היכרות עם ייעוץ תוכנית הריון
ייעוץ תוכנית הריון הוא הליך בדיקה המתבצע לפני שהמטופלת עוברת הריון. נוהל זה נועד לזהות דברים שיכולים להשפיע על יכולת המטופלת להרות ולשרוד את ההריון, ולהגדיל את הסיכוי שהתינוק ייוולד בריא.
התייעצות על תוכנית הריון היא אחד הצעדים הראשונים שיכולים לנקוט על ידי זוגות שמתכננים לעבור תהליך הריון. שלב הייעוץ בתכנית ההריון כולל בדרך כלל דיונים ובדיקות בריאותיות, שמטרתן לאתר גורמי סיכון שונים העלולים לפגוע במצב האם והעובר במהלך ההיריון.
לא רק זה, לייעוץ תוכנית הריון יש גם כמה יתרונות. בין היתר:
- הכינו את האם ובן הזוג פיזית ורגשית להריון.
- מניעת הפרעות או חריגות שעלולות להתרחש במהלך ההריון והלידה, כגון הפלה, לידה מוקדמת או משקל לידה נמוך.
- למנוע מומים מולדים.
- מניעת זיהום בילודים.
- מניעת העברת HIV או זיהומים המועברים במגע מיני מאם לתינוק.
- למנוע את הסיכון של התינוק להיוולד גמגום, כלומר הפרעות גדילה והתפתחות שחווים תינוקות עקב חוסר צריכה תזונתית.
- הפחתת הסיכון לסרטן שעלול להתרחש בילדות.
- מוריד את הסיכון לסוכרת מסוג 2, כמו גם למחלות לב וכלי דם בעתיד.
ייעוץ לתוכניות הריון יכול להיעשות במרפאה או בבית חולים עם רופא מיילד.
אינדיקציות לייעוץ תוכנית הריון
התייעצות לגבי תוכניות הריון מומלצת מאוד לכל אישה שמתכננת להיכנס להריון. בנוסף, ישנם מספר מצבים הגורמים לנשים ולבני זוגן לעבור תוכנית ייעוץ כדי להיכנס להריון. בין היתר:
- סבלו מהפרעות רפואיות מסוימות, כגון סוכרת, יתר לחץ דם, זיהומים המועברים במגע מיני, פנילקטונוריה, אפילפסיה, מחלות בלוטת התריס ודלקת פרקים.
- קשה להביא צאצאים כשנתיים לאחר הנישואין.
- יש הפרעה גנטית שנמצאת בסיכון לעבור לעובר, כמו תלסמיה.
- היו לו בעיות בהריון קודם, כגון הפלה, מוות עובר או לידת תינוק עם חריגה מולדת.
- נשים מעל גיל 40.
- מעשן פעיל
לפני ייעוץ בתוכנית ההריון
ישנם מספר דברים שצריך להכין על ידי המטופלת או השותף לפני התייעצות עם תוכנית הריון, כולל:
- היסטוריה רפואית כוללת. כצעד ראשון בהתייעצות עם תוכנית הריון, הרופא יבדוק לרוב את ההיסטוריה הרפואית הכוללת של המטופלת. הביאו את כל תוצאות הבדיקות שבוצעו, לרבות רישומי חיסונים, תוצאות בדיקות מעבדה, צילומי רנטגן ותוצאות בדיקות תומכות אחרות, כגון סריקות CT או MRI.
- סוגי תרופות או מוצרים שנצרכו כרגע או נצרכו. על המטופלים להביא ולציין את סוג התרופה, כולל ויטמינים ותוספי מזון, הנלקחים. סוגים מסוימים של תרופות עשויים להיות מסוגלים לעכב את תהליך ההריון או לגרום למומים מולדים בתינוק.
- רשימת שאלות. לפני שעוברים ייעוץ בתוכנית ההריון, על המטופלות ובן זוגן להכין רשימה של שאלות לגבי דברים שונים על תוכנית ההריון. מיין את השאלות החל מהחשובות ביותר
נוהל ייעוץ בתוכנית הריון
ייעוץ עבור תוכניות הריון מורכב בדרך כלל מכמה סוגים של בדיקות, כלומר:
- בדיקת היסטוריה רפואית. בשלב זה של הבדיקה ישאל הרופא שאלות לגבי מספר דברים. בין היתר:
- ההיסטוריה הרפואית של החולה. סוגים שונים של מחלות שהיו או סובלות כיום אצל המטופלת, בעיקר סוגי מחלות העלולות להגביר את הסיכון לסיבוכים במהלך ההריון, כמו אסטמה, סוכרת ויתר לחץ דם. על ידי ידיעת מצבו הבריאותי של המטופלת, הרופאים יכולים לבצע פעולות טיפוליות לפני שהמטופלת נכנסת להריון.
