אנוקספרין - יתרונות, מינון ותופעות לוואי
אנוקספארין היא תרופה למניעה או טיפול פקקת ורידים עמוקים. חוץ מזה, תרופה זו יכולה לשמש גם כדי למנוע סיבוכים של אנגינה לא יציבה. תרופה זו זמינה רק בהזרקה וניתנת רק על ידי רופא או קצין רפואי בפיקוח רופא.
אנוקספארין פועל על ידי הפחתת פעילות החלבון האחראי על קרישת הדם, ובכך מונע היווצרות קרישי דם. קרישי דם נמצאים בסיכון אצל מי שעבר ניתוח בטן, ניתוח ברכיים, ניתוח אגן או מנוחה במיטה במשך זמן רב.
כדי למנוע סיבוכים של אנגינה לא יציבה או כטיפול במחלת לב כלילית לפני PCI (התערבות כלילית מלעורית), אנוקספארין ישמש בדרך כלל עם אספירין.
סימנים מסחריים של אנוקספרין: לובנוקס
מהו אנוקספרין
| קְבוּצָה | תרופות מרשם |
| קטגוריה | נוגדי קרישה |
| תועלת | למנוע ולטפל בקרישי דם |
| בשימוש ע"י | מבוגרים וילדים |
| אנוקספרין לנשים הרות ומניקות | קטגוריה B: מחקרים בבעלי חיים לא הראו כל סיכון לעובר, אך אין מחקרים מבוקרים בנשים הרות. לא ידוע אם אנוקספארין נספג בחלב אם או לא. לאמהות מניקות, אין להשתמש בתרופה זו מבלי להיוועץ תחילה ברופא. |
| צורת תרופה | לְהַזרִיק |
אמצעי זהירות לפני השימוש ב-Enoxaparin
יש כמה דברים שכדאי לקחת בחשבון לפני השימוש ב-enoxaparin:
- ספר לרופא שלך אם אתה אלרגי לאנוקספרין, חזיר, הפרין או אלכוהול בנזיל. אין לתת תרופה זו לחולים שאלרגיים לתרופות אלו או למרכיבי מזון.
- ספר לרופא שלך אם אתה משתמש במסתום לב מלאכותי או עברת לאחרונה הרדמה בעמוד השדרה, ניתוח מוח, ניתוח עמוד שדרה או ניתוח עיניים.
- ספר לרופא שלך אם יש לך או סבלת ממחלת כבד, מחלת כליות, פגיעה בחוט השדרה, שבץ דימומי, טרומבוציטופניה, המופיליה, שבץ, רטינופתיה סוכרתית, לחץ דם גבוה, אנדוקרדיטיס, כיב פפטי או דימום במערכת העיכול.
- היזהר בעת שימוש בקוצץ ציפורניים, סכיני גילוח או חפצים חדים, והימנע מפעילויות המגבירות את הסיכון לפגיעה או פציעה, במהלך הטיפול ב-enoxaparin, שכן תרופות אלו עלולות להגביר את הסיכון לדימום.
- ספר לרופא שלך שאתה נוטל אנוקספרין אם אתה מתכנן לעבור ניתוח, כגון ניתוח שיניים.
- ספר לרופא שלך אם אתה נוטל תרופות או תוספים אחרים, כולל מוצרי צמחים.
- ספר לרופא שלך אם ילדת לאחרונה, את בהריון, מניקה או מתכננת הריון.
- אין לצרוך משקאות אלכוהוליים כי במהלך הטיפול עם אנוקספרין, כי זה יכול להגביר את הסיכון לדימום במערכת העיכול.
- פנה לרופא מיד אם יש לך תגובה אלרגית, תופעות לוואי חמורות או מנת יתר לאחר נטילת אנוקספרין.
מינון והוראות שימוש ב-Enoxaparin
ניתן לתת אנוקספרין בהזרקה מתחת לעור (תת עור/SC). הזרקת אנוקספרין תינתן ישירות על ידי רופא או קצין רפואי בפיקוח רופא. להלן המינונים של אנוקספרין בהתבסס על השימוש המיועד וגילו של המטופל:
מַטָרָה: לִמְנוֹעַ פקקת ורידים עמוקים
- סבלני בּוֹגֵר שעבר ניתוח בטן: המינון הוא 40 מ"ג, שעתיים לפני הניתוח.
