גילוי מוקדם של סרטן
סרטן היא מחלה מסוכנת. למה? מכיוון שבשלבים המוקדמים, סרטן הוא בדרך כלל אסימפטומטי ולכן קשה לזהות אותו. לכן, גילוי מוקדם של סרטן חשוב מאוד על מנת שניתן יהיה לבצע טיפול מיידי וסיכויי ההחלמה גבוהים יותר.
בדיקה מוקדמת או סקר סרטן היא דרך לזהות נוכחות של סרטן לפני שהחולה חווה תסמינים של המחלה. מומלץ לבצע בדיקה זו באופן קבוע, במיוחד עבור אנשים הנמצאים בסיכון גבוה ללקות בסוגי סרטן מסוימים.
בדיקות סקר או גילוי מוקדם של סרטן מומלצים בדרך כלל גם לאנשים שיש להם היסטוריה של סרטן במשפחה או שיש להם גורמים גנטיים העלולים להגביר את הסיכון לסרטן.
גילוי מוקדם של סרטן וזיהוי תסמינים מוקדמים
להלן כמה סוגים של בדיקות סקר או גילוי מוקדם של סרטן בהתבסס על סוג הסרטן:
1. סרטן ע'ציצים
סרטן השד היא מחלה הנגרמת על ידי הופעת תאים סרטניים ברקמת השד. תאים סרטניים אלו יכולים לצמוח סביב צינורות החלב ובלוטות הלימפה בשד. סרטן השד מופיע בדרך כלל אצל נשים.
חלק מהתסמינים של סרטן השד שכדאי להיזהר מהם הם:
- גוש רך או קשה ללא כאב מופיע בשד
- שדיים או פטמות כואבים
- הפטמה נמשכה פנימה
- עור חזה או פטמות מעובה, קשקשי, אדום, מגרד, פריחה וגירוי
- הפרשה מהפטמה צהובה, חומה, אדומה או שקופה
- ירידה במשקל ללא סיבה נראית לעין
כדי לזהות נוכחות של תאי סרטן השד, ישנן מספר בדיקות שניתן לבצע, כולל:
בדיקה עצמית של השד (BSE)
BSE היא בדיקה שניתן לעשות באופן עצמאי על ידי מישוש השד כדי לזהות האם יש שינויים פיזיים, כמו גושים, או שינויים בפטמה ובעור בשד.
לנשים בוגרות בכל הגילאים מומלץ לבצע בדיקת שד עצמית (BSE) לפחות פעם בחודש.
אִמָאMאוגרהfi או ממוגרפיה
בדיקה זו מטרתה להראות את מראה הרקמה בשד.
אם התוצאות של ממוגרפיה מראות חריגות, ייתכן שיהיה צורך בבדיקות אחרות, כגון MRI, אולטרסאונד או ביופסיה, כדי לקבוע אם החריגות קשורות לסרטן השד או לא.
סמני גידול סרטן השד
בדיקת סמן גידול סרטן השד היא סוג אחד של בדיקה לגילוי מוקדם של סרטן השד. בנוסף, בדיקה זו יכולה להיעשות גם כדי לזהות הישנות של סרטן השד או לעקוב אחר יעילות הטיפול בסרטן.
בדיקת סרטן השד מומלצת לנשים שיש להן בני משפחה שחלו בסרטן השד או סרטן השחלות, וכן לנשים מעל גיל 47 שנכנסו לגיל המעבר. בדיקה זו מומלץ לבצע לפחות אחת ל-3 שנים.
2. סרטן צוואר הרחם או סרטן צוואר הרחם
סרטן צוואר הרחם הוא סוג של סרטן המתרחש בחלק המחבר בין הרחם והנרתיק, הידוע גם בשם צוואר הרחם. מחלה זו נגרמת לרוב על ידי זיהום בנגיף HPV. הנגיף יכול לחדור לרחם כאשר יש יבלות באברי המין או כתוצאה ממין מסוכן.