- ההיסטוריה הרפואית המשפחתית של החולה. הפרעות רפואיות הנמצאות בסיכון לעבור מבני משפחה, כגון הפרעות בקרישת דם.
- היסטוריית רבייה. כולל היסטוריה של הריונות קודמים, מחזורי מחזור, היסטוריה של שימוש באמצעי מניעה וזיהומים המועברים במגע מיני אם אי פעם סבלו.
- היסטוריה של ניתוח. סוגים שונים של ניתוחים שעברו המטופל, בעיקר ניתוח מיומה או ניתוחים אחרים שבוצעו באיברי הרבייה.
- סוג התרופה הנלקחת, כולל תרופות ללא מרשם, תוספי מזון או מוצרי צמחים. הרופא עשוי לייעץ למטופל להפסיק לקחת סוגים מסוימים של תרופות כדי למנוע את הסיכון למומים מולדים אצל התינוק.
- היסטוריית חיסונים. חשוב לבדוק את היסטוריית החיסונים כדי למנוע מומים מולדים או סיבוכים אחרים במהלך ההריון. ישנם מספר סוגי חיסונים שכדאי לבצע לפני הריון, כלומר חיסונים נגד אדמת, אבעבועות רוח, טטנוס, דיפטריה, שפעת והפטיטיס B.
- היסטוריה חברתית ורגשית. הרופא ישאל שאלות על הפרעות בריאות הנפש שהמטופל חווה, כגון דיכאון או הפרעות אכילה (הפרעת אכילה).
- סביבת בית ועבודה. חומרים מזיקים, כמו עופרת, כספית או צואת חיות מחמד, יכולים להשפיע על יכולת המטופל להרות או לשמור על הריון בריא.
- אורח חיים סבלני. הרופא ישאל שאלות בנוגע לאורח החיים הנוכחי של המטופל, לרבות שגרת יומיום, פעילות ספורטיבית וסוג המזון הנצרך. זאת כדי להכין את המטופלת להריון וליצור הריון בריא.
- בדיקה גופנית. בדיקה זו נעשית על מנת לבדוק את מצב גופה של המטופלת בטרם עוברת ההריון. בדיקה גופנית כוללת:
- מדידת גובה ומשקל.
- בדיקת סימנים חיוניים, לרבות קצב לב, לחץ דם וקצב נשימה.
- בדיקת אגן, על ידי הכנסת אצבע לנרתיק לבדיקת הרחם וצוואר הרחם.
- בדיקת מעבדה. בדיקה זו נעשית באמצעות דגימות שתן ודם לאיתור חריגות שונות.
- בדיקת שתן. דגימת שתן משמשת לאיתור רמות סוכר בשתן. רמות סוכר גבוהות מדי עלולות להשפיע על התפתחות העובר. לכן, הרופא ינקוט בצעדים או פעולות כדי לשלוט ברמת הסוכר בדם של המטופלת לגבולות נורמליים לפני כניסת המטופלת לתקופת ההריון.
- בדיקת דם. דגימות דם משמשות לאיתור מספר סוגים של מחלות, כגון עגבת, HIV, הרפס, הפטיטיס B ו- citomegalovirus. בנוסף, דגימות דם משמשות גם לזיהוי מספר דברים. בין היתר:
- ספירת מספר תאי הדם. אם ספירת תאי הדם של המטופל נמוכה מהנורמה, הרופא עשוי לייעץ למטופל ליטול תוספי ברזל כדי למנוע אנמיה מחוסר ברזל.
- בדוק את קבוצת הדם, קבוצת ABO או Rh.
- בדוק את תכולת הורמוני בלוטת התריס ורמות ויטמין D.
- משטח פאפ. הרופא ייקח דגימה של תאי רקמת צוואר הרחם לניתוח מאוחר יותר במעבדה. בדיקה זו נעשית כדי לזהות חריגות אפשריות באיברי הרבייה הנשיים, כגון דלקת או זיהום.
