Spondylolisthesis - תסמינים, גורמים וטיפול
Spondylolisthesis הוא מצב שבו עמוד השדרה עובר ממקומו הרגיל. Spondylolisthesis יגרום לכאב בלתי נסבל. מצב זה יכול להשפיע גם על כל חלקי עמוד השדרה, החל מלמעלה, באמצע ולמטה.
Spondylolisthesis שונה מ-hernia nucleus pulposus (HNP) או 'עצב צבוט'. ב-HNP, רק הרפידות שנמצאות בין החוליות זזות ודוחסות את העצבים בעמוד השדרה.
במקרים רבים, תלונות מספונדילוליסטזיס יכולות להירגע עם מנוחה ופעילות גופנית על עמוד השדרה. עם זאת, מצב זה יכול לגרום גם לבעיות חמורות, כגון חוסר תחושה עד שיתוק ברגליים. לכן, חשוב לפנות לרופא ברגע שמופיעים תסמינים של ספונדילוליסטזיס.
תסמינים של ספונדילוליסטזיס
Spondylolisthesis לא תמיד גורם לתסמינים, ולכן לעתים קרובות הוא לא מורגש על ידי הסובל. עם זאת, ספונדילוליסטזיס חמור מתאפיין בדרך כלל על ידי כמה מהתסמינים הבאים:
- כאבי גב תחתון (כאבי גב תחתון).
- כאבי גב תחתון המקרינים לאצבעות הרגליים (סיאטיקה)
- חוסר תחושה או עקצוץ מהגב ועד כפות הרגליים.
- כאב או תחושת מתח בשרירי הירך והישבן.
- חריגות בעקמומיות של עמוד השדרה, כגון קיפוזיס.
- תחושת חולשה או חולשה ברגליים.
מתי ללכת לרופא
התייעץ עם רופא אם מופיעים התסמינים שהוזכרו לעיל. בדיקת רופא נחוצה גם אם התסמינים לעיל מלווים בעמוד שדרה בולט.
פנה מיד לרופא אם אתה חווה כאב בגב התחתון שמתגבר כאשר אתה עומד, ומתפוגג כאשר אתה שוכב. יש לבצע בדיקה גם אם כאב או עקצוץ בגב התחתון מקרינים לרגליים.
גורמים לספונדילוליסטזיס
הגורמים לספונדילוליסטזיס משתנים מאוד, כולל:
- מומים מולדים בעמוד השדרה.
- פגיעה פתאומית או חוזרת בעמוד השדרה.
- גידולים בעמוד השדרה.
- שחיקה של עמוד השדרה עקב תהליך ההזדקנות (ניווני).
- סדקים בעמוד השדרה או ספונדילוליזיס.
בנוסף לכמה מהגורמים לעיל, ישנם מספר גורמים שיכולים להגביר את הסיכון של אדם לחוות ספונדילוליסטזיס, כולל:
- סובלים ממחלות מפרקים או עצם, כגון דלקת פרקים וספונדילוליזיס.
- עיסוק בספורט המפעיל לחץ או עומס יתר על עמוד השדרה, כגון התעמלות והרמת משקולות.
- יש משפחה שסובלת גם מספונדילוליסטזיס.
ידוע גם כשפונדילוליסטזיס שכיח יותר בנשים, במיוחד בגילאי 50 ומעלה.
אבחון של ספונדילוליסטזיס
הרופא ישאל תחילה על התסמינים שחווה המטופל, ולאחר מכן יבצע בדיקה גופנית, שאחת מהן היא על ידי בקשת המטופל להרים את הרגליים במצב ישר. במקרים רבים, אנשים עם ספונדילוליסטזיס יתקשו לעשות זאת.
לאחר מכן, כדי לאשר את האבחנה, הרופא מבצע סריקה באמצעות צילום רנטגן, CT או MRI. חקירה זו נועדה לראות אם יש תזוזה או סדק בעמוד השדרה של המטופל.
טיפול בספונדילוליסטזיס
הטיפול בספונדילוליסטזיס תלוי בחומרת המטופל. הנה ההסבר:
ספונדילוליסטזיס קל
בחולים עם ספונדילוליסטזה קלה, הרופאים בדרך כלל ימליצו למטופל לנוח הרבה ולהימנע זמנית מפעילויות, כגון התכופפות או הרמת חפצים כבדים.
בנוסף, הרופא יבצע גם את שלבי הטיפול הבאים:
- תן תרופות, כגון איבופרופן או זריקות של תרופות קורטיקוסטרואידים.
- פיזיותרפיה (פיזיותרפיה) למתיחת שרירי הגב התחתון.
אתה צריך לדעת, הטיפול הפשוט לעיל הוא רק כדי להקל על הסימפטומים, לא כדי לתקן עמוד שדרה שמשתנה. גם שלבי הטיפול הנ"ל חייבים להתבצע במשך 3-8 חודשים לפחות.
ספונדילוליסטזיס חמור
בספונדילוליסטזיס חמור או שאינו משתפר לאחר הטיפול הנ"ל, הרופא יציע ניתוח בעמוד השדרה. ניתוח עמוד השדרה נעשה גם כאשר עמוד השדרה מוזז מספיק רחוק או כדי ללחוץ על העצבים.
ניתוח עמוד השדרה נועד להחזיר את עמוד השדרה למקומו הרגיל. פעולה זו מתבצעת באמצעות ברגים מיוחדים או באמצעות עצם שנלקחה מחלק אחר בגוף.
למרות שניתוח עמוד השדרה יכול לטפל בספונדילוליסטזיס, זהו הליך מסוכן. בנוסף לכך שלוקח זמן רב להתאושש, ניתוח עמוד השדרה עלול לגרום לתופעות הלוואי הבאות:
- פקקת ורידים עמוקים (פקקת ורידים עמוקים) או קרישי דם בוורידים ברגליים.
- קושי בשליטה על מתן שתן או עשיית צרכים, חוסר תחושה או אפילו שיתוק בגפיים עקב פגיעה בחוט השדרה.
- זיהום במקום הניתוח.
סיבוכים של ספונדילוליסטזיס
Spondylolisthesis יכול לגרום לסיבוכים רציניים אם לא מטופל. סיבוכים אלה כוללים:
- כאבי גב תחתון ממושכים.
- קיפוזיס או עקמומיות חריגה של עמוד השדרה.
- קושי בשליטה על מתן שתן ועשיית צרכים.
- נזק קבוע לחוט השדרה.
- קהות עד שיתוק ברגליים.
מניעת ספונדילוליסטזיס
למרות שקשה למנוע ספונדילוליסטזיס, ניתן לנקוט את הצעדים הבאים כדי להפחית את הסיכון לפתח מצב זה:
- שמור על משקל גוף אידיאלי כדי לא להכביד על עמוד השדרה.
- אכלו תזונה מזינה מאוזנת כדי לשמור על בריאות העצם.
פעילות גופנית סדירה, במיוחד ספורט כדי לאמן את כוח שרירי הגב ולהימנע מספורט המסכן בפגיעה בעמוד השדרה.
