היזהרו מהפרתירואידיזם, כאשר בלוטות הפאראתירואיד פעילות מדי
בלוטת הפאראתירואיד פועלת לייצור הורמון פארתירואיד, שהוא הורמון המווסת את רמות הסידן בגוף. עם זאת, לפעמים בלוטות אלו עלולות להיפגע ולהיות פעילות יתר. כתוצאה מכך, הורמון הפרתירואיד המיוצר הופך להיות מוגזם וגורם להיפרפאראתירואידיזם.
ישנן 4 בלוטות פארתירואיד בגוף האדם. כל בלוטת פארתירואיד מעוצבת כמו אפונה וממוקמת מאחורי בלוטת התריס בצוואר.
בלוטת הפאראתירואיד אחראית לייצור הורמון פארתירואיד שיש לו מספר יתרונות, כלומר:
- מסדיר את שחרור הסידן מהעצמות לדם.
- בקרת ספיגת הסידן ממזון ומשקה במערכת העיכול.
- להגביר את ספיגת הסידן בכליות ולמנוע בזבוז סידן דרך השתן.
- ממריץ את הגוף לייצר ויטמין D. ויטמין זה משמש להגברת ספיגת הסידן בגוף.
כאשר לגוף חסר בסידן, בלוטות הפאראתירואיד ייצרו הורמון פארתירואיד כדי להעלות את רמות הסידן בגוף. לאחר חזרת רמות הסידן הנורמליות, הורמון הפרתירואיד יפסיק להיות מיוצר על ידי בלוטות הפאראתירואיד.
עם זאת, במקרים מסוימים, בלוטות הפאראתירואיד יכולות לייצר יותר מדי הורמון פארתירואיד ולגרום להיפרפאראתירואידיזם.
תסמינים של היפרפאראתירואידיזם
היפרפאראתירואידיזם יכול לגרום לכמות הסידן בדם להיות גדולה מדי (היפרקלצמיה). היפרפאראתירואידיזם לעיתים קרובות אינו גורם לתסמינים ברורים או ספציפיים.
עם זאת, ישנם אנשים עם היפרפאראתירואידיזם שחשים סימפטומים מסוימים, כגון:
- עייף בקלות.
- הטלת שתן תכופה.
- תיאבון מופחת.
- הפרעות עיכול, כגון בחילות, הקאות, עצירות וכאבי בטן.
- כאבים בעצמות ובמפרקים.
- קצב הלב מואט.
- הפרעות פסיכולוגיות, כגון שכחה ודיכאון.
בנוסף, היפרפאראתירואידיזם יכול גם לגרום לגבס להיות שביר ולהישבר בקלות (אוסטאופורוזיס) ולהיווצרות אבנים בכליות.
סוגי היפרפאראתירואידיזם והגורמים להם
בהתבסס על הסיבה, hyperparathyroidism מחולק לשלושה סוגים. שלבי הטיפול בהיפפרפאראתירואידיזם משתנים אף הם, בהתאם לסוג מחלת ההיפרפאראתירואידיזם.
להלן סוגי היפרפאראתירואידיזם:
היפרפאראתירואידיזם ראשוני
סוג זה של היפרפאראתירואידיזם מתרחש כתוצאה מחריגות או בתפקוד בלוטות הפאראתירואיד. מחלה זו שכיחה יותר בנשים ובקבוצת הגיל של 50-60 שנים. התרחשות של hyperparathyroidism ראשוני עד כה לא ידוע בוודאות מה הסיבה.
עם זאת, ישנם מספר גורמים שיכולים להגביר את הסיכון שלך לפתח היפרפאראתירואידיזם ראשוני, כולל:
- גידול או סרטן של בלוטות הפאראתירואיד.
- חשיפה לקרינה, למשל בטיפול בקרינה.
- גורמים גנטיים.
- תופעות לוואי של תרופות, למשל ליתיום (תרופות לטיפול בהפרעה דו-קוטבית).
היפרפאראתירואידיזם משני
היפרפאראתירואידיזם שניוני היא מחלה של היפרפאראתירואידיזם הנגרמת מרמות נמוכות של סידן בגוף לאורך זמן.
רמות סידן מופחתות גורמות לבלוטות הפאראתירואיד לפעול בצורה פעילה יותר להגברת מינרלי הסידן בגוף, מה שגורם להיפרפראתירואידיזם.
