דברים שכדאי לדעת על ניתוח לב דולף
ניתוח לב דליפה הוא הליך רפואי שמטרתו לטפל בהפרעות בזרימת הדם בלב שהגיעו לקטגוריה החמורה. ניתוח זה נעשה אם מתן תרופות נחשב לא מסוגל להתמודד איתו בצורה מיטבית.
איבר הלב מורכב מארבעה חדרים, כלומר שני פרוזדורים ושני חדרים, המופרדים על ידי מחיצה. במחסומים אלו ישנם שסתומים הניתנים לפתיחה וסגירה על מנת לווסת את כיוון זרימת הדם, הן מהלב והן אל הלב.
לב דולף מתרחש כאשר יש חור במחיצת הלב או שיש הפרעה בתפקוד מסתמי הלב, הגורמת לדם לא לזרום כראוי. כדי לתקן זאת, הרופאים יכולים לבצע ניתוח, הידוע בכינויו ניתוח לב דולף.
מצבים המחייבים ניתוח לב דולף
לב דולף עקב חורים במחיצה נגרמת בדרך כלל על ידי מחלת לב מולדת, כגון ASD (פגם במחיצת פרוזדורים), VSD (פגם במחיצת החדרים), ו-PFO (פטנט פורמן סגלגל). בעוד שהלב דולף בגלל תפקוד לקוי של המסתם, זה יכול להיגרם מיתר לחץ דם, אנדוקרדיטיס או מחלת לב ראומטית.
למרות שזה לא תמיד גורם לתסמינים, לב דולף עלול לגרום לסובלים לסחרחורת, כאבי ראש, כאבים בחזה, קשיי נשימה, דפיקות לב, ונפיחות וכחול בגפיים. אם אתם חווים זאת, מומלץ לפנות מיד לרופא.
אם הדליפה בלב גדולה מספיק, אז ניתן לערבב דם נקי ומלוכלך. במצב זה, יש לבצע ניתוח לב דליפה באופן מיידי. אחרת, עלולים להתרחש סיבוכים שונים כגון אי ספיקת לב, שבץ ומצבים מסכני חיים אחרים.
סוגי ניתוחי לב דולף
ניתוח לב דליפה יותאם לגורם למצב, בין אם עקב הפרעות במסתמי הלב או חורים במחיצה. בהתאם למצבך, קיימות לפחות שלוש אפשרויות לניתוח לב דליפה, כדלקמן:
ניתוח לתיקון מסתמי הלב
כדי להתגבר על לב דולף עקב הפרעות במסתמי הלב, ניתן לבצע תיקון או החלפה של מסתמי הלב. למרות זאת, ניתוח לתיקון מסתמי הלב מתבצע בדרך כלל יותר. כי מלבד היותה קלה יותר, לטכניקה זו יש גם סיכון נמוך יותר לזיהום מאשר ניתוח החלפת מסתם לב.
שלב זה גם מאפשר לחולים לא להזדקק ליטול תרופות מדללות דם לכל החיים לאחר הניתוח. ניתן לחלק את ניתוחי תיקון מסתמי הלב למספר סוגים, כלומר:
- ניתוח פי הטבעת:ניתוח תיקון מסתמים עם התקנת טבעת מיוחדת מסביב לשסתום הלב, על מנת שיוכל להיסגר שוב כראוי.
- PartnerClip:החדרה כירורגית של קליפס (מלחציים) על מסתמי הלב, להפחתת דליפה לבבית.
- תיקונים:שסתום הלב הדולף מודבק עם כתם של רקמת גוף אחרת או רקמה מלאכותית.
- תיקון המבנים התומכים של מסתמי הלב:ניתוח זה נעשה כדי לשנות את השרירים התומכים בשסתום כך שיוכל להיסגר כמו שצריך.
- עיצוב מחדש:מסתמי הלב מעוצבים מחדש על ידי חיתוך ותפירה שוב, עד שהם בצורתם ותפקודם כרגיל
ניתוח החלפת מסתם לב
אם לא ניתן לתקן את מסתם הלב, למשל עקב נזק חמור לשסתום הלב, יש להסיר את מסתם הלב ולאחר מכן להחליפו. ישנן שתי אפשרויות של חומרי שסתומים חלופיים, כלומר:
- מרכיב טבעי:עשוי מרקמת לב של בעלי חיים (פרה או חזיר) או אנושי (תורם). שסתומים אלה יכולים להחזיק מעמד 10-15 שנים ואז יש צורך להחליף אותם שוב, מכיוון שהאיכות עלולה להידרדר עם הזמן.
- סינתטי:בדרך כלל עשוי מפלסטיק או . שסתומים אלה יכולים להימשך כל החיים, אך חולים צריכים להמשיך לקחת תרופות מדללות דם כדי למנוע קרישי דם.
ניתוח סגירת מחיצת לב
ניתן לטפל בלב דולף עקב חור במחיצת הלב על ידי כיסוי החור במדבקה. ניתן לייצר את המדבקה מרקמת הפריקרד (רירית הלב) של המטופל או מחומר מלאכותי המתאים לרקמת הלב.
עם הזמן ובעזרת חומרים מלאכותיים, רקמת הלב המקורית תגדל לסגור את החור מעצמה והחומר יהפוך לחלק מהלב.
ניתן לבצע את סוגי הניתוחים לעיל עם ניתוח לב פתוח (ניתוח לב פתוח) או בצנתור.
לפני ביצוע ניתוח לב, פרט כמה שיותר על מצבך, כולל היסטוריה רפואית, תרופות שאתה נוטל והרגלים, כגון עישון. דנו גם בבחירת הסוג וההליך הניתוחי, עד לסיכון לסיבוכים.
לאחר הניתוח, בדרך כלל לוקח בערך 8 שבועות להתאושש. אם לאחר הניתוח יש לך לב דולף, יש לך חום או דופק לא סדיר, אז חזור לראות את הקרדיולוג שלך.
