Cryptosporidiosis - תסמינים, גורמים וטיפול
קריפטוספורידיוזיסהיא מחלה הנגרמת על ידי זיהום טפילי Cryptosporidium parvum על המעיים. זיהום זה גורם לשלשול והוא יכול להתפשט דרך מזון או מים המזוהמים בטפיל cryptosporidium.
קריפטוספורידיום הוא טפיל שיכול לחיות במעיים של בני אדם ובעלי חיים. טפילים אלו יכולים להיות מופרשים דרך צואה (צואה) ולזהם מים. קריפטוספורידיום יכול להימשך ימים, אפילו במים שנדבקו או סוננו באמצעות פילטר. עם זאת, ניתן להרוג טפילים אלה על ידי חימום.
אצל אנשים בריאים, cryptosporidiosis גורם רק לשלשולים שיכולים להיעלם תוך 1-2 שבועות. עם זאת, אצל אנשים עם מערכת חיסונית חלשה, מחלה זו עלולה לגרום לסיבוכים מסוכנים, במיוחד אם לא מטופלים באופן מיידי.
סיבהקריפטוספורידיוזיס
קריפטוספורידיוזיס נגרמת על ידי טפיל קריפטוספורידיום להיכנס למערכת העיכול ולהדביק את המעיים. לטפיל זה יש כמה גרסאות, שחלקן עלולות לגרום למחלה קשה יותר מאשר גרסאות אחרות.
במעי, הטפיל יחיה על ידי חפירת חור בדופן המעי. לאחר מכן, הטפילים יתרבו ויצאו עם צואה. מחקרים מראים שמיליוני קריפטוספורידיום יכול לצאת רק ביציאות 1.
לטפיל זה יש גם דופן חיצונית שהופך אותו לחסין בפני רוב חומרי החיטוי, כולל אלה המשמשים בבריכות שחייה ציבוריות. זה מה שהופך את הקריפטוספורידיוזיס למדבק בקלות.
כמה תנאים שיכולים לגרום לאדם להידבק בקריפטוספורידיוזיס הם:
- שתיית מים מזוהמים בטפילים קריפטוספורידיום
- אכילת מזון גולמי המזוהם בטפילים קריפטוספורידיום
- מגע עם חולים או בעלי חיים עם cryptosporidiosis
- נגיעה בפה או אכילה בידיים מזוהמות, למשל מאי שטיפת ידיים לאחר שימוש בשירותים או החלפת חיתולים
גורמי סיכון לקריפטוספורידיוזיס
Cryptosporidiosis יכול להדביק כל אחד. עם זאת, המחלה נמצאת בסיכון גבוה יותר אצל אנשים שיש להם את הגורמים הבאים:
- בעלי מערכת חיסונית חלשה, למשל עקב סבל מ-HIV/איידס
- מתחת לגיל 10
- שוחה לעתים קרובות בבריכות ציבוריות
- שתיית מים שלא מובטח שיהיו נקיים, למשל בנסיעה לאזורים עם תברואה גרועה או כששותים ישירות מהנהר בזמן קמפינג
- לעתים קרובות מקיים אינטראקציה עם בעלי חיים, למשל בגלל עבודה כמטפלת בבעלי חיים
- עובד במעון
סימפטוםקריפטוספורידיוזיס
תסמינים של cryptosporidiosis מופיעים בדרך כלל שבוע לאחר ההדבקה ונמשכים עד שבועיים. עם זאת, יש גם cryptosporidiosis שתסמיניה נמשכים עד 3 שנים, אך עם דפוס סימפטומים לסירוגין.
תלונות המתעוררות בחולים עם cryptosporidiosis כוללות:
- שלשול מיימי
- תיאבון מופחת
- התכווצויות בבטן
- בחילה והקאה
- חום
שלשול הנמשך לטווח ארוך (שלשול כרוני) יגביר את הסיכון להתייבשות, חוסרים תזונתיים וירידה במשקל. מצב זה מסוכן לאנשים מתחת לגיל חמש ולאנשים עם מערכת חיסונית חלשה, כמו אנשים עם HIV וחולים שעוברים כימותרפיה.
