חדר PICU לטיפול נמרץ ילדים בבית החולים
חדר PICU (יחידה לטיפול נמרץ ילדים) הוא חדר טיפול נמרץבבית החולים, עבור ילדים עם בעיות בריאות חמורות או במצב קשה. ארוצה-יֶלֶד מטופל ב-PICUהתחיל מתִינוֹקberבן 28 ימים לילדבני נוער בגיל18 שנה.
ילדים המטופלים ב-PICU יקבלו השגחה מלאה של רופאים כלליים, מומחים ואחיות.
בנוסף, מוצע בחדר זה גם ציוד רפואי מגוון לטיפול במצבם הקשה של ילדים. משך הטיפול בילדים ב-PICU משתנה בהתאם להתפתחות מצבו הבריאותי של הילד.
תנאים של ילדים הדורשים טיפול ב-PICU
ילדים צריכים להיות מטופלים בחדר PICU אם לא ניתן לספק את צרכיהם הרפואיים בחדר הטיפול הרגיל. מצבים שיכולים להיות סיבה לילד להזדקק לטיפול ב-PICU כוללים:
- בעיות נשימה חמורות, כגון אסטמה קשה, חנק מגופים זרים,דלקת ריאות, ותסמונת אי ספיקת נשימה חריפה (ARDS).
- זיהומים חמורים, כגון דלקת קרום המוח חיידקית ואלח דם.
- הלם ופציעה חמורה, למשל מתאונות דרכים, נפילות מגובה, התייבשות, דימום חזק, כוויות או התחשמלות.
- הפרעות במוח, כגון גידולים, תרדמת, אפילפסיה וסטטוס אפילפטיקוס.
- הפרעות מטבוליות חמורות, כגון הפרעות אלקטרוליטים, הפרעות באיזון חומצה-בסיס בדם (אלקליוזיס וחמצת) וקטואצידוזיס סוכרתי.
- הפרעות דם, כגון אנמיה חמורה וסרטן דם (לוקמיה).
- הרעלה באמצעות תרופות או כימיקלים אחרים, כגון נפט.
- נזק חמור לאיברים, כגון אי ספיקת כליות וכבד, או מומי לב חמורים
- מומים מולדים מולדים.
ילדים שעברו לאחרונה ניתוחים גדולים, כגון לב, נוירוכירורגיה, אורתופדית (עצם), וכן אף אוזן גרון, השתלות וקטיעות איברים זקוקים גם הם לתקופת החלמה זמנית ב- PICU, לפני ההעברה לחדר טיפול כללי.
טיפול וציוד רפואי זמין ב-PICU
כמו חדר טיפול נמרץ (ICU) בבית חולים, גם חדר ה-PICU נשמר 24 שעות על ידי צוות רפואי שעובד לסירוגין במערך העבודה.מִשׁמֶרֶת, למעקב ולטפל בחולים.
חדרי PICU נשמרים בדרך כלל בשקט, שבהם לא מורשים לבקר הרבה אנשים, ומספר החולים קטן מחדרי טיפול כלליים. המטרה היא למנוע מהמטופל להידבק.
מכשירים רפואיים הכלולים בחדר PICU כוללים:
1. עירוי
כמעט לכל הילדים המטופלים ב-PICU מחוברת צינור IV להחדרת נוזלים, דם ותרופות דרך הווריד. עירוי זה מונח לרוב בזרוע או ביד, אך לעיתים ניתן להניח אותו גם על כפות רגליו, רגליו או הקרקפת של הילד.
2. צנתר ורידי מרכזי (גמֶרכָּזִיvמקנאגאתטר)
כדי לעקוב אחר מצבו הקריטי של הילד, הרופא עשוי להניח צינור מיוחד בצווארו של הילד. צינור זה יונח בוורידי הלב (ורידי הלב) דרך הצוואר, כדי לעקוב אחר הלחץ בכלי הדם, יציבות זרימת הדם ורמות החמצן.
3. תרופות מיוחדות
תרופות מסוימות יכולות להינתן רק למטופלים עם השגחה מיוחדת, כולל מטופלים ילדים ב-PICU. דוגמאות לתרופות אלו הן דובוטמין, דופמין,אפינפרין, ומורפיום אופנטניל. השימושים בו מגוונים, החל מסיוע בתפקוד הלב, שמירה על לחץ הדם ועד להקלה על כאבים.
4. עקוב אחר סימנים חיוניים
בחדר PICU ישנם מכשירים שונים המחוברים לגוף הילד ומחוברים למסך המוניטור לניטור הסימנים החיוניים של הילד. חלקם כוללים מכשיר רישום דופק (אלקטרוקרדיוגרמה), לחץ דם, קצב נשימה, טמפרטורת גוף ורמות חמצן (אוקסימטר).
5. מכשיר נשימה
בילדים שיכולים לנשום בעצמם, לרוב יחוברו צינור חמצן או מסכה לאף או לפנים המחוברים לצינור חמצן.
בינתיים, לילדים שיש להם בעיות נשימה קשות או שנמצאים בתרדמת ואינם יכולים לנשום בכוחות עצמם, הרופא יצמיד להם מכשיר הנשמה לדרכי הנשימה. קודם לכן, הרופא יבצע תחילה הליך אינטובציה להכנסת צינור או צינור (ETT) לגרונו של הילד דרך הפה. לאחר מכן הצינור יחובר למכונת הנשמה כדי לסייע בנשימה.
6. מכשיר הלם לב
ילדים המאושפזים ב-PICU נמצאים בסיכון גבוה לדום לב עקב מצבם הקשה. לכן, מכשיר הלם לב מיוחד לילדים חייב להיות זמין בחדר PICU. מכשיר הלם לב זה ישמש כאשר קצב פעימות הלב של הילד מתחיל להיות לא סדיר, או אינו מזוהה.
בעודם בחדר PICU, הרופאים יבצעו מעת לעת בדיקות גופניות בחולים קריטיים לילדים. במידת הצורך יבצע הרופא גם בדיקות דם, שתן, נוזל מוח וחוט שדרה, צילומי רנטגן או אולטרסאונד.
קיומו של חדר PICU בבית חולים חשוב מאוד כדי לסייע בטיפול בילדים עם מצבים קריטיים. רופא הילדים ימליץ על טיפול בחדר PICU אם יש צורך במעקב צמוד אחר מצבו של הילד ויש צורך בטיפול ככל האפשר.
