על קוואדריפלגיה והגורמים לה ושלבי הטיפול
Quadriplegia הוא מצב שבו אדם חווה שיתוק מהצוואר ומטה. מצב זה יכול להיגרם על ידי פגיעה חמורה בחוט השדרה. למרות שקשה לרפא קוודריפלגיה, עדיין חשוב לנקוט בצעדים למניעת סיבוכים.
קוודריפלגיה מכונה לפעמים במונח אחר, כלומר טטרפלגיה. אם זה עדיין קל, מצב זה נקרא quadriparesis או tetraparesis. אנשים הסובלים מ-quadriplegia אינם מסוגלים בדרך כלל להזיז את הצוואר, החזה, האצבעות והבהונות, הגב, הירכיים והרגליים והרגליים.
גורמים שונים לקוודריפלגיה
Quadriplegia מתרחשת כאשר העצבים בצוואר או החוליות בצוואר נפגעים או נפגעים קשות. עצבים אלה פועלים כדי להניע את הגוף ולווסת את קצב הלב, הנשימה והעיכול.
הפרעות בחוט השדרה הגורמות לקוודריפלגיה יכולות להיגרם על ידי דברים שונים, כולל:
- תאונת דרכים
- פציעות קשות בצוואר ובעמוד השדרה, למשל מנפילה ממקום גבוה, פציעות ספורט, פצעי ירי או דקירה
- סרטן או גידול לוחץ על העצבים בצוואר ובעמוד השדרה
- מחלות בעמוד השדרה, כגון אוסטאופורוזיס ועקמת
- הפרעות או מחלות עצביות, כגון ALS, פוליו, ניוון שרירים, פגיעה בחוט השדרה, ו שיתוק מוחין.
סיבוכים שונים של קוואדריפלגיה
מצב הקוואדריפלגיה יהפוך אדם לנכה. בנוסף, הסובלים ממצב זה יכולים גם בדרך כלל לחוות סיבוכים שונים, כגון:
1. חסר תחושה
חולים עם quadriplegia בדרך כלל יחוו הפרעות עצביות תחושתיות בחלק הגוף המשותק. זה גורם להם לא לחוש תחושות כלשהן, כגון מגע, כאב או חום וקור.
2. הפרעות בדרכי הנשימה
בנוסף לחוסר תחושה, הסובלים מקוודריפלגיה יכולים לחוות גם הפרעות עצבים ושרירים בחזה הממלאות תפקיד בתמיכה בתהליך הנשימה. זה יגרום למטופל להיות תלוי במכשירי נשימה, כגון מכונת הנשמה, למשך שארית חייו.
3. הפרעות בשרירים
כאשר חוט השדרה ניזוק, המוח כבר לא יכול לווסת את הרפלקסים ואת תנועות הגוף. זה יכול לגרום לאנשים עם quadriplegia לחוות בהדרגה נוקשות או רקמת שריר מופחתת (אטרופיה) מכיוון שהגוף כבר לא יכול לזוז.
4. הפרעות מיניות ופוריות
קוואדריפלגיה יכולה להשפיע על כל אחד, גברים ונשים כאחד. גברים, מצב זה עלול לגרום לבעיות זיקפה ולקשיי שפיכה. בעוד שאצל נשים, quadriplegia יכולה לגרום ליובש בנרתיק.
הקושי בקיום יחסי מין גם מקשה על אנשים עם שיתוק חמור להביא ילדים לעולם.
5. כאב
חלק מהאנשים עם quadriplegia עשויים לחוות גם כאב נוירוגני, שהוא כאב בוער, צורב או שורף בחלקים שונים של גופם. סביר להניח שזה נגרם על ידי נזק עצבי המתרחש כאשר עמוד השדרה נפצע קשה.
6. דיכאון
מכיוון שהם לא יכולים לזוז והם חופשיים לנוע, לא מעט חולי קוואדריפלגיה חווים דיכאון. בנוסף, אובדן פרנסתם וחיים תלויים באחרים גם גורמים לסובלים ממצב זה לחוש דיכאון.