במקרים מסוימים, cryptosporidiosis אינו מראה כל סימפטומים. עם זאת, הטפיל יכול לחיות בצואה עד חודשיים. לכן, שידור עדיין יכול להתרחש בזמן זה.
מתי ללכת לרופא
בדוק עם הרופא שלך אם אתה חווה את התלונות לעיל, במיוחד שלשולים שלא משתפרים תוך מספר ימים. אם מטופלים במהירות, ניתן להפחית את הסיכון של cryptosporidiosis להתפתח לסיבוכים רציניים.
ק אבחוןריפטוספורידיוזיס
הרופא ישאל תחילה על התסמינים שחווה המטופל ועל הפעילויות שביצע המטופל בשבוע האחרון, ולאחר מכן תבצע בדיקה גופנית. אם יש חשד שהמטופל סובל מקריפטוספורידיוזיס, הרופא ייקח דגימה מהצואה של המטופל לבדיקה במיקרוסקופ.
שימו לב כי דגימת צואה עשויה להתבצע מספר פעמים עקב טפילים קריפטוספורידיום קשה לראות. במידת הצורך, הרופא ייקח דגימת רקמה (ביופסיה) ממעי המטופל.
בחולים שאושרו כסובלים מקריפטוספורידיוזיס, הרופא יבצע בדיקות אחרות כדי לזהות סיבוכים אפשריים. אחת מהן היא בדיקת דם לבדיקת תפקוד הכבד וכיס המרה ולראות אפשרות של התפשטות זיהום.
ק טיפולריפטוספורידיוזיס
אנשים עם cryptosporidiosis שיש להם חסינות טובה בדרך כלל מחלימים בעצמם תוך שבועיים. מצד שני, אנשים עם cryptosporidiosis שיש להם מערכת חיסונית פגועה צריכים לקבל טיפול רפואי.
פעולות רפואיות שמבצעים רופאים בחולי cryptosporidiosis מטרתן להגביר את חסינות הגוף ולהקל על התסמינים שחווה המטופל. השיטות בהן נעשה שימוש כוללות:
- מתן תרופות נוגדות טפילים כגון nitazoxanide יחד עם האנטיביוטיקה azithromycin, כדי לסייע בהפחתת שלשול על ידי הרג טפילים במעיים
- מתן לופרמיד, להפחתת יציאות ולהגברת ספיגת הנוזלים כך שהשלשול מופחת
- מתן נוזלים חלופיים, כגון ORS, כדי להחזיר את האיזון של נוזלי הגוף והאלקטרוליטים שאבדו עקב שלשול
- טיפול אנטי-רטרו-ויראלי, במיוחד בחולי cryptosporidiosis הסובלים גם מ-HIV/AIDS, לעיכוב התפתחות הנגיף והגברת עמידות הגוף
סיבוכים קריפטוספורידיוזיס
קריפטוספורידיוזיס אינה מסכנת חיים. עם זאת, חולים עם חסינות מוחלשת יכולים לחוות סיבוכים מסוכנים. סיבוכים אלה כוללים:
- ירידה משמעותית במשקל
- התייבשות חמורה
- תת תזונה עקב ספיגה לקויה של חומרים מזינים במעיים
- דלקת של דרכי המרה, הכבד או הלבלב
ק מניעהריפטוספורידיוזיס
עד כה אין חיסון למניעת קריפטוספורידיוזיס. עם זאת, ניתן למנוע זיהום זה על ידי שמירה על היגיינה טובה, כגון:
- שטפו תמיד ידיים במים וסבון לפני ואחרי אכילה, ואחרי החלפת חיתולים, שימוש בשירותים ומגע בבעלי חיים
- שטיפת מרכיבי מזון, כגון ירקות ופירות, והימנעות ממזון שעל פי החשד מזוהם בצואה
- מבשלים מי שתייה עד שהם מבושלים ואל תאכלו אוכל חצי מבושל כשאתם הולכים לאזור שבו יש הרבה מקרים של קריפטוספורידיוזיס
- הימנע מבליעת מי בריכת שחייה ציבורית
