דלקת לבלב כרונית - תסמינים, גורמים וטיפול
דלקת לבלב כרונית היאדלקת בלבלב הגורמת לנזק קבוע ולהפסקת תפקוד הלבלב. מחלה זו מאופיינת לרוב בכאבי בטן עזים המופיעים שוב ושוב. כאבי בטן יכולים להרגיש כמו צריבה באמצע או שמאל של הבטן שיכולה להקרין לגב.
הלבלב הוא איבר הממוקם מאחורי הקיבה ומתפקד לייצור אנזימים לעיכול מזון. הלבלב גם מייצר אינסולין כדי לעזור לווסת את רמות הסוכר בדם.
נזק מתמשך לאיבר זה כתוצאה מדלקת לבלב כרונית עלול לפגוע בתפקודו לייצר ולהוביל אנזימי עיכול ואינסולין. זה מקשה על הגוף לעכל מזון ולשלוט ברמות הסוכר בדם.
דלקת לבלב כרונית שונה מדלקת לבלב חריפה. דלקת בדלקת לבלב חריפה מתרחשת בפתאומיות ונמשכת זמן קצר בלבד, ואילו דלקת בדלקת לבלב כרונית נמשכת שנים.
תסמינים של דלקת לבלב כרונית
התסמין העיקרי של דלקת לבלב כרונית הוא כאבים חזקים וחוזרים בבטן העליונה. כאבי בטן שמרגישים כמו צריבה או דקירה מופיעים באמצע או שמאל של הבטן המקרינים לגב, ויכולים לבוא וללכת במשך מספר שעות עד מספר ימים.
תסמינים של דלקת לבלב כרונית יכולים להופיע מבלי להיות מופעלים על ידי שום דבר. אצל אנשים עם דלקת לבלב כרונית שיש להם הרגל לשתות אלכוהול, כאבי בטן קלים עד בינוניים עשויים להתרחש בין שני פרקים של כאבי בטן עזים.
דלקת מתמשכת תפגע עוד יותר בבלוטת הלבלב ותפריע עוד יותר לתפקוד שלה בייצור אנזימי עיכול ואינסולין. בשלב מתקדם יופיעו תלונות ותסמינים בצורה של:
- אובדן תיאבון.
- בחילות והקאות כל הזמן.
- ירידה במשקל ללא סיבה נראית לעין.
- לצואה יש ריח רע עם מרקם שמנוני.
- הצהבה של העור ולבן העיניים (צהבת).
- תסמינים של סוכרת, כגון צמא תכוף, עייפות ותדירות מוגברת של מתן שתן.
מתי ללכת לרופא
פנה מיד לרופא אם אתה חווה כאבי בטן עזים הנמשכים מספר שעות או מספר ימים, במיוחד אם יש לך הרגל לצרוך משקאות אלכוהוליים.
בדוק גם עם רופא אם העור והעיניים נראים צהובים, או חווים את התלונות שתוארו לעיל.
כאשר אובחנת עם דלקת לבלב כרונית, קח שליטה לפי הנחיות הרופא שלך. בקרה שגרתית מטרתה לעקוב אחר התקדמות המחלה וכן למנוע סיבוכים.
גורמים לדלקת לבלב כרונית
לא פחות מ-70% מהמקרים של דלקת לבלב כרונית נגרמים מצריכת משקאות אלכוהוליים במשך שנים. דלקת חריפה חוזרת של הלבלב יכולה לעורר דלקת לבלב כרונית.
כמה מחלות שנחשבות גם לעורר דלקת לבלב כרונית הן:
- מחסור באנטי-טריפסין באלפא-1.
- מחלה אוטואימונית שתוקפת את הלבלב.
- חסימה של צינור הלבלב עקב אבנים בכיס המרה.
- תופעות לוואי של תרופות, כגון azathioprine, sulfonamides, תיאזידים.
- פעילות יתר של בלוטות הפרתירואיד (היפרפאראתירואידיזם).
- רמות גבוהות של טריגליצרידים בדם.
- היסטוריה משפחתית של דלקת הלבלב.
- סיסטיק פיברוזיס.
