מסטואידיטיס - תסמינים, גורמים וטיפול
מסטואידיטיס היא זיהום של עצם המסטואיד, שהיא העצם מאחורי האוזן. מסטואידיטיס שכיחה יותר בילדים, אך יכולה להשפיע גם על מבוגרים.
עצם מאסטואיד היא עצם המורכבת מחללות אוויר ומרקם רך. תפקידו של חלל אוויר זה, בין היתר, להגן על המבנים באוזן ולווסת את לחץ האוויר באוזן.
מסטואידיטיס עלולה לגרום לתסמינים מטרידים, במיוחד עבור ילדים. מצב זה צריך להיות מטופל באופן מיידי כדי להקל על הסימפטומים תוך מניעת סיבוכים חמורים, כגון הפצת הזיהום לחלקים אחרים של הגוף.
גורמים למסטואידיטיס
מסטואידיטיס נגרמת בדרך כלל על ידי דלקת לא מטופלת באוזן התיכונה (דלקת אוזן תיכונה). מכיוון שכאשר אינם מטופלים, חיידקים שמדביקים את האוזן התיכונה עלולים להתפשט לאוזן הפנימית, ואז לעצם המסטואיד, ולגרום לנזק.
גורמי סיכון מסטואידיטיס
כפי שהוסבר קודם לכן, מסטואידיטיס שכיחה יותר בילדים, אך גם מבוגרים יכולים לחוות זאת. להלן כמה גורמים שיכולים להגביר את הסיכון לפתח מסטואידיטיס:
- מגיל 6 חודשים עד שנתיים
- חשיפה תכופה לעשן סיגריות או אוויר מלוכלך
- הרגל לשתות חלב מבקבוק בשכיבה
- לעתים קרובות בטיפול בילדים, כל כך פגיע להידבקות בזיהומים
- סובל משפה שסועה, מכיוון שמצב זה גורם לאדם להיות רגיש יותר לדלקות אוזן תיכונה
תסמינים של מסטואידיטיס
תסמינים של מסטואידיטיס זהים בדרך כלל לתסמינים של דלקות אוזניים אחרות. תסמינים אלו מופיעים בדרך כלל לאחר דלקת אוזניים חמורה או כזו שחזרה מספר פעמים. חלק מהתסמינים של מסטואידיטיס הם:
- הפרשות מהאוזן
- כאב אוזן
- אדמומיות באוזן או מאחורי האוזן
- נפיחות מאחורי האוזן שמרגישה כאילו היא מלאה במים
- אוזניים נדחפות קדימה עקב נפיחות מאחורי האוזניים
- כְּאֵב רֹאשׁ
- חום
- ירידה בשמיעה באוזן הנגועה
מתי ללכת לרופא
מסטואידיטיס צריך להיות מטופל או אפילו למנוע מוקדם ככל האפשר. התייעץ מייד עם מומחה לאוזן, אף וגרון (רופא אף אוזן גרון) אם:
- תסמינים כמו האמור לעיל מתרחשים אצלך או בילדך
- התסמינים מתרחשים אצל תינוקות מתחת לגיל 6 חודשים
- דם או מוגלה יוצאים מהאוזן
- כאבים באוזן בלתי נסבלים
- דלקת האוזניים שאתה או ילדך חווים לא משתפרת, למרות שהיא טופלה בתרופות מהרופא
כדאי לגשת לרופא גם אם יאושר שיש לך מסטואידיטיס וזה לא משתפר למרות הטיפול. זה חשוב מאוד כדי למנוע סיבוכים.
אבחון של מסטואידיטיס
הרופא יתחיל את הבדיקה בשאלת הסימפטומים של המטופל. לאחר מכן יבדוק הרופא את פנים אוזנו של המטופל באמצעות אוטוסקופ, שהוא כלי בצורת משפך עם זכוכית מגדלת המצוידת באור.
כדי לאשר את האבחנה, הרופא עשוי לבצע בדיקות נוספות בצורה של:
- בדיקת דם לספירת רמות תאי דם לבנים
- סריקת ראש באמצעות צילום רנטגן, CT או MRI
- התרבות של נוזל היוצא מאוזן המטופל כדי לזהות נוכחות של חיידקים
על פי שיקול דעתו של הרופא, יתכן שיידרש ניקור מותני או דגימת נוזל עמוד השדרה אם תוצאות הבדיקה לעיל מצביעות על דלקת במסטואיד. בדיקה זו נועדה לקבוע האם זיהום זה התפשט למערכת העצבים המרכזית.
טיפול במסטואידיטיס
מסטואידיטיס הוא זיהום חמור ועלול לגרום לסיבוכים מסכני חיים. לכן, מצב זה חייב להיות מטופל מיד עם אנטיביוטיקה.
חולים עם מסטואידיטיס עשויים להידרש לאשפוז על מנת שניתן יהיה לתת אנטיביוטיקה בזריקה או תוך ורידי כדי שתהיה יעילה יותר. לרוב יינתנו לחולים אנטיביוטיקה דרך הפה לאחר החזרה מבית החולים.
אם המסטואידיטיס לא השתפר למרות אנטיביוטיקה, הרופא עשוי לבצע ניתוח, כגון:
- מירינגוטומיה, שהיא ניתוח להסרת מוגלה מהאוזן התיכונה
- כריתת מסטואידקטומיה, שהיא ניתוח להסרת החלק הנגוע של עצם המסטואיד
סיבוכים מסטואידיטיס
מסטואידיטיס עלולה לגרום לסיבוכים חמורים, במיוחד אם עצם המסטואיד נפגעה עקב איחור בטיפול או עקב טיפול לא יעיל. חלק מהסיבוכים הללו הם:
- סְחַרחוֹרֶת
- שיתוק של עצב הפנים
- אובדן שמיעה או חירשות
- דלקת של רירית המוח או דלקת קרום המוח
- אבצס במוח או בחוט השדרה
- אֶלַח הַדָם
מניעת מסטואידיטיס
בהתחשב בכך שדלקת המסטואיד מתרחשת כתוצאה מדלקת אוזן תיכונה לא מטופלת, הדרך הטובה ביותר להפחית את הסיכון לפתח מסטואידיטיס היא למנוע דלקת אוזן תיכונה או דלקות אוזניים אחרות.
להלן כמה צעדים שהורים יכולים לנקוט כדי למנוע מסטואידיטיס בילדים:
- חיסון ילדים לפי לוח הזמנים המומלץ.
- עד כמה שניתן אין לתת לילד לשתות חלב מבקבוק בשכיבה.
- הגן על ילדים מפני חשיפה לעשן סיגריות וזיהום אוויר.
- תן הנקה בלעדית לתינוק.
- אל תיקח את ילדך לעתים קרובות מדי במקומות צפופים והסתכן בהעברת זיהום, כגון קניונים וצהרונים.
בנוסף, התייעץ מיד עם רופא אם לילדך יש סימנים לדלקת אוזניים, כגון כאבי אוזניים או הפרשות מהאוזן. בדיקה מוקדמת וטיפול בדלקות אוזניים יכולים למנוע מסטואידיטיס.
עבור מבוגרים, אמצעים למניעת דלקת במסטואיד יכולים להיעשות על ידי הפסקת עישון ושליטה באלרגיות אם קיימות. כמו כן, למבוגרים שחוו לעיתים קרובות דלקת אוזן תיכונה מומלץ להתייעץ עם רופא בנוגע לטיפול למניעת הישנות של דלקת אוזן תיכונה.