7. פצעים על העור
אנשים עם quadriplegia בדרך כלל יכולים רק לשבת או לשכב. תנוחת שכיבה זו במשך זמן רב מדי עלולה לגרום לרקמת העור להיפגע ולהיפצע עקב הפרעה בזרימת הדם.
מצב זה נקרא כיב דקוביטוס. כדי למנוע סיבוכים אלה, חולים משותקים או חולים עם קוודריפלגיה צריכים להיעזר בשינוי תנוחת הגוף שלהם מעת לעת.
בנוסף לסיבוכים השונים לעיל, קוודריפלגיה עלולה לגרום גם לבעיות או סיבוכים שונים אחרים, כגון הפרעות בתהליך מתן שתן ועשיית צרכים.
שלבים לטיפול בקוודריפלגיה
קוודריפלגיה לא ניתנת לריפוי, אך מצב זה עדיין דורש טיפול על מנת לא להחמיר את מצבו של הסובל תוך מניעת סיבוכים.
כדי לטפל quadriplegia, רופאים יכולים לספק את הטיפולים הבאים:
פִיסִיוֹתֶרָפִּיָה
אנשים עם קוואדריפלגיה יכולים לעבור פיזיותרפיה, ריפוי בדיבור וריפוי בעיסוק כדי לשמור על קשר עם אחרים או לאכול ולשתות בנוחות.
פיזיותרפיה וריפוי בעיסוק חשובים גם כדי להכשיר את המטופלים להמשך פעילותם, למרות שהם צריכים לחיות עם מגבלותיהם.
ייעוץ ופסיכותרפיה
אנשים עם quadriplegia נמצאים בסיכון גבוה לדיכאון או אפילו שוקלים לשים קץ לחייהם. לכן, גם מצב בריאותם הנפשי חשוב להיות במעקב באמצעות ייעוץ קבוע.
במידת הצורך, הרופאים יכולים לספק טיפול פסיכולוגי ותרופות לטיפול בסימפטומים של דיכאון.
טיפול תומך
טיפול זה נועד לתמוך בתפקודי הגוף שנפגעו. לדוגמה, בחולי quadriplegia שאינם יכולים לנשום באופן ספונטני, הרופאים יכולים לספק סיוע בנשימה באמצעות מכשירים מסייעים כגון מכונות הנשמה.
בינתיים, למטופלים שאינם יכולים לאכול או לשתות, הרופאים יכולים לספק טיפול נוזלי ותזונה באופן פרנטרלי או באמצעות עירוי.
בנוסף לטיפולים השונים לעיל, הרופאים יכולים להעניק טיפול בהתאם לצרכי המטופל. לדוגמה, כדי לטפל בזיהום חיידקי עקב פצע בעור, הרופא עשוי לרשום אנטיביוטיקה. בינתיים, לטיפול בדיכאון, רופאים יכולים לרשום תרופות נוגדות דיכאון.
במידת הצורך, הרופאים יכולים גם לבצע ניתוח למניעת סיבוכים בחולים עם quadriplegia. ניתוח מבוצע להסרת שברי עצם, חפצים זרים הדבוקים לעמוד השדרה ותיקון נזקים לחוט השדרה.
אנשים עם quadriplegia יתקשו בדרך כלל לחיות באופן עצמאי, ולכן הם צריכים להיות מלווים באנשים אחרים כדי שיוכלו להמשיך לחיות את חייהם ופעילויותיהם, כגון אכילה, שתייה, רחצה, מתן שתן ועשיית צרכים.
קוואדריפלגיה היא נדירה יחסית, אך יכולה להיות השפעה רבה על איכות החיים של הסובל ממנה. אם יש לך מצב שיכול לגרום לקוודריפלגיה או להרגיש חולשה בגפיים שלך, אל תדחה את קבלת הטיפול מהרופא שלך.
