ניתוח חיתוך קיבה והכנתו
ניתוח מעקף קיבה (כריתת קיבה) הוא הליך המבוצע להסרת חלק מהקיבה או כולה. מצבים כמו דימום חמור בקיבה וסרטן קיבה מטופלים לרוב בהליך זה.
כדי להבין טוב יותר את סוגי ההליכים השונים של כריתת קיבה, חשוב להכיר את האנטומיה של הקיבה והאיברים שמסביב. אנשים רבים יודעים את מיקומה ותפקוד הקיבה, אך אינם מכירים את האיברים שמסביב.
לכן, כאשר הוא נלעס בפה, האוכל ייכנס לקיבה דרך איבר בצורת צינור הנקרא הוושט (וושט). הוושט מחבר את הפה לקיבה. איבר זה מווסת שהמזון הנצרך נכנס לאט לקיבה.
כאשר הוא נכנס לקיבה, המזון יתערבב עם חומצת קיבה שמתפקדת לפירוק החומרים במזון. הקיבה גם תערבב את המזון כדי שיוזרם ועובד במעי.
המעי עצמו מורכב מכמה חלקים, אך החלק הראשון של המעי המתחבר לקיבה הוא התריסריון.
מתי יש צורך בניתוח כריתת קיבה?
להלן חלק מהמצבים שניתן לטפל בהם בניתוח מעקף קיבה:
סרטן הקיבה וגידולי קיבה שפירים
כמה חלק מהקיבה והאיברים סביב הקיבה יש להסיר תלוי בגודל, במיקום ובמספר הגידולים השפירים או הממאירים בקיבה.
דימום קיבה חמור
כיב פפטי חמור או הפרעות בכלי קיבה עלולים לגרום לדימום קיבה. ניתוח כריתת קיבה הוא מוצא אחרון כאשר טיפול ותרופות אינם יעילים בטיפול במצב.
הַשׁמָנָה
להשמנה שאינה נפתרת באמצעות דיאטה וטיפול, ניתן לבצע ניתוח חיתוך קיבה על ידי הקטנת גודל הקיבה. עם גודל קיבה קטן יותר, אדם יהיה שבע יותר בקלות, כך שמשקלו יכול לרדת. פעולה זו מכונה גם ניתוח בריאטרי.
הליך ניתוח חיתוך קיבה
ניתוח מעקף קיבה מבוצע בהרדמה כללית על מנת להבטיח שהמטופל לא ירגיש כאב ונשאר מחוסר הכרה במהלך הניתוח. לאחר ההרגעה, המטופל יונח על צינור נשימה, ואז ניתן להתחיל בניתוח.
ניתן לבצע ניתוח כריתת קיבה בשתי דרכים, דהיינו הליך כירורגי פתוח בו נעשה חתך רחב בבטן, והליך כירורגי לפרוסקופי בו מבצעים רק כמה חתכים קטנים בבטן המשמשים כנקודת כניסה עבור מכשיר כירורגי מיוחד עם מצלמה קטנה.
לאחר סיום ההליך הניתוחי, החתך נסגר וההרדמה מופסקת על מנת לאפשר למטופל לחזור להכרה. כאשר המטופל מתחיל להתעורר, ניתן להסיר את צינור הנשימה כך שהמטופל יוכל להתחיל לנשום כרגיל.
סוגי ניתוחי חיתוך קיבה
ישנם 4 סוגים של ניתוח כריתת קיבה, כלומר כריתת קיבה חלקית, כריתת קיבה בשרוול , כריתת קיבה מוחלטת וכריתת ושט. הנה ההסבר:
1. כריתת קיבה חלקית (כריתת קיבה חלקית)
הרופא יסיר את החלק התחתון של הקיבה ואולי בלוטות הלימפה הסמוכות אם תאים סרטניים התפשטו לאזור. לאחר מכן, החלק הנותר של הקיבה יחובר למעי הדק אשר אחראי על קבלת מזון מעוכל בקיבה.
2. כריתת קיבה שרוול
בניתוח זה יחתכו ותוציאו עד שלושה רבעים מהקיבה. הרופא יחתוך את הצד של הקיבה כדי להפוך אותה לצורת צינור. פעולת חיתוך קיבה זו תהפוך את צורת הקיבה לדקיקה ומוארכת יותר. כריתת קיבה שרוול משמש בדרך כלל לטיפול בהשמנת יתר.
3. כריתת קיבה מוחלטת (כריתת קיבה מלאה)
הליך כירורגי זה מתבצע על ידי חיתוך הקיבה כולה. הרופא יחבר את הוושט (וושט) ישירות למעי הדק.
4. כריתת ושט
כריתת ושט היא הליך כירורגי להסרת החלק העליון של הקיבה וחלק מהוושט (וושט).
הכנה לניתוח חיתוך קיבה
לפני ביצוע ניתוח חיתוך קיבה, הרופא יבקש מהמטופל מזון מהיר ולשתות במשך 6 שעות או יותר. עבור מטופלים שמערכת העיכול שלהם איטית, מים עשויים להיות הדבר היחיד שניתן לשתות יום לפני הניתוח.
