דע מהי תרבית שתן
תרבות שתן הוא שיטה בְּדִיקָה כדי לזהות נוכחות של חיידקים בשתן, כפי ש סִימָן מ דלקת בדרכי שתן. בנוסף לזיהוי נוכחות של חיידקים, ניתן להשתמש בתרבית שתן גם כדי לקבוע את סוג החיידקים הגורמים לזיהום.
חיידקים יכולים לחדור לדרכי השתן דרך פתח השתן, אצל גברים ונשים כאחד. חיידקים החודרים לדרכי השתן יכולים לגדול ולהתפתח במהירות. דלקות בדרכי השתן אינן מטופלות כראוי, עלולות להיות מסוכנות ולגרום לסיבוכים, החל מהפצת הזיהום לחלקים אחרים בגוף ועד לאי ספיקת כליות קבועה.
אינדיקציות להתרבות שתן
ייתכן שימליץ לאדם לעבור בדיקת תרבית שתן אם יש לו תלונות על דלקות בדרכי השתן. התלונות הן:
- כאב וצריבה בעת מתן שתן
- כאב בגב התחתון
- שתן מעונן ובעל ריח חד
- דחף תכוף להשתין ולא יכול להחזיק אותו
- מרגיש כאילו משהו לוחץ על החלק התחתון של הבטן
- יש דם בשתן.
אם זיהום בדרכי השתן חמור מספיק או התפשט לכליות, התסמינים הבאים עשויים להופיע:
- חום גבוה
- רועד
- רָעוּעַ
- בחילה או הקאות.
בנוסף לחולים עם דלקות בדרכי השתן, תרבית שתן מומלצת גם לנשים בהריון בשליש הראשון של ההריון או בביקור ההריון הראשון (טרום לידתי). המטרה היא לזהות נוכחות של חיידקים בדרכי השתן שיכולים להשפיע על בריאות העובר והתפתחותו.
לא כל החולים בדלקות בדרכי השתן צריכים לעבור בדיקת תרבית שתן, אלא מקבלים מיד טיפול תרופתי רק על ידי התבוננות בתסמינים ובתוצאות בדיקות השתן. זה נעשה לעתים קרובות אצל נשים צעירות שיש להן דלקת בדרכי השתן התחתונות אך אינן גורמות לסיבוכים.
הכנת תרבית שתן
לפני ביצוע תרבית שתן, המטופלים צריכים לספר לרופא שלהם על כל התרופות שהם נוטלים כעת, כולל ויטמינים ותוספי מזון. תרופות וויטמינים בשתן עלולים להשפיע על התוצאות, ולהפוך אותן לא מדויקות. בהתקרבות למועד הדגימה, מומלץ להחזיק במתן שתן עד למועד הדגימה. בנוסף, המטופל לא צריך לשתות במשך 15-20 דקות לפני נטילת הדגימה.
הליך דגימת תרבית שתן
ההליך לנטילת דגימות שתן הוא די פשוט. על המטופלים תחילה לשטוף ידיים ולנקות את איבר המין שלהם, על מנת להימנע מזיהום חיידקי מבחוץ. חולים גברים צריכים לנקות את ראש הפין, בעוד שמטופלות חייבות לנקות את הנרתיק מלפנים לאחור.
בזמן מתן שתן, המטופל לא צריך לאסוף מיד את השתן במיכל, אלא תחילה להשליך כמחצית מהשתן שיוצא ראשון. לאחר מכן, המטופל יכול לאסוף את השתן שנותר בגוף במיכל הדגימה עד שהוא מגיע לכמות הנדרשת. לאחר מכן נקו שוב את איברי המין לאחר השלמת הדגימה, ואז שטפו ידיים.
דגימת שתן יכולה להיעשות גם דרך צנתר, שהוא צינור דק המוחדר דרך פתח השתן של המטופל. הצוות הרפואי ייקח מהמטופל שתן טרי ולא ייקח אותו ממאגר השתן. במקרים מסוימים, ניתן לאסוף שתן באמצעות שיטת שאיבת המחט העדינה. שאיבת שתן במחט מתבצעת אם המטופל אינו מסוגל להעביר שתן דרך הצנתר או אם הדגימה שהתקבלה משיטת הדגימה הקודמת הייתה מזוהמת מאז ומתמיד.
השתן שנאסף נשלח לאחר מכן למעבדה לבדיקת נוכחות של חיידקים הגורמים לזיהום.
נוהל ופרשנות של תוצאות בדיקות תרבית שתן
דגימת שתן מהמטופל תילקח למעבדה לניתוח. דגימות שתן יטופלו במדיום מיוחד בצורת אגר, ולאחר מכן יאוחסנו בחדר אחסון מיוחד בעל טמפרטורה דומה לטמפרטורת הגוף. אם יש חיידקים בשתן, הוא יגדל תוך מספר ימים. זכור כי על פני העור של הפין או הנרתיק, מיקרואורגניזמים נורמליים עשויים להינשא בדגימה.
על פי תוצאות מספר מושבות החיידקים שגדלות, כמו גם התסמינים המתעוררים, הרופא יעריך האם למטופל יש דלקת בדרכי השתן, והאם יש צורך בטיפול או לא. אם התוצאות מוטלות בספק, הרופא עשוי להמליץ על חזרה על תרבית שתן.
סוגים שונים של חיידקים עלולים לגרום לדלקות בדרכי השתן. עם זאת, סוג החיידקים שגורם לרוב לזיהום זה הוא: אי קולי, שנמצא בדרך כלל במערכת העיכול. חיידקים אחרים שעלולים לגרום לדלקות בדרכי השתן הם:
- Proteus sp
- Enterococcus sp
- Klebsiella sp
- Staphylococcus sp
- קנדידה sp.
אם ידוע סוג החיידק שגדל, תבוצע בדיקת עמידות או רגישות דרך אותה דגימה. מבוצעות בדיקות עמידות לאנטיביוטיקה כדי לקבוע אילו אנטיביוטיקה יעילה בטיפול בזיהום החיידקי.
לאחר בדיקת תרבית שתן
ניתן לטפל בחולים עם דלקות בדרכי השתן באנטיביוטיקה, בהתאם לסוג החיידק הגורם לזיהום, ההיסטוריה הרפואית ושיעור הישנות הזיהום.
טיפול בדלקות בדרכי השתן יכול להיתמך בפעילות היומיומית של המטופל. שתיית מים נוספת יכולה לסייע בטיפול בדלקות בדרכי השתן, מכיוון שחיידקים מתבזבזים באופן שגרתי דרך השתן.
סיבוכים תרבות שתן
דגימת תרבית שתן היא הליך בטוח, אפילו ללא כאבים, אלא אם הדגימה נלקחת דרך צנתר או שאיבת מחט. אם יש כאב במהלך הדגימה, זה תוצאה של זיהום בדרכי השתן שסובל ממנו.
אם נלקחת דגימת שתן דרך צנתר, החולה עלול להרגיש אי נוחות כאשר צינורית הצנתר מוחדרת דרך פתח השתן. כדי להפחית את הכאב, הצנתר יצופה בחומר סיכה מראש כדי להפחית את אי הנוחות, ולהקל על ההליך.
