קרניוסינוסטוזיס - תסמינים, גורמים וטיפול
קרניוסינוסטוזיס הוא מום מולד שבו הפונטנל נסגר בטרם עת. כתוצאה מכך, ראשו של התינוק מתפתח בצורה לא תקינה וגורם לראשו של התינוק להיראות לא מושלם.
בתחילה, עצם הגולגולת אינה עצם אחת שלמה העומדת לבדה, אלא שילוב של מספר עצמות המחוברות באמצעות הכתר. הכתר יישאר פתוח עד לגיל שנתיים, כך שמוחו של התינוק יוכל להתפתח. לאחר מכן, הכתר ייסגר ויוצר עצם גולגולת מוצקה.
בתינוקות עם craniosynostosis, הפונטנל נסגר מהר יותר לפני שהמוח של התינוק נוצר במלואו. מצב זה גורם למוח לדחוף את עצם הגולגולת, כך שצורת ראשו של התינוק הופכת לא פרופורציונלית.
אם לא מטופל, קרניוסינוסטוזיס יכול לגרום לשינויים קבועים בצורת הראש והפנים. הלחץ בתוך חלל הראש עלול לעלות ולהוביל למצבים חמורים, כגון עיוורון ומוות.
סימפטום גraniosynostosis
סימני קרניוסינוסטוזיס מופיעים בדרך כלל בלידה, והופכים בולטים יותר לאחר מספר חודשים. סימנים אלה כוללים:
- הכתר או החלק הרך של ראשו של התינוק אינם מורגשים.
- המצח נראה כמו משולש, עם החלק האחורי של הראש רחב.
- צורת המצח חלקה שטוחה ובחלקה בולטת.
- המיקום של אוזן אחת גבוה יותר מהאוזן השנייה.
- צורת ראשו של התינוק קטנה יותר מתינוקות בגילו.
- צורת ראש לא תקינה, כגון מוארכת ושטוחה, או נראית שטוחה בצד אחד.
מתי ללכת לרופא
פעל לפי לוח החיסונים המומלץ. רופא הילדים יעקוב אחר גדילת והתפתחות הילד במהלך החיסון, כולל צמיחת ראשו של הילד. אם אתה חושד שיש חריגה בהתפתחות או בצורת ראשו של הילד, אל תתמהמה לפנות מיד לרופא.
יש לציין שראש תינוק בעל צורה לא תקינה לא תמיד מעיד על קרניוסינוסטוזיס. מצב זה יכול להתרחש עקב שינה של התינוק לעיתים קרובות מדי בצד אחד של הגוף, מבלי לשנות תנוחות. לכן יש צורך בבדיקת רופא כדי להיות בטוח.
גורמים וגורמי סיכון גraniosynostosis
לא ידוע מה גורם ל-craniosynostosis, אך ההערכה היא שהמצב קשור לגורמים גנטיים וסביבתיים. כמו כן, סבורים כי קרניוסינוסטוזיס מופעלת על ידי מצבים שיכולים להשפיע על התפתחות הגולגולת של ילד, כגון תסמונת אפרט, תסמונת פייפר ותסמונת קרוזון.
הסיכון לתינוק לפתח קרניוסינוסטוזיס גבוה יותר אצל נשים הסובלות ממחלת בלוטת התריס או הנוטלות תרופות לבלוטת התריס במהלך ההריון. אותו סיכון יכול להיות גם על ידי נשים המשתמשות בתרופות פוריות, כגון: קלומיפן, לפני הכניסה להריון.
אִבחוּן גraniosynostosis
כדי לאשר קרניוסינוסטוזיס, הרופא יבצע את הבדיקות הבאות:
- בדיקת ראש התינוק על ידי בדיקת עטרה וחריגות של הראש.
- הדמיה עם סריקת CT כדי לראות את עצמות הגולגולת ביתר פירוט.
- בדיקה גנטית לקביעת חשד להפרעה גנטית.
יַחַס גraniosynostosis
קרניוסינוסטוזיס בדרגת חומרה קלה או בינונית אינו דורש טיפול ספציפי. הרופא ימליץ למטופל לחבוש קסדה מיוחדת, כדי לשפר את צורת הגולגולת ולעזור להתפתחות המוח. עם זאת, רוב המקרים החמורים של craniosynostosis מטופלים בניתוח.
ניתוח ל-craniosynostosis תלוי בחומרת ה-craniosynostosis והאם ישנה חריגה גנטית בסיסית. מטרות הניתוח הן להפחית ולמנוע לחץ על המוח, לפנות מקום בגולגולת להתרחבות המוח ולשפר את צורת הגולגולת.
ישנם שני סוגים של ניתוח שניתן לבצע לטיפול ב-craniosynostosis, כלומר:
- כִּירוּרגִיָה אנדוסקופניתוח זה מבוצע בתינוקות מתחת לגיל 6 חודשים. הליך זה דורש רק יום אחד של אשפוז ואינו מצריך עירוי דם. לאחר הליך זה, ניתן לעשות טיפול עם קסדה מיוחדת כדי לשפר את צורת הגולגולת.
- כִּירוּרגִיָה לִפְתוֹחַהליך זה מבוצע על תינוקות מעל גיל 6 חודשים. ניתוח פתוח דורש שלושה עד ארבעה ימים של אשפוז ועירוי דם.
סיבוכים גraniosynostosis
קרניוסינוסטוזיס קל שלא מטופל יכול לגרום לשינויים קבועים בצורת הראש והפנים. כתוצאה מכך, אנשים עם craniosynostosis מרגישים בושה להתערבב עם החברה.
חולים עם craniosynostosis חמור נמצאים בסיכון ללחץ תוך גולגולתי מוגבר (לחץ בחלל הראש). אם לא מטופל, לחץ תוך גולגולתי מוגבר יכול להוביל למצבים החמורים הבאים:
- הפרעות התפתחותיות
- הפרעות בתנועת עיניים
- ליקוי קוגניטיבי (למידה וחשיבה)
- תְפִיסָה
- עיוורון