בשלביו המוקדמים, סרטן צוואר הרחם הוא לעתים קרובות אסימפטומטי. בשלבים מתקדמים יותר, תסמינים שיכולים להופיע הם:
- דימום נרתיקי חריג, למשל לאחר גיל המעבר, לאחר קיום יחסי מין, או בין הווסת
- כאב או אי נוחות במהלך יחסי מין
- הפרשות נרתיקיות או הפרשות נרתיקיות חריגות
- המחזור החודשי משתנה ואינו ניתן להסבר
- כאבי אגן, רגליים או גב
- בעיות במתן שתן עקב חסימה בכליה או בשופכן
- שתן או צואה לתוך הנרתיק
- לָרֶדֶת בְּמִשְׁקָל
אם אתה מרגיש חלק מהתסמינים לעיל, התייעץ מיד עם רופא. הרופא יבצע מספר בדיקות הכוללות:
משטח פאפ
בדיקת פאפ נועדה לזהות תאים חריגים בצוואר הרחם שעלולים להתפתח לסרטן. בדיקה זו נעשית על ידי לקיחת דגימת תאים בצוואר הרחם להמשך ניתוח במעבדה.
בדיקת HPV
בדיקה זו מבוצעת כדי לזהות וירוס הפפילומה האנושי מה שעלול לגרום לשינויים בתאים, לפעמים לפני שתאים לא תקינים נוצרים או נראים לעין.
באזורים עם מתקנים לא מתאימים, ניתן לבצע IVA (בדיקה חזותית של חומצה אצטית) כדי לזהות סרטן צוואר הרחם מוקדם. את הבדיקה הזו אפשר לעשות בפוסקמס והמחיר זול יחסית.
בדיקות שונות אלו מומלצות מאוד לנשים מעל גיל 25 או לנשים שניהלו קשר מיני פעיל.
לנשים בגילאי 25-49, מומלץ לבצע בדיקת פאפ כל 3 שנים. בינתיים, לנשים מעל גיל 49, בדיקה זו צריכה להיעשות כל 5 שנים.
בנשים בנות 65 ומעלה, בדיקת סרטן צוואר הרחם צריכה להיעשות בדרך כלל רק אם תוצאות הבדיקה הקודמת מראות תוצאות חריגות או אם מעולם לא עברו בדיקת סקר לסרטן צוואר הרחם.
3. סרטן המעי הגס
סרטן המעי הגס הוא סוג של סרטן המופיע במעי הגס. מחלה זו ידועה גם בשם סרטן המעי הגס. סוגים מסוימים של סרטן המעי הגס מקורם בגושים של רקמה לא סרטנית המופיעים כגושים במעי הגס (פוליפים במעי).
בשלביו הראשונים, סרטן המעי הגס יכול להיות א-סימפטומטי. ככל שהמחלה או שלב הסרטן מתקדמים, סרטן המעי הגס עלול לגרום לתסמינים הבאים:
- שינויים בצורת הצואה ובעקביות הנמשכים יותר מ-4 שבועות
- הפרעות עיכול, כגון שלשולים ועצירות, שאינן חולפות
- צואה מדממת או דימום מפי הטבעת
- התכווצויות בבטן, כאבים או נפיחות מתמדת
- תחושה לא גמורה לאחר עשיית הצרכים
- חלש או עייף
- ירידה במשקל ללא סיבה
ישנם מספר סוגים של בדיקות שניתן לעשות כדי לזהות סרטן המעי הגס, כולל:
בדיקת צואה
בדיקה זו נעשית על ידי לקיחת דגימת צואה לניתוח במעבדה לאיתור נוכחות של וירוסים, חיידקים וטפילים וכן איתור שינויים בדם או אפילו ב-DNA בצואה.
בדיקת סיגמואידוסקופיה
בדיקה זו מתבצעת באמצעות צינור קצר, דק, גמיש וקל משקל, המוחדר דרך פי הטבעת אל המעי הגס. עם זאת, ייתכן שהליך זה לא יזהה סרטן גבוה יותר מהמעי הגס.
קולונוסקופיה
קולונוסקופיה משתמשת בצינור ארוך יותר, דק יותר, גמיש וקליל יותר, המוחדר דרך פי הטבעת כדי לבדוק אם יש פוליפים או סרטן בפי הטבעת ובכל המעי. המטופל חייב להיות בדיאטה מיוחדת במשך 1-2 ימים לפני ביצוע בדיקה זו.
