היזהרו מתסמונת HELLP בנשים בהריון
תסמונת HELLP היא הפרעה בכבד ובדם שעלולה להתרחש במהלך ההריון. בדרך כלל, תסמונת זו מתרחשת לאחר 20 שבועות של הריון. אם לא מטופלים כראוי, לתסמונת זו עלולה להיות השפעה קטלנית על נשים הרות ותינוקותיהן שטרם נולדו.
תסמונת HELLP מייצגת המוליזה (H), שהיא הרס של תאי דם אדומים, אנזימי כבד מוגברים (EL), שהיא עלייה בייצור של אנזימי כבד עקב הפרעות בתאי הכבד, וכן טסיות דם נמוכות (LP), כלומר המספר של טסיות דם או טסיות שנמצאות מתחת לגבולות הנורמליים, ובכך מפריעות לתהליך קרישת הדם.
גורמים הגורמים לתסמונת HELLP Syndrome
עד כה, הסיבה המדויקת לתסמונת HELLP אינה ידועה. עם זאת, ישנם גורמים מסוימים שיכולים להגביר את הסיכון לפתח תסמונת זו.
אחד הגורמים השכיחים ביותר הוא רעלת הריון. מצב זה מאופיין בלחץ דם גבוה ומתרחש בדרך כלל במהלך השליש האחרון של ההריון. עם זאת, במקרים מסוימים, רעלת הריון יכולה להתרחש גם בתחילת ההריון או אפילו לאחר הלידה.
כמובן, לא כל הנשים ההרות עם רעלת הריון יחוו תסמונת HELLP. ישנם מספר גורמי סיכון אחרים שיכולים גם להגביר את הסבירות להופעת תסמונת זו, כולל:
- מעל גיל 35
- הַשׁמָנָה
- סובלים מסוכרת או מחלת כליות
- יש לחץ דם גבוה
- יש היסטוריה של רעלת הריון בהריון קודם
- ילדתי יותר מ-2 פעמים
בנוסף, נשים בהריון נמצאות גם בסיכון גבוה יותר לפתח תסמונת HELLP אם הן חוו זאת בהריון קודם. מחקר אחד הראה שהסיכון להישנות בהפרעות יתר לחץ דם, רעלת הריון ותסמונת HELLP בהריונות הבאים היה כ-18%.
תסמינים של תסמונת HELLP
התסמינים של תסמונת HELLP משתנים מאדם לאדם ואינם ספציפיים במיוחד, ולכן לעיתים קשה לאבחן. תסמינים שעלולים להופיע כוללים תחושת עייפות, כאבי ראש עזים, צרבת או כאבי בטן ימנית עליונה, בחילות והקאות במהלך ההריון.
חלק מהתסמינים האחרים של תסמונת HELLP כוללים נפיחות (במיוחד בפנים), עלייה מוגזמת ופתאומית במשקל, דימום ספונטני ובלתי פוסק, התקפים, פגיעה בראייה וכאבים בנשימה. תסמינים אלו יכולים להיות גם חלק מבעיית הריון אחרת.
אם אתם חווים תסמינים של תסמונת HELLP, חשוב לפנות מיד לרופא לבדיקה וטיפול נאותים.
טיפול בתסמונת HELLP
בדרך כלל, הרופא יבצע בדיקה גופנית, בדיקות שתן כדי לחפש דליפות חלבון ובדיקות דם כדי להעריך את תפקוד הכבד ואת מספר תאי הדם האדומים וטסיות הדם. בנוסף, ייתכן שיהיה צורך לעשות MRI בטן כדי לראות את מצב הכבד בצורה ברורה יותר.
אם תוצאות המעבדה מצביעות על נוכחות של תסמונת HELLP, רוב הסיכויים שיש ליילד את התינוק מוקדם כדי למנוע סיבוכים חמורים שעלולים לסכן את מצב האם והתינוק כאחד.
עם זאת, אם תסמיני תסמונת HELLP שלך קלים או אם אתה בהריון פחות משבוע 34, הצעדים הרפואיים שהרופא שלך עשוי לנקוט לפני ההחלטה ללדת את תינוקך בטרם עת כוללים:
- מנוחה במיטה (מנוחה במיטה) וטיפול בבית החולים, כך שניתן יהיה לעקוב כראוי אחרי בריאותך ושל העובר שלך
- בצע עירויי דם, לטיפול באנמיה ובטסיות דם נמוכות
- מתן קורטיקוסטרואידים, להאצת הבשלת ריאות התינוק
- מתן מגנזיום סולפט, למניעת אקלמפסיה או התקפים
- מתן תרופות להורדת לחץ דם.
- מעקב והערכת אפשרות למצוקה עוברית
במהלך הטיפול, הרופא יעקוב אחר רמות תאי הדם האדומים, טסיות הדם ואנזימי הכבד שלך, כמו גם את מצבו של התינוק. הרופא גם ימליץ על מספר בדיקות להערכת תנועות התינוק, קצב הלב והתכווצויות הרחם של התינוק, וכן את זרימת הדם לרחם.
למעשה, הדרך הטובה ביותר שתוכל למנוע את תסמונת HELLP היא לטפל בעצמך לפני ובמהלך ההריון. בנוסף, שימו לב לתסמינים המוקדמים של תסמונת זו על מנת שתוכלו להגיע לבדיקה וטיפול מוקדם.
בנוסף, התייעץ עם הרופא שלך באופן קבוע במהלך ההריון וספר לרופא אם יש לך הריון בסיכון גבוה או אם יש לך היסטוריה של סיבוכי הריון כגון תסמונת HELLP ורעלת הריון בהריון קודם.