- סבלני בּוֹגֵר שעברו ניתוח החלפת ברך או ירך: המינון הוא 30 מ"ג כל 12 שעות, החל 12-24 שעות לאחר הניתוח. משך הטיפול הוא 10-35 ימים.
- יְלָדִים uמבוזבז < חודשיים: 0.75 מ"ג/ק"ג, כל 12 שעות.
- אתם ילדיםבזבוז חודשיים: 0.5 מ"ג/ק"ג, כל 12 שעות.
מַטָרָה: טיפול פקקת ורידים עמוקים
- בּוֹגֵר: 1 מ"ג/ק"ג, כל 12 שעות, או 1.5 מ"ג/ק"ג, פעם ביום ביום.
- ילדים מתחת לחודשיים: 1.5 מ"ג/ק"ג, כל 12 שעות.
- ילדים בני חודשיים: 1 מ"ג/ק"ג, כל 12 שעות.
מַטָרָה: למנוע סיבוכים של אנגינה לא יציבה
- בּוֹגֵר: 1 מ"ג/ק"ג, כל 12 שעות.
כיצד להשתמש ב-Enoxaparin בצורה נכונה
אנוקספארין יינתן על ידי רופא או קצין רפואי בפיקוח רופא. התרופה תוזרק לשכבת העור העמוקה בבטן, כ-5 ס"מ מהטבור, 1-2 פעמים ביום.
פעל תמיד לפי עצת הרופא במהלך הטיפול. אל תגרד את האזור המוזרק כדי למנוע חבורות.
במהלך הטיפול באנוקספרין יבקש הרופא מהמטופל לעבור בדיקות רפואיות או בדיקות דם קבועות. המטרה היא לעקוב אחר התגובה לטיפול ומצבו הכללי של המטופל.
אינטראקציות של אנוקספרין עם תרופות אחרות
הסיכון לדימום עלול לעלות אם אנוקספארין משמש בשילוב עם התרופות הבאות או תוספי צמחים:
- תרופות נוגדות דלקת לא סטרואידיות (NSAIDs), כגון אספירין, איבופרופן או נפרוקסן
- נוגדי קרישה, כגון וורפרין או הפרין
- נוגדי טסיות, כגון אבציקסימאב, קלופידוגרל, פראסוגרל, דיפירידמול או טיקגרלור
- תרומבוליטיקה, כגון alteplase
- תוספי צמחים מסוימים, כגון גינקו בילובה, שום (שום), ג'ינסנג, ג'ינג'ר
בנוסף, הסיכון לפתח היפרקלמיה עלול לעלות כאשר אנוקספארין משמש עם:
- מעכבי ACE, כגון בנזפריל, קפטופריל, אנלפריל או רמיפריל
- חוסמי קולטן אנגיוטנסין II (ARB), כגון קנדסארטן או לוסארטן
- משתנים חוסכי אשלגן, כמו אמילוריד או ספירונולקטון
- תרופות נוגדות דלקת לא סטרואידיות (NSAIDs)
- Ciclosporin, Tacrolimus או Trimethoprim
תופעות לוואי וסכנות של אנוקספרין
תופעות לוואי שכיחות לאחר נטילת אנוקספרין הן:
- כאב, נפיחות, חבורות או אדמומיות באתר ההזרקה
- חום
- כאב בטן
אנוקספארין עלול להגביר את הסיכון לדימום. פנה מיד לרופא אם אתה חווה את תופעות הלוואי הבאות:
- כאב ראש חזק
- סחרחורת או סחרחורת
- לְהִתְעַלֵף
- תְפִיסָה
- דימום מהאף או חבורות קלות
- יותר דם וסת מהרגיל
- חסר תחושה
- דימום בפצע שלא מפסיק
- שתן כהה
- שרפרף שחור
- רגליים או קרסוליים נפוחות
- ראייה מטושטשת
- הגוף מרגיש חלש
בנוסף, עליך לפנות מיד לרופא אם אתה חווה תגובה אלרגית לתרופה לאחר השימוש ב-enoxaparin.