בדיקת סרטן המעי הגס מומלצת מאוד לאנשים בגילאי 60-75 שנים ולאנשים עם היסטוריה משפחתית של סרטן המעי.
4. סרטן הערמונית
סרטן הערמונית הוא אחד מסוגי הסרטן הנפוצים ביותר. סוג זה של סרטן מתרחש בערמונית, בלוטה קטנה המייצרת נוזל זרע ומעבירה זרע.
להלן כמה מהתסמינים שיכולים להופיע על ידי חולי סרטן הערמונית:
- מרגיש לעתים קרובות את הדחף להשתין, במיוחד בלילה
- קושי לעבור או לעצור את זרימת השתן
- זרימת שתן חלשה או חסומה
- בשוגג קצת שתן תוך כדי צחוק או שיעול
- לא יכול להטיל שתן בעמידה
- כאב או תחושת צריבה בעת מתן שתן או שפיכה
- יש דם בשתן או בזרע
- שלפוחית השתן לא מרגישה ריקה לחלוטין לאחר מתן שתן
- תפקוד לקוי של זיקפה או קושי לקבל זקפה
- ירכיים, גב (עמוד שדרה), חזה (צלעות), או אזורים אחרים מרגישים כאב
- הרגליים חלשות או קהות
- אובדן שליטה בשלפוחית השתן
כדי לאשר את האבחנה של סרטן הערמונית, הרופא עשוי לבצע את הבדיקות הבאות:
בדיקת פי הטבעת או בדיקת פי הטבעת דיגיטלית (DRE)
הרופא יכול לבדוק את גודל הערמונית ולחוש גושים או חריגות אחרות סביב הערמונית באמצעות אצבע. עם זאת, בדיקה זו לעיתים אינה יכולה לזהות סרטן כראוי, במיוחד בסרטן הערמונית בשלב מוקדם.
מִבְחָן אנטיגן ספציפי לערמונית (PSA)
PSA הוא חלבון המיוצר על ידי רקמת סרטן הערמונית. עם זאת, תוצאת PSA גבוהה לא תמיד נגרמת מסרטן הערמונית ולא כל מקרה של סרטן הערמונית מראה תוצאת PSA גבוהה.
בדיקת סרטן הערמונית מומלצת מאוד לגברים בין הגילאים 40-75 שנים או שיש להם היסטוריה משפחתית של סרטן הערמונית.
5. סרטן ריאות
סרטן הריאות בדרך כלל אינו גורם לסימנים ותסמינים בשלביו הראשונים. סימנים ותסמינים של סרטן ריאות מופיעים בדרך כלל כאשר המחלה נכנסה לשלב מתקדם. חלק מהתסמינים של סרטן ריאות שיכולים להופיע הם:
- שיעול כרוני או שיעול שלא חולף לאחר שבועות או חודשים
- שיעול דם או דם בריר השיעול
- כאבים בחזה, במיוחד בעת נשימה, שיעול או צחוק
- צְרִידוּת
- ירידה במשקל ואובדן תיאבון
- קשה לנשום
- עייף מהר
- זיהומים תכופים בדרכי הנשימה, כגון ברונכיטיס או דלקת ריאות
- צפצופים
- כאב עצם
- כְּאֵב רֹאשׁ
סוגים שונים של בדיקות מבוצעות לאיתור סרטן ריאות, כלומר:
- בדיקת CT של הריאות עם או בלי חומר ניגוד
- רנטגן חזה
- בדיקת כיח וביופסיה של רקמת ריאה
- ברונכוסקופיה או אנדוסקופיה של הריאות
בדיקת סרטן ריאות מומלצת בדרך כלל לאנשים בגילאי 55-74 אשר מעשנים או עישנו באופן פעיל. גם אנשים העובדים במגזר התעשייתי ורגישים לחשיפה לכימיקלים, כמו אסבסט ובנזין, מומלץ לבצע את הבדיקות הללו.
