פריצת מוח - תסמינים, סיבות וטיפול
פריצת מוח היא מצב שבו רקמת מוח ונוזל מוחי (מוח)נוזל מוחי) עובר מהמיקום הרגיל שלו. מצב זה מופעל על ידי נפיחות של המוח מפגיעת ראש, שבץ או גידול מוחי. פריצת מוח היא מצב חירום מסוכן מאוד אם לא מטופל מיד.
סוגי פריצות מוחיות
ניתן לחלק את פריצת המוח לשלושה סוגים, על סמך המקום שבו רקמת המוח זזה, כלומר:
- Subfalcine. במצב זה, רקמת המוח נעה מתחת לשכבה הנקראת falx cerebri. Subfalcine הוא הסוג הנפוץ ביותר של פריצת מוח.
- טרנסנטריאלי. סוג זה של פריצה מתחלק לשניים, כלומר:
- טרנסטנטוריאלי יורד, כלומר התנאי מתי uncal (חלק מהצד של המוח) עובר לאזור פוסה אחורית (חלק האחורי של המוח).
- טרנסטנטוריאלי עולה, הוא מצב של המוח הקטן וגזע המוח העולה כלפי מעלה, עובר דרך טנטוריום המוח הקטן (החלק המפריד בין המוח הקטן למוח הקטן).
- שקדים מוחיים. פריצה זו מתרחשת כאשר שקדים מוחיים (החלק התחתון של המוח הקטן) זז כלפי מטה, עובר דרך פורמן מגנום (החור בתחתית הגולגולת, המחבר בין המוח לעמוד השדרה).
בנוסף לשלושת הסוגים לעיל, פריצת מוח יכולה להתרחש גם דרך חור בגולגולת, אשר נוצר במהלך ניתוח מוח.
תסמינים של פריצת מוח
פריצת מוח היא מצב מסוכן מאוד אם לא מטפלים בו מיד. לכן, חשוב להכיר את הסימפטומים של מחלה זו, כולל:
- לְהִתְעַלֵף.
- סְחַרחַר.
- כְּאֵב רֹאשׁ.
- קשה להתרכז.
- לחץ דם גבוה.
- הגוף מרגיש חלש.
- דופק לא סדיר.
- התקפים.
- אובדן רפלקסים בגוף.
- אובדן רפלקסים של גזע המוח, כגון תגובת אישונים לאור ומיצמוץ בעין.
- דום לב.
- תפסיק לנשום.
גורמים וגורמי סיכון של פריצת מוח
פריצת מוח נגרמת על ידי נפיחות של המוח. הנפיחות דוחסת ועקירה את רקמת המוח ממקומה הרגיל. פריצת מוח יכולה להיות מופעלת על ידי מספר תנאים, כגון:
- פציעת ראש.
- דימום במוח.
- משיכות.
- גידול מוחי.
- אבצס (איסוף מוגלה) במוח, עקב זיהום חיידקי או פטרייתי.
- הידרוצפלוס (הצטברות נוזלים במוח).
- הליכי ניתוח מוח.
- חריגה במבנה המוח הנקראת מום קיארי.
- מחלות כלי דם, כגון מפרצת במוח.
אבחון פריצת מוח
כדי לאבחן פריצת מוח, הרופא יבצע בדיקת רנטגן של אזור הראש והצוואר של המטופל. שיטות בדיקה נוספות שניתן לעשות הן בדיקת CT ו-MRI. בדיקות הדמיה אלו יכולות לעזור לרופאים לראות את החלק הפנימי של הראש. אם הרופא חושד במורסה במוח, המטופל יתבקש לעבור בדיקת דם.
טיפול פריצת מוח
שיטות טיפול בפריצות מוח מטרתן להפחית נפיחות ולחץ במוח, כולל ההליכים הבאים:
- כריתת חדרים אנדוסקופית. זהו הליך ליצירת חור בבסיס המוח, בעזרת טכניקה אנדוסקופית. אנדוסקופיה ventriculostomy מטרתה להסיר נוזל מוח דרך החור שנוצר.
- כריתת גולגולת. כריתת גולגולת היא הסרה כירורגית של חלק מהגולגולת, ליד אזור הנפיחות. נוהל זה נועד להפחית את הלחץ במוח, שאם לא ייבדק יוביל לנזק מוחי קבוע.
בנוסף להליכים לעיל, שיטות אחרות לטיפול בפריצות מוח כוללות:
- ניתוח להסרת גידולים, קרישי דם ומורסות.
- מתן תרופות הרגעה, נוגדי פרכוסים או אנטיביוטיקה.
- מתן קורטיקוסטרואידים להפחתת נפיחות.
- אינטובציה אנדוטרכיאלית או צינור נשימה, להורדת רמות הפחמן הדו חמצני בדם.
- תרופות משתנות אוסמוטיות, כגון מניטול או נוזלים היפרטוניים, להפחתת נוזלים ברקמת המוח.
סיבוכים של פריצת מוח
פריצת מוח שאינה מטופלת מיד עלולה להיות מסוכנת מאוד ועלולה לגרום ל:
- נזק מוחי קבוע.
- תרדמת.
- דום לב.
- מוות בגזע המוח או מוות מוחי.
- מוות.