דלקת לבלב כרונית יכולה להשפיע על כל אחד. עם זאת, מחלה זו שכיחה יותר בקרב אנשים בגילאי 30-40 שנים, גברים, ויש להם הרגל עישון.
אבחון של דלקת לבלב כרונית
הרופא ישאל על תסמיני המטופל ויבצע בדיקה גופנית. אם החולה חשוד בדלקת לבלב כרונית, הרופא יאשר זאת בבדיקות נוספות, כגון:
- בדיקת דם, למדידת רמות האנזים בלבלב.
- סריקה בבדיקת CT או MRI, כדי לראות אפשרות של אבנים בכיס המרה ולבחון את מצב הלבלב בכללותו.
- ביופסיה של הלבלב, אשר לוקחת דגימה של רקמת הלבלב לבדיקה במעבדה.
טיפול בדלקת לבלב כרונית
מטרות הטיפול בדלקת לבלב כרונית הן להקל על הכאב, לטפל בגורם ולטפל בהפרעות הנגרמות כתוצאה מירידה בתפקוד של בלוטה זו.
למרות שלא ניתן לרפא נזק ללבלב, הטיפול יכול להפחית את התלונות שחווים הסובלים ולהתגבר על הפרעות הנגרמות כתוצאה מתפקוד לקוי של הלבלב.
כמה שיטות לטיפול בדלקת לבלב כרונית הן:
שינויים באורח החיים
הרופא יבקש מהמטופל להפסיק לצרוך משקאות אלכוהוליים ולהפסיק לעשן באמצעות ייעוץ או טיפול.
מתן תרופות
סוגי התרופות הניתנים כוללים:
- משככי כאבים, החל מאקמול, תרופות נוגדות דלקת לא סטרואידיות ועד לתרופות אופיואידיות, כגון קודאין או טרמדול.
- תרופות נוספות המסייעות בהפחתת הכאב, כגון אמיטריפטילין וגבאפנטין.
- תוסף החלפת אנזימים בלבלב.
- סוג תרופות סטרואידים, בחולים עם דלקת לבלב כרונית הנגרמת על ידי מחלה אוטואימונית.
- אינסולין, אם דלקת לבלב כרונית גורמת לחולי סוכרת.
שינויים בתזונה
דלקת לבלב כרונית תשפיע על יכולת הגוף לעכל מזון, ולכן ימליץ לחולים לאכול הרבה אגוזים, ירקות, פירות, מוצרי חלב דלי שומן, מזונות עתירי חלבון ועשירים בנוגדי חמצון, ולהימנע ממזונות עתירי שומן וסוכר.
דיאטה או דפוס אכילה זה יבוצעו על ידי מומחה תזונה תוך התחשבות במצבו של המטופל.
פעולה
רוב החולים עם דלקת לבלב כרונית אינם זקוקים לניתוח. עם זאת, אם כאבי הבטן מחמירים ואינם משתפרים בטיפול תרופתי, ניתן לבצע ניתוח להסרת החלק הפגוע של הלבלב, פתיחת החסימה בצינור הלבלב או ניקוז נוזלים מהציסטה.
סיבוכים של דלקת לבלב כרונית
לדלקת לבלב כרונית יש פוטנציאל לגרום לסיבוכים, הן פיזית והן נפשית. חלק מהסיבוכים הללו הם:
- סוכרת, בגלל הלבלב אינו מסוגל יותר לייצר אינסולין.
- פסבדוציסטות, או הופעת שק מלא נוזלים על פני הלבלב.
- תת תזונה, עקב פגיעה בספיגה של חומרים מזינים עקב חוסר יכולת של הלבלב לייצר ולהפריש אנזימי עיכול.
- סרטן הלבלב, במיוחד בחולים עם דלקת לבלב כרונית שהם קשישים ובעלי הרגלי עישון.
מְנִיעָה דלקת לבלב כרונית
כפי שצוין לעיל, רוב המקרים של דלקת לבלב כרונית נגרמים על ידי אלכוהוליזם. לכן, המניעה היעילה ביותר היא הגבלת צריכת משקאות אלכוהוליים.
מאמצי מניעה נוספים שניתן לעשות הם אכילת תזונה מזינה מאוזנת והפסקת עישון.
