4 שבועות. לניקוי פצע הניתוח, ההורים יכולים להשתמש בסבון מיוחד ולמרוח את הפצע במשחה כדי למנוע מהפצע והעור באזור הניתוח להתייבש. יש להחזיק את הילד בידיים על מנת לא לגעת ולהפריע לתפר הניתוחי, על מנת שההחלמה תתבצע בצורה מיטבית.
במהלך תקופת ההחלמה, מותר לתת לילד רק מזון נוזלי. במידה ומצבו של הילד אינו מאפשר לאמו להניק, הרופא ייתן בקבוק המיועד במיוחד לילדים הסובלים משפה וחך שסועים. ניתן לבטא חלב אם ולהכניס אותו לבקבוק שיינתן לילד. במידת הצורך, יותקן לילד צינור מיוחד באף כתחליף להכנסת מזון דרך הפה.
ההחלמה לאחר ניתוח שפה וחך שסועים בדרך כלל עוברת ללא בעיות או סיבוכים רציניים. בנוסף, לאחר סיום ניתוח שפה שסועה, הילד יעבור בדיקת שמיעה שעלולה להיות מושפעת ממצבי פה לאחר ניתוח. ניתן לחזור על בדיקת שמיעה זו במועדים מסוימים מספר שנים לאחר הניתוח. ילדים יכולים לחוות גם הפרעות בדיבור עקב שינויים בצורת שרירי הפה לאחר הניתוח. כדי לסייע במצב זה, ילדים יכולים לעבור ריפוי בדיבור בהנחיית קצינים מיוחדים.
סיכונים בניתוח שפה שסועה
ניתוח שפה וחך שסועים בטוח לעבור. עם זאת, כמו בהליכים כירורגיים אחרים, ניתוח שפה וחך שסועים עדיין יכולים לגרום לסיבוכים, כולל:
- מְדַמֵם.
- הַדבָּקָה.
- הפרעות בדרכי הנשימה.
- תגובה אלרגית לתרופות הניתנות.
- צמיחה לא תקינה של עצמות הפנים, כולל החלק של הפנים שבין האף והשפתיים.
