מידע על טיפול בעין פזילה שאתה צריך לדעת
עיניים צולבות זה מצב כאשר עמדה שתי העיניים לא מקביל ו לא מצביע לאותו כיוון. מצב זה מתרחש מכיוון שהשרירים של שני גלגלי העיניים אינם יכולים לתאם כדי לווסת את כיוון גלגלי העין, כך ששתי העיניים רואות אובייקטים שונים.
טיפול בעין פזילה יכול להיעשות בשיטות שונות, דהיינו באמצעות משקפיים, מדבקות עיניים, טיפות עיניים או באמצעות ניתוח שרירי עיניים. גם משקפיים וגם מדבקות לעיניים פועלים על ידי "אילץ" את העין המוצלבת לעבוד, ומכסים את הראייה הרגילה של העין. באופן זה, העין המוצלבת תפעל כעין הדומיננטית, כך ששרירי העין יאומנו מעצמם ויוכלו למקד את שתי העיניים לאותו כיוון.
טיפות עיניים ממלאות גם תפקיד בטיפול בעיניים מוצלבות על אותו עיקרון כמו משקפיים וטלאי עיניים. טיפות העיניים בשימוש מכילות אטרופין שפועל על ידי טשטוש ראיית עיניים תקינה למשך מספר שעות. אם כל השיטות הללו אינן מטפלות בפזילה, המטופל יכול לעבור ניתוח שרירי עיניים לטיפול בפזילה.
אינדיקציות לטיפול בעין פזילה
יומלץ לאדם לעבור טיפול בפזילה אם הוא חווה תסמינים, כגון:
- ראיה כפולה.
- עיניים שאינן ממוקדות לאותו כיוון.
- אובדן ראייה בעין אחת או חוסר יכולת לראות בפירוט.
- תנועות עיניים שאינן הולכות יד ביד, עקב תיאום עיניים לקוי.
הסימפטומים של פזילה יכולים להופיע לסירוגין או ברציפות. זכור כי ילדים עם פזילה לרוב אינם מודעים לתסמינים אלו. עיניים מצולבות בילדים מוכרות בדרך כלל על ידי מבוגרים, במיוחד מורים והורים. ילדים עם ראייה כפולה מתקשים לרוב לראות חפצים וזה יכול להשפיע על תהליך הלמידה שלהם. לפעמים, ילדים אינם מבחינים בראייה כפולה מכיוון שהם מפתחים אמבליופיה (עין עצלה) מהר יותר מאשר מבוגרים.
אזהרת טיפול בעין פזילה
ככלל, אין מצבים מיוחדים המונעים מהמטופלים לעבור ניתוח פזילה כלל. עם זאת, כדי למנוע סיבוכים של ניתוח פזילה, על המטופלים לספר לרופא שלהם על מחלתם לפני שהם עוברים ניתוח. כמה מצבים שיכולים להגביר את הסיכון לסיבוכים של ניתוח פזילה הם:
- קשיש.
- יש היסטוריה של מחלות שעלולות להפריע למחזור הדם, כגון סוכרת ויתר לחץ דם.
- יש היסטוריה של ניתוח שרירי עיניים קודם.
ניתוח עיניים פזילה נעשה על ידי יישור שרירי העיניים מחדש מה שגורם לקואורדינציה לקויה בין שתי העיניים. מספר שרירי העיניים שתוקנו במהלך פעולה זו משתנה בהתאם לאבחנת הרופא. עם זאת, ככל שיותר שרירי עיניים מתוקנים באמצעות ניתוח פזילה, כך עולה הסיכון לסיבוכים, במיוחד איסכמיה קדמית של העין.
הכנה לטיפול בעין פזילה
לפני ההחלטה להמליץ למטופל לעבור ניתוח פזילה, הרופא יבקש מידע על סוג הטיפול שעבר המטופל בעבר. אם הרופא יחליט על ניתוח, המטופל יעבור בדיקת עיניים כדי לקבוע את חומרת הפזילה שחוותה. הבדיקה העיקרית המתבצעת היא בדיקת תנועות עיניים או אורתוטיקה. בנוסף לבדיקות עיניים, יעברו המטופלים גם בדיקה גופנית כללית לקביעת מצבם הבריאותי לפני הניתוח.
אם המטופל נוטל תרופות מדללות דם, כגון אספירין, וורפרין או הפרין, הרופא יבקש מהמטופל להפסיק ליטול תרופות אלו באופן זמני. יש להודיע לרופא גם על תרופות ותוספים אחרים שהמטופל נוטל. המטופלים יתבקשו לצום לפני הניתוח כדי להימנע מתופעות לוואי של חומר ההרדמה, כמו בחילות והקאות. אם המטופל סובל ממחלות מסוימות מלבד פזילה, הרופא ידחה את הניתוח עד שהמטופל יהיה בריא דיו לעבור ניתוח.
