מה שאתה צריך לדעת על קרע מוקדם של ממברנות
בדרך כלל, עמ'קרע של הממברנות מתרחש ממש לפני הלידה, כלומר מתי גיל ההריון מגיע לשבוע 38-40. למרות זאת, לפעמים מי שפיר נשבר בטרם עת. מצב זה נקרא מי שפיר הפסקה מוקדמת, דזה יכול להיות מסוכן הן לאם והן לתינוק.
מי שפיר הם הנוזלים שבכיס המקיף את העובר ברחם. בתנאים רגילים, שק מי השפיר הזה יקרע ממש לפני הלידה. עם זאת, יש מקרים שבהם המים נשברים מוקדם ממה שצריך.
אומרים שאישה בהריון סובלת מקרע מוקדם של הקרומים אם:
- הנוזל דלף לפני שההריון מגיע לשבוע 37. ככל שהקרומים נקרעים מוקדם יותר, כך זה מסוכן יותר לאם ולתינוקה.
- הקרומים נקרעו כאשר גיל ההריון התקרב לתאריך היעד, אך הלידה לא התרחשה תוך 24 שעות לאחר מכן.
גורמים לקרע מוקדם של ממברנות
הסיבה המדויקת לקרע מוקדם של הקרומים עדיין לא ידועה בבירור, אך סבורים כי מצב זה נוצר עקב היחלשות של שק השפיר או לחץ מוגזם סביב הקרומים, למשל עקב התכווצויות הרחם.
בנוסף, ישנם מספר גורמים שיכולים להגביר את הסיכון לקרע מוקדם של ממברנות, כלומר:
- זיהום בדרכי השתן, הרחם, צוואר הרחם או הנרתיק.
- נפח מי השפיר גדול מדי (פוליהידרמניוס) או הריונות מרובי עוברים, מה שגורם לרחם ולשק מי השפיר להימתח יתר על המידה.
- נשים בהריון עם משקל גוף נמוך או תת משקל.
- הרגלי עישון במהלך ההריון.
- עבר ביופסיה או ניתוח בצוואר הרחם (צוואר הרחם).
- חווית קרע מוקדם של ממברנות בעבר.
- חווית דימום במהלך ההריון.
- סובלים ממחלות מין במהלך ההריון.
טיפול בקרע מוקדם של ממברנות
טיפול בקרע מוקדם של ממברנות יותאם לרוב לגיל ההריון, מצב העובר ברחם ומצבה הבריאותי של האם. להלן חלק מהטיפולים שרופאים יעשו בהתבסס על הזמן של קרע מוקדם של ממברנות:
1. גיל הריון מעל 37 שבועות
אם מתרחשת קרע מוקדם של הקרומים כאשר גיל ההריון עבר את 37 השבועות, יש ליילד את העובר ברחם באופן מיידי. ככל שתהליך הלידה ממושך יותר, כך גדל הסיכוי לנשים בהריון ולעובר להידבק.
2. 34-37 שבועות הריון
הרופא כנראה יציע זירוז לידה כך שהתינוק ייוולד כמה שבועות מוקדם יותר. זה נעשה כדי למנוע מהתינוק להידבק.
3. גיל הריון 23-34 שבועות
בדרך כלל הרופא יציע לדחות את הלידה כדי שלעובר ברחם יהיה מספיק זמן לגדול ולהתפתח. לנשים בהריון יינתנו אנטיביוטיקה למניעת זיהום, וקורטיקוסטרואידים להאצת התפתחות ריאות העובר.
4. גיל הריון פחות מ-23 שבועות
אם הקרומים נקרעים לפני 23 שבועות להריון, הרופא צריך להעריך את מצב האם והעובר כדי לקבוע אם ההריון נמצא בסיכון גבוה להישמר. בקרע מוקדם של הקרומים בגיל הריון צעיר מאוד, הרופא עשוי לתת תרופות להרפיית הרחם ותוספת מי שפיר (אינפוזיה).
לנשים בהריון הנמצאות בסיכון לחוות קרע מוקדם של הקרומים כאמור לעיל, מומלץ לעבור בדיקות הריון שגרתיות ולהתייעץ עם רופא נשים, על מנת למנוע קרע מוקדם של הקרומים.