- סריקה. במידת הצורך, הרופא יבקש מהמטופל לעבור סריקה כדי לראות את מצב אברי הרבייה. בין היתר:
- אולטרסאונד, נעשה כדי לבחון את מצב השחלות, הרחם והחצוצרות, כמו גם לזהות חריגות שעלולות להשפיע על תפקוד הרחם ולהפריע לתהליך ההריון, כמו אנדומטריוזיס ושרירנים.
- היסטרוסלפינגוגרפיה, כלומר בדיקה המתבצעת באמצעות צילומי רנטגן ונוזל ניגוד לבדיקת מצב הרחם והחצוצרות.
- ניתן לעשות גם לפרוסקופיה או ניתוח חור מנעול אם למטופל יש היסטוריה של מחלה דלקתית באגן או נמצאה חסימה באחת או בשתי החצוצרות.
ייעוץ ובדיקה של תוכניות הריון לא נעשות רק על ידי נשים. גברים צריכים גם לעשות בדיקה כדי לקבוע את רמת הפוריות, כדי שתהליך ההריון יושג מהר יותר. ישנם מספר סוגי בדיקות שניתן לבצע, כולל:
- בדיקת שתן (בדיקת שתן). כדי לזהות תאי דם לבנים בשתן כאינדיקטור לזיהום אפשרי.
- בדיקת זרע. בדיקת זרע נעשית כדי לספור את מספר הזרע ולגלות כל חריגה בצורה, תנועה או צבע של הזרע.
- אולטרסאונד.בדיקה המתבצעת לאיתור מיקום הנזק או החסימה במערכת הרבייה הגברית.
- ביופסיית אשכים. הרופא ייקח דגימה קטנה של רקמת האשך ויבצע ניתוח במעבדה כדי לקבוע את רמת ייצור הזרע.
- ואסוגרפיה. בדיקה באמצעות קרני רנטגן לאיתור חסימה או דליפה של זרע ב זרעי דם, כלומר הצינור שמחבר את האשכים עם השופכה (שופכה).
לאחר ייעוץ תוכנית הריון
לאחר שבני הזוג יעברו דיונים ובדיקות רפואיות מסוגים שונים, ינתחו הרופא המיילד או המיילדת את תוצאות הבדיקה הגופנית, תוצאות בדיקות מעבדה ותוצאות בדיקות נוספות שבוצעו. מתוצאות אלו, הרופאים יכולים לגלות מספר דברים, כלומר:
- מצבם של בני הזוג שעוברים התייעצות עם התוכנית להריון. באמצעות התייעצויות ובדיקות, הרופאים יכולים לקבוע מצבים בריאותיים ורמות פוריות, הן מהצד הגברי והן מהצד הנשי, כמו גם חריגות שעלולות להיווצר.
- אמצעי טיפול. אם המטופלת סובלת מהפרעות או מחלות מסוימות העלולות לעכב את תהליך ההיריון או להגביר את הסיכון לסיבוכים כאשר המטופלת מתחילה להיכנס לתקופת ההיריון, אזי הרופא רשאי לנקוט באמצעי טיפול על מנת שהמטופלת תוכל לעבור הריון בריא.
- קבע את תוכנית ההריון.במיוחד עבור מטופלים או זוגות שלא הביאו ילדים במשך כשנתיים ועברו טיפולים שונים להגברת הפוריות, אך אינם מניבים תוצאות, רופאים יכולים לספק אפשרויות לתוכנית IVF כדי להגדיל את סיכויי המטופלת להיכנס להריון.
בנוסף להתייעצות עם תוכנית הריון, ישנם מספר דברים שאתה יכול לעשות כדי להגדיל את הסיכוי שלך להיכנס להריון. בין היתר:
- קח כ-400 גרם חומצה פולית לפחות חודש לפני ההריון עד 12 שבועות להריון.
- להפסיק לעשן, לשתות אלכוהול ולהשתמש בסמים.
- הימנע מחומרים רעילים וסביבות המזוהמות בחומרים מסוכנים, כגון דשנים, כימיקלים סינתטיים או תרסיסי חרקים.
- שמור על משקל גוף אידיאלי, מכיוון שעודף משקל (השמנה) מעלה את הסיכון למספר מחלות קשות, כולל סיבוכים במהלך ההריון, מחלות לב, סוכרת מסוג 2 וסוגים מסוימים של סרטן (שד ומעי הגס).
- לימוד היסטוריה רפואית משפחתית כדי למנוע את הסיכון למחלות תורשתיות שאולי לא התממשו עד כה.
- לשמור על בריאות נפשית ולהפחית מתח.
