הכירו את הגורמים לדימום לאחר לידה שיכול להוביל למוות
דימום לאחר לידה, או דימום לאחר לידה, הם עדיין הגורם העיקרי למוות בנשים בהריון, במיוחד במדינות מתפתחות.חלק מהתסמינים הנלווים של דימום לאחר לידה כוללים:קצב לב מוגבר, ירידה בלחץ הדם,וכאב בנרתיק.
דימום לאחר לידה נובע בדרך כלל מפתיחת כלי דם ברחם שבו השליה מתחברת לדופן הרחם במהלך ההריון. בנוסף, דם יכול לצאת גם מהקרע בתעלת הלידה המתרחש כאשר אישה עוברת הליך אפיזיוטומיה במהלך הלידה.
סיבות שונות לדימום לאחר לידה
לגוף של כל חולה יש תגובה שונה כאשר מתרחש דימום. עם זאת, ישנם מקרים שבהם דימום לאחר לידה חמור יותר. להלן דברים שונים שעלולים לגרום לדימום מוגזם לאחר לידה /דימום לאחר לידה (PPH):
- נוכחות של דימום לאחר לידה המתרחש עקב קרע או חתך אפיזיוטומיה רחב בפרינאום או בנרתיק.
- אטוניה של הרחם היא מצב שבו טונוס שרירי הרחם אובד כך שאינו יכול להתכווץ, דוחס את כלי הדם ומפחית את זרימת הדם. מצב זה הוא גורם עיקרי לדימום לאחר לידה ויכול להיגרם ממצבי הריון אחרים, כגון פוליהידרמניוס.
- שליית פתח הוא מצב שבו השליה של התינוק מכסה לחלוטין או חלקית את צוואר הרחם, המחבר אותו לחלק העליון של הנרתיק.
- החזקה של השליה, שהיא מצב שבו חלק מרקמת השליה או כולה לא יוצאת החוצה לאחר הלידה
- מחסור באנזים תרומבין עלול לגרום להפרעות דימום עקב כשל בקרישת הדם.
- רחם קרע (קרע) יכול גם לגרום לדימום לאחר לידה. עם זאת, מקרה זה הוא מצב נדיר.
כיצד להתגבר על דימום לאחר לידה ומניעתו
מטרת הטיפול בדימום לאחר לידה היא לעצור את הגורם לדימום בהקדם האפשרי. הנה כמה דרכים להתמודד עם דימום לאחר לידה:
- עיסוי ועירוי אוקסיטוציןלאחר יציאת השליה, הרחם צריך להמשיך להתכווץ עד שכלי הדם נסגרים שוב. עם זאת, בתנאים מסוימים, התכווצות אינה מתרחשת. תהליך זה לרוב יכול להסתייע ע"י אחיות ע"י עיסוי הבטן, פעולה זו ידועה כעיסוי קרקעית הרחם. בנוסף, תהליך ההנקה המשחרר את ההורמון הטבעי אוקסיטוצין יכול גם הוא לסייע בזירוז תהליך זה. בנוסף, רופאים יכולים לתת הורמון אוקסיטוצין סינתטי דרך IV כדי לעזור להתכווצויות.
- בלון קטטר וoleyניפוח בלון צנתר פולי, המונח ברחם, יכול להפעיל לחץ על כלי הדם הפתוחים. פעולה זו מסייעת לעצור את הדימום באופן זמני, עד שניתן לנקוט באמצעים אחרים.
- הסר את השליה
את השליה שעדיין לא יצאה יש להסיר באופן ידני מיד. הליך זה יבוצע על ידי רופא או מיילדת מיומנים. בעבר יינתן משככי כאבים.
- תרופות לגירוי התכווצויות הרחם
תוך כדי המשך העיסוי, הרופא ייתן תרופות אחרות מלבד אוקסיטוצין, כדי לעורר התכווצויות רחם כדי להפסיק את הדימום.
ייתכן והרופא גם יצטרך לבדוק את השליה שנותרה ברחם על ידי החדרת יד לנרתיק. במקרים מסוימים, יתכן ויהיה צורך בטיפול לניקוי הרחם ולהסרת השליה הנותרת.
במקרים חמורים יותר, ייתכן שיהיה צורך בכריתת לפרוטומיה (ניתוח בטן) כדי למצוא את הסיבה לדימום או אפילו בכריתת רחם, שהיא הסרה כירורגית של הרחם לעצירת דימום לאחר לידה. כריתת רחם היא מוצא אחרון ברוב המקרים.
לאחר הפסקת הדימום, החולה עלול להרגיש חלש מאוד. לכן, המטופל יקבל נוזלים תוך ורידי ועירוי דם. נשים שחוות דימום לאחר לידה עשויות לסבול גם מאנמיה ולכן הן זקוקות למנוחה רבה וצורכות נוזלים מספקים ומזון מזין. הרופא שלך עשוי לרשום חומצה פולית ותוספי ברזל.
כדי למנוע התרחשות של דימום לאחר לידה, ניתן לעשות זאת באמצעות בדיקות הריון קבועות. הרופא המיילד שלך יבצע בדיקה, וישקול את גורמי הסיכון והמצבים שלך במהלך ההריון. אם יש לך סוג דם נדיר, הפרעת דימום או היסטוריה של דימום לאחר לידה, הרופא שלך יכול להכין תוכנית לידה מתאימה.