6. סרטן הכבד
סרטן הכבד הוא סרטן שמתחיל בכבד. סרטן הכבד מתחלק ל-2 סוגים, כלומר ראשוני ומשני. סרטן כבד ראשוני מתרחש כאשר תאים סרטניים מתעוררים בכבד, בעוד סרטן כבד משני מתפתח כאשר תאים סרטניים מאיברים אחרים מתפשטים לכבד.
תסמינים המתרחשים בדרך כלל בחולים עם סרטן הכבד הם:
- ירידה במשקל
- אובדן תיאבון
- הבטן העליונה כואבת
- בחילה והקאה
- הגוף מרגיש חלש ועייף
- הקיבה מתנפחת או שיש הצטברות נוזלים
- עור צהוב ולבן של העיניים
- שרפרף לבן
- מרגישים מאוד מלאים למרות שאוכלים רק מעט
- כבד מוגדל או גוש מתחת לצלע הימנית
- טחול מוגדל או גוש מתחת לצלע השמאלית.
- פריחה מגרדת
ניתן לבצע סוגים שונים של בדיקות כדי לזהות האם לאדם יש סרטן כבד או לא. הבדיקה כוללת:
בדיקת מעבדה
בדיקות מעבדה יכולות לכלול בדיקות דם מלאות, בדיקות תפקודי כבד וכליות, ועד בדיקות לאיתור רמות חלבון אלפא (AFP).
בדיקת הדמיה
מספר סוגים של בדיקות הדמיה לאיתור סרטן הכבד הם אולטרסאונד, בדיקת CT, MRI, אנגיוגרפיה, ועד סריקת עצם אם יש תלונות על כאבי עצמות או הרופא חושד שהסרטן התפשט לעצמות.
לפרוסקופיה וביופסיה
בדיקה זו נעשית בדרך כלל אם הרופא חושד שהמטופל חולה בסרטן הכבד אך תוצאות בדיקות הדמיה אינן חד משמעיות.
בדיקה זו מומלצת מאוד לאנשים שצורכים לעתים קרובות משקאות אלכוהוליים או אנשים הסובלים ממחלות מסוימות, כגון הפטיטיס B, הפטיטיס C, שחמת והמוכרומטוזיס.
7. סרטן דם
סרטן דם או לוקמיה הוא סוג של סרטן התוקף תאי דם, כגון תאי דם לבנים ולימפוציטים. סרטן הדם יכול לגרום לתסמינים הבאים:
- חום או צמרמורת
- עייף או עייף
- מחלה או זיהום תכופים
- ירידה במשקל
- חבורות קלות או דימום ספונטני תכופים, למשל דימומים תכופים מהאף, דימום חניכיים או כתמים אדומים המופיעים על העור
- הזעות קרות תכופות, במיוחד בלילה
- כאב עצם
- גוש מופיע בצוואר, בבית השחי או במפשעה
- אין תיאבון
- כאבים ונפיחות בבטן
סוגי הבדיקות השונים המתבצעים כדי לבדוק אם לאדם יש סרטן דם או לא הם:
- בדיקה כללית
- שאיבת מח עצם
- בדיקות רדיולוגיות, כגון צילומי רנטגן, בדיקת CT וסריקת PET
- ניקור מותני
בדיקה זו בהחלט מומלצת למי שיש להם הפרעות או הפרעות גנטיות, כמו תסמונת דאון, אנשים עם היסטוריה משפחתית של חולי לוקמיה, מעשנים פעילים, או שיש להם היסטוריה של חשיפה לחומרים כימיים מסוימים, כמו בנזין או פסולת מפעל.
חקירות שבוצעו כדי לזהות את הסרטן אינן מדויקות לחלוטין. כדי לאבחן בוודאות אם יש תאים סרטניים או לא, יש צורך בבדיקת ביופסיה.
על ידי נטילת דגימה של רקמה שיש חשד לסרטן ובדיקתה במיקרוסקופ, הרופא יבדוק אם התאים באיבר עדיין תקינים או שהפכו לתאים סרטניים.
התייעץ מייד עם רופא אם אתה מרגיש חלק מהסימפטומים של סרטן לעיל. זכור כי תחושת הסימפטומים הללו אינה אומרת שיש לך סרטן. עם זאת, אף פעם לא מזיק להיבדק כדי לגלות סרטן מוקדם ככל האפשר.
