זיהוי מיקרוטיה, עיוות של תנוך האוזן
מיקרוטיה היא מום מולד הגורם לתינוקות להיוולד עם תנוכי אוזניים בצורת חריגה. רוב האנשים עם מיקרוטיה יחוו אובדן שמיעה. למעשה, מה גורם למיקרוטיה והאם ניתן לטפל בה?
מיקרוטיה היא מחלת אוזניים נדירה אצל תינוקות. ההפרעה המולדת הזו מוערכת להתרחש רק ב-1 מתוך 8,000 לידות.
מיקרוטיה משפיעה בדרך כלל על האוזן החיצונית, במיוחד על צורת תנוך האוזן, אך ישנם גם מקרים של מיקרוטיה הגורמת לתינוקות להיוולד ללא עלים ותעלת אוזן. הפרעות מולדות או מולדות באוזן יכולות להתרחש באוזן אחת או בשתי האוזניים.
מספר סוגים של מיקרוטיה
מחלת מיקרוטיה מתרחשת מאז שהתינוק עדיין ברחם, במיוחד בשבועות הראשונים או בשליש הראשון של ההריון. כדי לזהות את צורת האוזן ואיברים נוספים בעובר, הרופא יכול לבצע בדיקת אולטרסאונד הריון.
מיקרוטיה מחולקת לארבעה סוגים. ככל שהסוג גדול יותר, כך החומרה גדולה יותר. להלן ארבעת סוגי המיקרוטיות:
- סוג 1: תעלת האוזן ואפרכסת נראים תקינים, אך מעט יותר קטנות מהאפרכסת הרגילה.
- סוג 2: חלקים מסוימים בתנוך האוזן חסרים והחור נראה צר מאוד.
- סוג 3: תנוך האוזן בצורת אפונה ואין תעלת אוזן.
- סוג 4: לתינוקות אין אוזן חיצונית כולל אפרכסת ותעלת האוזן. מצב זה ידוע גם בשם אנוטיה.
גורמים וגורמי סיכון של מחלת מיקרוטיה
מיקרוטיה יכולה להתרחש כאשר ישנה חריגה או מוטציה גנטית בעובר ברחם הגורמת לבעיות בצורת האוזניים. הפרעה גנטית זו יכולה להתרחש למרות שלשני ההורים של התינוק אין בעיות גנטיות.
בנוסף, מיקרוטיה נחשבת גם לקשר עם הפרעות גנטיות המשפיעות על התפתחות צורת הפנים, כגון:
- תסמונת גולדנהאר, מחלה גנטית הגורמת לתינוקות להיוולד עם אוזניים, אף, שפתיים ולסתות לא מושלמות.
- תסמונת Treacher Collins, מצב המשפיע על צורת עצמות הלחיים, הלסת והסנטר.
- מיקרוזומיה המיפאציאלית, שהיא הפרעה המאופיינת בכך שצד אחד של הפנים התחתונות אינו תקין.
למרות שזה יכול לקרות לכל אחד, מיקרוטיה נוטה יותר לחוות תינוקות שנולדו לאמהות עם תנאים או הרגלים מסוימים, כגון:
- סובלים מסוכרת.
- חולה באדמת בשליש הראשון.
- חווה חוסרים תזונתיים במהלך ההריון, במיוחד חוסר בחומצה פולית ופחמימות.
- שתו הרבה אלכוהול בהריון.
- שימוש בתרופות במהלך הריון, כגון תלידומיד ואיזוטרטינואין.
השפעת מיקרוטיה על הסובלים
מכיוון שצורת האוזן פחות ממושלמת, אנשים עם מיקרוטיה נוטים לאובדן שמיעה. הסיבה לכך היא שקול לא יכול להגיע בקלות לאוזן התיכונה והפנימית. בעיית שמיעה נפוצה אצל תינוקות או ילדים עם מיקרוטיה היא חירשות מוליכה.
ככל שהמיקרוטיה חמורה יותר, כך אובדן השמיעה חש החולה חמור יותר. ללא טיפול מוקדם, מיקרוטיה הגורמת לאובדן שמיעה יכולה לגרום לילדך לדבר מאוחר או להתקשות בדיבור.
מיקרוטיה גם גורמת לילדים להרגיש פחות בטוחים ולהסתגר מהחברה כי הם נבוכים מצורת האוזניים שלהם. תפקידם של ההורים והמשפחות נחוץ כדי לעזור לילדים להבין את מצבם, כך שילדים יישארו בטוחים עם המגבלות הפיזיות שלהם.
כדי למנוע החמרה של אובדן שמיעה וקשיי דיבור, ילדים צריכים להיבדק על ידי רופא כדי שניתן יהיה לתת להם טיפול.
כיצד לטפל במצבי מיקרוטיה?
הטיפול במיקרוטיה תלוי בחומרתה. אם לילד יש רק עיוות קל של תנוך האוזן ללא אובדן שמיעה, ייתכן שלא יהיה צורך בטיפול.
עם זאת, אם החריגה בתנוך האוזן חמורה מספיק כדי להפריע לתפקוד השמיעה או אפילו לגרום לחירשות, אז יש צורך בניתוח אוזניים.
ישנן מספר שיטות כירורגיות שניתן לבצע לטיפול במיקרוטיה, כלומר:
1. השתלת אוזן מלאכותית
בהליך זה, הרופא יסיר חלק מהצלעות של המטופל כדי לעצב אותן לתנוך אוזניים. אז תנוך האוזן המלאכותי הזה מושתל על עור האוזן שיש בו חריגות. השתלות אוזניים נעשות בדרך כלל רק לאחר שהילד מעל גיל 6.
2. התאמת אוזניים תותבת
המיקום של אוזן תותבת או אוזן מלאכותית זהה להשתלת תנוך אוזן מלאכותית. רק זה, האוזן שתושתל משתמשת בחומר תותב (מלאכותי).
בהליך זה, האוזן התותבת מחוברת עם סרט רפואי או ברגים מיוחדים. השימוש באוזניים מלאכותיות מתאים למטופלים שלא ניתן לעבור את הליך ההשתלה או כאשר הליך ההשתלה נכשל.
3. השתלת מכשירי שמיעה
לפני התקנת מכשיר שמיעה, הרופא יקבע את חומרת אובדן השמיעה על ידי ביצוע בדיקת שמיעה. אם תוצאות הבדיקה מראות אובדן שמיעה חמור, ייתכן שהרופא יבקש להתקין שתל של מכשיר שמיעה כדי לשפר את תפקוד השמיעה של המטופל.
ילדים שנולדו עם מיקרוטיה עדיין יכולים לנהל חיים נורמליים. למעשה, חלקם יכולים לגדול בריאים ולהתפתח בצורה מיטבית כמו ילדים אחרים. עם זאת, אם הטיפול מתעכב, הילד עלול להתקשות יותר ללמוד ולהיות בסיכון גבוה יותר לפתח הפרעות התפתחותיות.
לכן, תינוקות או ילדים הסובלים ממיקרוטיה צריכים לעבור בדיקה על ידי מומחה אף אוזן גרון מוקדם ככל האפשר. ככל שמצב זה מתגלה ומטופל מוקדם יותר, כך גדלים הסיכויים שהילד יוכל לשמוע ולחוות גדילה והתפתחות תקינים.