הליך טיפול בעין פזילה
טיפול בפזילה בניתוח בילדים נעשה במצב מחוסר הכרה לאחר הרדמה. ילדים עשויים לחוש חרדה לפני הניתוח עקב הפרדה מהוריהם. על מצב זה יכול הרופא להתגבר על ידי מתן כדור הרגעה לילד. ניתוח צולב עיניים במבוגרים יכול להיעשות באופן מודע או לא מודע. מבוגרים יכולים לבחור את חומר ההרדמה לשימוש במהלך הניתוח, בין אם הוא הרדמה מקומית או כללית.
לאחר הפעלת חומר ההרדמה, רופא העיניים פותח ומאבטח את העפעף של המטופל באמצעות ספקולום. לאחר מכן, הרופא יבצע חתך קטן (חתך) בקרום השקוף הדק המכסה את החלק הלבן של העין (לחמית). באמצעות חתך קטן זה, הרופא יתקן ויישר מחדש את שרירי העיניים הגורמים לעיני המטופל לפזול. ניתן לבצע ניתוח פזילה בעין אחת או בשתי העיניים.
ניתוח שרירי עיניים נעשה על ידי חיזוק או החלשה של שרירי העיניים כדי לשפר את תיאום התנועות של שני גלגלי העיניים. חיזוק שריר גלגל העין נעשה על ידי חיתוך (כריתה) של השריר או הגיד של גלגל העין. בעוד שהחלשת שרירי העין נעשית על ידי שחרור שרירי גלגל העין, ואז החזרתם בנקודה ליד החלק האחורי של גלגל העין או הנקראת נסיגה של שרירי גלגל העין. תהליך זה יכול להתבצע על מבוגרים וילדים כאחד.
ניתוח צולב עיניים נמשך בדרך כלל 1-2 שעות. במיוחד אצל מבוגרים, ניתן לחבר זמנית את שרירי העיניים המותאמים ומתוקנים במהלך הניתוח. מטופלים ששרירי העיניים שלהם מחוברים באופן זמני יכולים לעבור בדיקת תנועת עיניים לאחר שחזרו להכרה לאחר הניתוח. אם יורגש כי תיאום התנועות של שני גלגלי העיניים אינו מושלם או שעדיין נחצה, המטופל יעבור שוב ניתוח לסידור מחדש של שרירי העין. אם הפזילה נעלמה ותיאום תנועות העיניים טוב, שרירי גלגל העין יהיו מחוברים לצמיתות.
לאחר טיפול עיניים פזילה
ניתוח צולב עיניים נעשה בדרך כלל ללא אשפוז, מה שאומר שהמטופל יכול ללכת הביתה באותו יום לאחר סיום הניתוח. המטופל יחווה גירוד וכאב בעין במשך מספר ימים לאחר הניתוח. עם זאת, הימנע מגרד בעיניים כדי לשמר את תוצאות הניתוח ולמנוע זיהום. בנוסף, על המטופל לשמור על העין המנותחת נקייה ונטולת אבק וחפצים או חומרים מגרים אחרים. במידת הצורך, הרופא יכול לתת אנטיביוטיקה בצורה של טיפות או משחות למניעת דלקות עיניים.
הרופא יתאם למטופל לוח בקרה למשך מספר שבועות לאחר הניתוח. במהלך הביקורת, הרופא יעקוב אחר מצב העין וריפויה לאחר הניתוח. חלק מהאנשים שעוברים ניתוח פזילה עלולים לחוות הפרעות ראייה לאחר הניתוח, במיוחד ילדים. לילדים עם ליקוי ראייה לאחר ניתוח מומלץ לשמור על רטייה על מנת לאמן את העין החלשה שלהם לאחר הניתוח. טיפול בכיסוי עיניים לא רק מאמן את גלגל העין החלש, אלא גם מאמן את המוח שמתרגם ראייה מהעין. למבוגרים שעברו ניתוח פזילה ולקויי ראייה עדיין מומלץ להרכיב משקפיים, עד שניתן יהיה להתגבר על הפרעות הראייה.
סיכונים לטיפול בעין פזילה
בכל ניתוח יש סיכון לסיבוכים. ניתוח צולב עיניים יכול גם לגרום לסיבוכים, אם כי הוא נדיר. חלק מהסיכונים לסיבוכים שעלולים להתרחש כתוצאה מניתוח פזילה הם:
- זיהום בעין.
- דימום בעיניים.
- העיניים אדומות ומרגישות יבשות.
- ראיה כפולה.
- שחיקה או שחיקה של קרנית העין.
- היפרדות רשתית.
