מתכוננים לתינוק עכוז
המיקום הטוב ביותר לתינוק להיוולד הוא הראש ממוקם למטה ורגליים למעלה, כךראש ייצא החוצה terיותר דאהulu. אבל לא כל התינוקות נמצאים במצב הזה מתי ייוולד. יש תינוקות ברחם האם הפוכים, אוֹ שקוראים לו תינוק עכוז, אז זה דורש טיפול מיוחד.
תינוקות אינם נמצאים באותה תנוחה ברציפות בזמן הרחם. במהלך ההריון, התינוק יזוז הרבה ויחליף תנוחה, ואז יהיה במצב ראש למטה לקראת זמן הלידה. כ-97 אחוז מהתינוקות נמצאים במצב תקין או עם ראש למטה, כך שהראש יוכל לצאת ראשון בלידה. אבל לא כל התינוקות יהיו במצב נורמלי זה.
אין סיבה ברורה מדוע תינוק יכול להיות במצב עכוז. מצב זה בדרך כלל לא יכול להיות מורגש ישירות על ידי האם, אך ניתן לזהות באמצעות אולטרסאונד או בדיקת אולטרסאונד. עם זאת, אם ההריון הגיע לשבוע 36 ומעלה, רוב הסיכויים שהאם יכולה להרגיש את התינוק בועט בבטן התחתונה.
תנוחות שונות של תינוקות עכוז לפני הלידה
להלן כמה וריאציות של תנוחת העכוז שעלולה להתרחש במהלך הצירים:
- שתי הרגליים למטה עם הראש למעלה.
- ישבנו של התינוק למטה עם רגליים ישרות קרוב לראש
- הישבן למטה כשהברכיים כפופות וכפות הרגליים צמודות לישבן.
בנוסף למצב עכוז, התינוק יכול להיות גם במצב רוחבי לפני הלידה, כאשר התינוק נמצא במצב אופקי.
תינוקות עכוז קשה להיוולד עם לידה רגילה
בדרך כלל קל יותר לתינוקות רוחביים לחזור למצבם הרגיל לפני הלידה, כך שניתן ליילד אותם דרך לידה רגילה. עם זאת, זה לא המקרה עם תינוקות עכוז. ב-8 חודשי הריון, לא נשאר הרבה מקום ברחם ולכן לא סביר שהתינוק ישנה תנוחה. זה גורם לתינוקות עכוז דורשים טיפול מיוחד.
לידת תינוק עכוז מסוכנת למדי אם היא מתבצעת בלידה רגילה, ולכן הלידה מתבצעת בדרך כלל בניתוח קיסרי. במיוחד בתנאים הבאים:
- התינוק שוקל יותר מ-3.8 ק"ג או פחות מ-2 ק"ג.
- תינוק פג.
- הרגליים של התינוק נמצאות מתחת לישבן
- תנוחת שליה נמוכה.
- לאמא יש רעלת הריון.
- לאם יש אגן קטן, כך שאין מספיק מקום לתינוק לברוח.
- אמא עברה בעבר ניתוח Ca
איך ללתקן תנוחת תינוק עכוז
ישנה דרך שניתן לנקוט אם אישה בהריון עם תינוק עכוז עדיין רוצה לעבור לידה רגילה, כלומר על ידי שינוי המיקום של התינוק בבטן.
שיטה אחת לשנות את המיקום של תינוק עכוז היא לעשות גרסה קפלית חיצונית (ECV). שיטה זו מתבצעת בטכניקה מיוחדת על ידי רופאים מיילדים על ידי לחיצה על הבטן של נשים בהריון כדי לכוון את ראש התינוק כלפי מטה.
למרות שקיימת אפשרות שנשים בהריון ירגישו אי נוחות במהלך תהליך ה-ECV, הליך זה בטוח ושיעור ההצלחה של שיטה זו הוא עד 50 אחוז בתינוקות במנח עכוז. בינתיים, שיעור ההצלחה של ECV במצב רוחבי גבוה יותר ומגיע ל-90 אחוז.
אבל ישנם כמה תנאים שיכולים להפוך את ECV ללא מוצלח או בלתי אפשרי, כגון הריונות מרובי עוברים, שליה, מי שפיר נמוכים או היסטוריה של דימום בהריון.
אם ה-ECV אינו מוצלח, בדרך כלל יתבצע ניתוח קיסרי ללדת התינוק, אך לפניו בדיקת אולטרסאונד כדי לאשר את המיקום ולנטר את קצב הלב של התינוק. בנוסף, למרות שהם נדירים, סיבוכים מ-ECV שיכולים להתרחש כוללים את הפרדת השליה מדופן הרחם. מצב זה גורם ליולדת התינוק בניתוח קיסרי באופן מיידי.
זה מה שגורם להליך ה-ECV להיות מוכן היטב. הליך זה צריך להתבצע גם בבית חולים עם צוות מלא ומתקנים מוכנים לצפות מצב חירום.
ביצוע בדיקות הריון ואולטרסאונד על בסיס קבוע, יכול לגרום לזיהוי וטיפול מהיר יותר של תנוחת תינוק עכוז. ואז בעזרת רופאים ומומחים רפואיים מאומנים, לתינוק עכוז יכול להיות סיכוי להיוולד בבטחה.