היפרפאראתירואידיזם משני יכול להיגרם מכמה דברים, כמו צריכה לא מספקת של ויטמין D וסידן, אי ספיקת כליות כרונית, עודף פוספט בדם, להפרעות במערכת העיכול שמקשות על ספיגת סידן מהמזון.
היפרפאראתירואידיזם שלישוני
היפרפאראתירואידיזם שלישוני מתרחש כאשר בלוטות הפאראתירואיד ממשיכות לייצר הורמון פארתירואיד, למרות הטיפול בגורם הבסיסי. סוג זה של hyperparathyroidism קשור לעתים קרובות עם אי ספיקת כליות.
חולים עם היפרפאראתירואידיזם שלישוני כמעט תמיד דורשים ניטור על ידי מומחה בכליות. במידת הצורך, הרופא יכול לרשום תרופות chinacalcet לטיפול בהיפפרפאראתירואידיזם שלישוני בחולים עם היפרפאראתירואידיזם שלישוני עקב אי ספיקת כליות חמורה ודורשים דיאליזה.
שלבים לטיפול בהיפפרפאראתירואידיזם
הטיפול בהיפפרפאראתירואידיזם יותאם לסוג המחלה והגורם לה. להלן כמה שלבים לטיפול בהיפפרפאראתירואידיזם לפי סוג:
טיפול בהיפרפאראתירואידיזם ראשוני
כדי לטפל בהיפרפאראתירואידיזם ראשוני שהוא קל ואינו גורם לבעיות בריאותיות חמורות, הרופאים יבצעו בדרך כלל ניטור תקופתי בלבד כדי להעריך את רמות הסידן ותפקוד בלוטת התריס.
אם היפרפאראתירואידיזם כבר גורם לבעיות בריאות או תסמינים חמורים, הרופא שלך יכול לנסות מספר שלבי טיפול, כגון:
- ניתוח בלוטת התריס. ניתוח זה מבוצע להסרת יתר פעילות בלוטת התריס. ניתוח זה יעיל למדי בריפוי היפרפאראתירואידיזם ראשוני.
- מתן תרופות ביספוספונט להפחתת רמות סידן גבוהות מדי. שיטה זו יכולה להיעשות רק לטווח קצר.
- מתן תרופות chinacalcet, אם מצבו של המטופל אינו מאפשר ניתוח.
- מתן תרופות אלנדרונאט, לטיפול במצבים של עצמות שבירות וחלשות.
טיפול בהיפרפאראתירואידיזם שניוני
הטיפול בהיפרפאראתירואידיזם שניוני מבוסס על הסיבה הבסיסית. להלן כמה צעדים לטיפול בהיפפרפאראתירואידיזם משני:
- שימוש בתוספי ויטמין D
במידת הצורך, הרופא עשוי לתת גם תוספי סידן להעלאת רמת הסידן בדם המטופל.
- שימוש בסמים chinacalcetתרופה זו פועלת להפחתת רמת הורמון הפרתירואיד המיוצר על ידי בלוטת התריס. לטיפול בהיפפרפאראתירואידיזם משני, הרופאים רושמים בדרך כלל תרופות chinacalcet במקביל לתוספת ויטמין D.
- הסרה כירורגית של בלוטות הפאראתירואידניתוח להסרת יתר פעילות בלוטת התריס נעשה בדרך כלל אם ההיפפרפאראתירואידיזם אינו משתפר עם הטיפול או חמור מאוד.
- דיאליזה (המודיאליזה)אם היפרפאראתירואידיזם משני נגרמת על ידי ליקוי כליות חמור, אזי שלבי הטיפול שאולי צריך לנקוט הם הליכי דיאליזה.
כדי לקבוע אם למטופל יש היפרפאראתירואידיזם או לא, הרופא יבצע בדיקה גופנית יחד עם בדיקות דם תומכות למדידת רמות הורמון הפרתירואיד ומינרלי סידן.
אם יתברר שבלוטות הפאראתירואיד יש היפרפאראתירואידיזם, הרופא יעניק טיפול נוסף לפי חומרת המחלה והגורם.
לכן, על מנת למנוע היפרפראתירואידיזם להתפתח למחלה קשה, חשוב שתפנה לרופא באופן קבוע.