הרופא גם יבצע בדיקות דם וסריקות לפני הניתוח. בדיקה זו נועדה לקבוע האם המטופל בריא מספיק כדי לעבור ניתוח כריתת קיבה.
מטופלים צריכים לספר לרופא שלהם אם הם נוטלים תרופות או נוטלים תוספי מזון או תרופות צמחיות. רופאים עשויים לייעץ למטופלים להפסיק להשתמש בתרופות אלו למשך זמן מה לפני הניתוח.
בנוסף, על המטופל גם להפסיק לעשן. כי עישון יכול להאט את תהליך ההחלמה לאחר הניתוח. השפעות העישון יכולות גם להוביל ליותר סיבוכים, במיוחד אלה הכרוכים בזיהומים ובעיות ריאות.
לאחר ניתוח חיתוך קיבה
ניתוח מעקף קיבה הוא ניתוח גדול, ולכן זה יכול לקחת כמה ימים להתאושש. משך השהייה בבית החולים יהיה תלוי בסוג ניתוח מעקף קיבה שיבוצע.
במהלך הימים הראשונים, החולה לא יוכל לאכול כל מזון. המטופלים צריכים גם לעבור דיאטה כדי לשתות מים. זאת על מנת שמערכת העיכול תוכל להחלים במהירות.
המטופלים יקבלו צריכה תזונתית דרך IV בווריד או דרך צינור המוחדר לקיבה. לאחר כשבוע, החולה עשוי להתחיל לאכול בהדרגה, החל ממזונות קל לעיכול תחילה.
קיבה קטנה יותר לאחר הניתוח דורשת כמה התאמות או שינויים בדרך האכילה, כגון:
1. אוכלים במנות קטנות
אכילת 6 מנות קטנות תקל על מערכת העיכול לעכל מזון מאשר 3 מנות גדולות כרגיל.
2. לשתות ולאכול בזמנים שונים
מומלץ לחולים לשתות מים שעה אחת לפני או אחרי האוכל, לא במהלך הארוחות.
3. שימו לב לצריכת סיבים
מזונות עתירי סיבים, כמו אגוזים וזרעים, קשים יותר לעיכול ויכולים לגרום לך להרגיש שובע מהר יותר. לכן, הגבילו אכילת מזונות עתירי סיבים והחליפו אותם במזונות אחרים.
התייעצו עם תזונאי על מנת לברר אילו סוגי מזון יש לצרוך לאחר ניתוח חיתוך קיבה, כדי שעדיין ייענו על הצרכים התזונתיים.
4. הימנעו מחלב ומוצריו המעובדים
לאחר ניתוח מעקף קיבה, חולים רבים אינם מסוגלים לעכל לקטוז (הסוכר שבחלב). לכן, הימנעו תחילה מצריכת חלב ומוצריו המעובדים, כגון גבינה או יוגורט, עד שמצבכם יתאושש לחלוטין.
5. קח תוספים
חלק מהרכיבים התזונתיים במזון, כמו ברזל, סידן וויטמינים B12 ו-D, יהיו קשים יותר לגוף לספוג לאחר ניתוח המעי. כדי לעקוף זאת, רופאים יכולים לרשום תוספי מזון כדי לענות על הצרכים של חומרים מזינים אלה.
אחד הסיכונים שיכולים להתרחש עקב ניתוח חיתוך קיבה הוא תסמונת הֲצָפַת הַשׁוּק . תסמונת זו עלולה לגרום לחולה בחילה, הקאות, התכווצויות או שלשולים זמן מה לאחר האכילה.
בנוסף, תסמונת הֲצָפַת הַשׁוּק זה גם יכול לגרום לרמות הסוכר בדם לעלות ולרדת מהר מדי. כתוצאה מכך, התסמינים כוללים הזעה, קצב לב מהיר או תחושת עייפות או מבולבלת.
שינוי התזונה לפי ההמלצות לעיל יכול להתגבר על התסמונת הֲצָפַת הַשׁוּק זֶה. עם זאת, יש לזכור שהגוף עדיין זקוק לזמן רב, שהוא בסביבות 3-6 חודשים, כדי להצליח באמת להסתגל לתנאים לאחר ניתוח חיתוך קיבה.
ניתוח כריתת קיבה הוא הליך רפואי שמטרתו לטפל במחלות מסוימות, לרבות סרטן קיבה וגידולי קיבה שפירים, דימום קיבה חמור והשמנת יתר.
אם אתה בסיכון גבוה לסבול ממצבים אלו או חווה תסמינים של הפרעות קיבה, כגון נפיחות קלה לאחר אכילה, כאבי בטן, בחילות והקאות מתמשכות, או דם בצואה, התייעץ מיד עם רופא על מנת שניתן יהיה טיפול מתאים. .
נכתב על ידי:
ד"ר. סוני ספוטרה, M.Ked.Klin, Sp.B, FINACS
(מומחה כירורג)
