הכנה להריון לאחר לידה קיסרית
לאחר שנאבקת בלידה והחלמה לאחר ניתוח קיסרי, נשאלת השאלה הבאה: מתי ניתן להיכנס שוב להריון והאם יש לחזור ללידה בניתוח קיסרי? מאמר זה מסביר דברים שאתה צריך לדעת על הריון לאחר ללדת בניתוח קיסרי.
מתי הזמן הטוב ביותר להיכנס להריון שוב לאחר ניתוח קיסרי? ככלל, הן לנשים שילדו בנרתיק והן בניתוח קיסרי מומלץ להמתין לפחות 18 חודשים ולא יותר מ-5 שנים לאחר הלידה כדי למנוע את הסיכון לבעיות בהריונות עתידיים.
אמהות יכולות להשתמש בסוגים שונים של אמצעי מניעה כדי לדחות הריון, כגון גלולות למניעת הריון, זריקות למניעת הריון, שתלים למניעת הריון ואמצעי מניעה ספירליים או התקן תוך רחמי.התקן תוך רחמי).
דברים שכדאי לעשות במהלך דחיית הריון
במהלך דחיית ההריון, את בהחלט צריכה להכין את הגוף שלך להריון הבא על ידי קיום אורח חיים בריא. דוגמאות לדברים שאתה יכול לעשות הם:
1. לשמור על משקל גוף אידיאלי
לאחר הלידה, מומלץ ליולדות להפחית במשקל כדי להגיע למדד מסת הגוף האידיאלי (BMI) תוך 6-12 חודשים לאחר הלידה. החוכמה היא לאמץ תזונה בריאה ולבצע פעילות גופנית באופן קבוע.
2. צריכה מספקת של חומצה פולית
לאמהות מומלץ גם ליטול 400 מיקרוגרם של חומצה פולית מדי יום, לפחות חודש אחד לפני שמתכננים להיכנס להריון שוב. צריכת חומצה פולית נמשכת לאורך כל ההריון. לחומצה פולית יש יתרון במניעת מומים מולדים במוח, בעצבים ובעמוד השדרה של התינוק.
3. להפסיק לעשן ולצרוך אלכוהול
אמהות שיש להן הרגל לעשן או להשתמש בכלים המכילים ניקוטין, כגון מדבקת ניקוטין אוֹ vape, יש צורך להפסיק מיד את ההרגל כדי להפחית את הסיכון לבעיות בהריונות עתידיים. בנוסף לעישון, צריך להפסיק גם את ההרגל של צריכת אלכוהול.
אם אתה מתקשה להפסיק לעשן או לצרוך משקאות אלכוהוליים, נסה להתייעץ עם רופא.
4. שגרה מלבדוק מצב בריאותי
אם יש לך מחלה כרונית, מומלץ מאוד לעבור בדיקות בריאות קבועות, להקפיד על תרופות ולשמור על אורח חיים בריא תוך דחיית הריון. מחלות כרוניות שיש לבדוק כוללות:
- מחלות המועברות במגע מיני, כגון הפטיטיס B ו-HIV.
- מחלות אוטואימוניות, כגון זאבת ו דלקת מפרקים שגרונית.
- יתר לחץ דם ומחלות לב.
- סוכרת.
- הפרעות בבלוטת התריס.
- אֶפִּילֶפּסִיָה.
- מחלת כליות.
- תסמונת אנטי-פוספוליפיד.
- הפרעות פסיכולוגיות, כגון דיכאון לאחר לידה.
אם חווית בעיות במהלך ההיריון הקודם, כגון סוכרת הריונית (סוכרת המופיעה במהלך ההיריון) ורעלת הריון, או אם חווית סיבוכים לאחר ניתוח קיסרי, עליך לעבור בדיקות קבועות אצל רופא המיילד שלך.
בחירת שיטת לידה להריון עתידי
לנשים הרות שילדו בניתוח קיסרי מומלץ בדרך כלל ללדת באותה שיטה בהריונות הבאים. בנוסף, ישנם מספר מצבים המחייבים נשים הרות ללדת בניתוח קיסרי, כולל:
- האגן צר או העובר גדול מכדי לעבור דרך האגן.
- זיהום של השליה והעוברchorioamnionitis).
- אקלמפסיה ותסמונת HELLP.
- מצבי מצוקה עובריים שעלולים לגרום לחוסר חמצן לעובר.
- חבל הטבור בולט, חבל הטבור של התינוק נמצא בין ראש העובר לנרתיק כך שהוא יכול לגרום לעובר לחוסר חמצן.
- הפצע הקודם בניתוח קיסרי היה ניתוח קיסרי קלאסי (חתך אנכי).
- השליה או השליה מכסה את תעלת הלידה של התינוק, כך שהתינוק לא יכול להיוולד כרגיל.
- המיקום של התינוק הוא עכוז או רוחבי.
- הרחם נקרע.
בנוסף, נשים הרות שעברו בעבר ניתוח קיסרי נמצאות בסיכון לפתח שליה אקרטה, שהיא השתלת השליה בשכבת השרירים של הרחם (מיומטריום). לכן, הרופאים ימליצו על ניתוח קיסרי שוב בהריון הבא, כדי למנוע דימום כבד במהלך הלידה.
משלוח רגיל לאחר חתך קיסרי
אמהות שילדו בעבר בניתוח קיסרי יכולות ללדת כרגיל בהריונות עתידיים. זה נקרא גם לידה נרתיקית לאחר ניתוח קיסרי (VBAC). ניתן לעשות VBAC בתנאים הבאים:
- לאמא אין 2 חתכים ניתוחיים רוחביים.
- אין צלקות או חריגות על הרחם.
- מעולם לא היה קרע ברחם.
- לאחר מכן מתבצעת לידה רגילה בבית חולים שמוכן לבצע ניתוח קיסרי חירום במידת הצורך.
בהשוואה ללידה בניתוח קיסרי חוזר, ל-VBAC מספר יתרונות, כלומר:
- הסיכון לבעיות נשימה של התינוק קטן יותר.
- הסיכויים להתחלה מוקדמת של הנקה (IMD) ולהצלחת הנקה גדולים יותר.
- ההחלמה לאחר הלידה מהירה יותר והכאבים פחותים, ולכן האשפוז קצר יותר.
- הייצור של הורמון האוקסיטוצין או הורמון 'אהבה' גבוה יותר, ולכן הקשר בין האם לתינוק יכול להיות חזק יותר.
- הסיכון לסיבוכי לידה, כגון זיהום, דימום או חסימה עקב קריש דם (טרומבואמבוליזם), נמוך יותר.
- אין סיכון לסיבוכים עקב ניתוח והרדמה.
- הסיכון ללידות עוקבות, כגון שיבוש שליה, הריון חוץ רחמי ולידה מת, נמוך מזה של ניתוחים קיסריים חוזרים.
אבל אתה צריך לדעת, אם מתרחשים סיבוכים במהלך ניסוי VBAC, יש לבצע ניתוח קיסרי חירום שהוא מסוכן יותר מניתוח קיסרי מתוכנן (אלקטיבי). לכן, עליך לדון עם הרופא המיילד שלך לגבי הבחירה הטובה ביותר כיצד ללדת בהריון הבא שלך.
נכתב על ידי:
ד"ר. עליה חננטי
