אגרנולוציטוזיס - תסמינים, גורמים וטיפול
אגרנולוציטוזיס הוא מצב בו מח העצם אינו מצליח ליצור גרנולוציטים, שהם סוג של תאי דם לבנים הנלחמים בזיהום. יש לטפל באגרנולוציטוזיס באופן מיידי מכיוון שהוא עלול לגרום לסיבוכים חמורים, אפילו מסכני חיים.
גרנולוציטים הם קבוצה של תאי דם לבנים המורכבת מנויטרופילים, אאוזינופילים ובזופילים. מבין שלושת סוגי התאים, נויטרופילים הם הנפוצים ביותר בדם. לכן, נויטרופילים משמשים אמת מידה לאבחון של אגרנולוציטוזיס.
בנסיבות רגילות, מח העצם מסוגל ליצור 1,500 נויטרופילים לכל מיקרוליטר דם. בעוד שבאגרנולוציטוזיס, ספירת הנויטרופילים המוחלטת היא פחות מ-100 למיקרוליטר דם. במצב זה, הגוף יהיה רגיש יותר לזיהום.
גורמים לאגרנולוציטוזיס
אגרנולוציטוזיס יכולה להתרחש עקב הפרעות גנטיות שעוברות בתורשה מההורים, ולכן הבעיה קיימת מאז הלידה. אגרנולוציטוזיס מולד ידוע גם בשם תסמונת קוסטמן.
בנוסף להפרעות גנטיות, אגרנולוציטוזיס יכול להיגרם גם ממצבים מסוימים. להלן חלק מהמצבים שעלולים לגרום לאגרנולוציטוזיס:
- מחלות אוטואימוניות, כגון זאבת ו דלקת מפרקים שגרונית
- מחלות של מח העצם, כגון אנמיה אפלסטית, לוקמיה ותסמונות מיאלודיספלסטיות
- זיהומים ויראליים, כגון דלקת כבד נגיפית, HIV ו ציטומגלווירוס (CMV)
- זיהומים חיידקיים, כגון מחלת הטיפוס ושחפת
- זיהומים טפיליים, כגון מלריה
- חשיפה לתרכובות כימיות, כגון ארסן או כספית
- שימוש בתרופות מסוימות, כגון תרופות אנטי-פסיכוטיות, תרופות למלריה, NSAIDs, כימותרפיה לסרטן, ותרופות ליפרתירואידיזם
תסמינים של אגרנולוציטוזיס
אנשים שיש להם אגרנולוציטוזיס יהיו רגישים לזיהום בגלל המספר הנמוך של תאי דם לבנים בגוף שאחראים למלחמה בחיידקים, וירוסים או מיקרואורגניזמים אחרים הגורמים למחלות. תסמינים שיכולים להופיע כאשר לאדם יש אגרנולוטוזיס הם:
- חום
- חלש
- סְחַרחַר
- שיעול והצטננות
- קשה לנשום
- רועד ומזיע
- פריחה על העור
- כאב גרון
- פצעי סרטן שלא משתפרים
- כאבים בעצמות
מתי ללכת לרופא
התייעץ עם רופא אם אתה חווה אחד מהתסמינים המפורטים לעיל, במיוחד אם יש לך מצב שעלול לגרום לאגרנולוציטוזיס. כמו כן, בדוק עם הרופא שלך אם יש לך זיהומים תכופים או אם הזיהום שלך קשה לרפא.
אגרנולוציטוזיס הוא מצב חמור למדי. אם לא מטפלים בו באופן מיידי, עלול להוביל לאלח דם ולמוות.
אבחון אגרנולוציטוזיס
כדי לאבחן, הרופא ישאל על התסמינים שחוו, ההיסטוריה הרפואית של המטופל, ואז ימשיך בבדיקה גופנית. אם קיים חשד לחולה שיש לו אגרנולוציטוזיס, הרופא יבצע את הבדיקות הנוספות הבאות כדי לאשר את האבחנה:
- ספירת תאי דם מלאה, כדי לבדוק את המספר הכולל של תאי דם, במיוחד תאי דם לבנים
- ספירת נויטרופילים מוחלטת, כהמשך לספירת תאי דם מלאה
- שאיבת מח עצם, לבדיקת מצב הרקמה המייצרת תאי דם
- בדיקה גנטית, כדי לאשר את האפשרות של מחלה גנטית הגורמת לאגרנולוציטוזיס
טיפול באגרנולוציטוזיס
הטיפול באגרנולוציטוזיס יותאם לגורם. כמה אפשרויות טיפול שיכולות להינתן על ידי רופאים לטיפול באגרנולוציטוזיס הן:
- מתן אנטיביוטיקההאנטיביוטיקה שהרופא שלך ירשום תהיה תלויה בחומרת הזיהום. בחולים עם אגרנולוציטוזיס עם ספירת נויטרופילים נמוכה מאוד, ניתן לתת אנטיביוטיקה לפני ההדבקה כדי להפחית את הסיכון לזיהום חמור.
- לְהַזרִיק גרנולוציטים גלבדות-סמְגָרֶה ושַׂחְקָן (G-CSF)G-CSF ניתן בהזרקה מתחת לעור המטופל. זה נעשה כדי לעורר את מח העצם לייצר יותר גרנולוציטים.
- מתן תרופות מדכאות חיסוניותאם אגרנולוציטוזיס נגרמת על ידי מחלה אוטואימונית, הרופא שלך ירשום תרופות המדכאות את התגובה החיסונית המוגזמת של הגוף.
- לְהַשְׁתִיל סכללי טחזוראם לא ניתן לטפל בתרופות, הרופא יבצע השתלת מח עצם. הליך זה מבוצע בדרך כלל על מטופלים מתחת לגיל 40 עם תפקוד טוב של איברים.
אם האגרנולוציטוזיס נגרמת על ידי תרופות מסוימות, הרופא עשוי להפסיק את התרופה, להתאים את המינון או להחליף את התרופה בחלופה.
סיבוכים אגרנולוציטוזיס
אם לא מטופלים כראוי, אגרנולוסיטיס עלולה להוביל לאלח דם. אלח דם הוא תגובה לזיהום שעלולה לגרום ללחץ הדם לרדת באופן דרסטי ולפגיעה באיברים רבים. מצב זה הוא מצב מסוכן ועלול להוביל למוות.
מניעת אגרנולוציטוזיס
לא ניתן למנוע אגרנולוציטוזיס, אלא אם כן המצב נגרם על ידי תרופות להחלפה. הדבר החשוב שצריך למנוע במצב של אגרנולוציטוזיס הוא זיהום.
אתה יכול להפחית את הסיכון לזיהום על ידי הימנעות ממקומות צפופים וממזונות שיש להם פוטנציאל להיחשף לחיידקים, כגון פירות או ירקות לא שטופים או קלופים. בנוסף, אתה גם צריך לשים לב יותר לניקיון הגוף שלך.
