Chancroid - תסמינים, סיבות וטיפול - אלודוקטר
Chancroid הוא זיהום בַּקטֶרִיָה מה שגורם לפצעים פתוחים באיברי המין (איברי המין) ובאזורים שמסביב.Chancroid מדבק מאוד, אך ניתן לריפוי.
Chancroid נגרם על ידי חיידקים Haemophilus ducreyi (H. ducreyi) אשר תוקף את רקמות אזור איברי המין וגורם לפצעים פתוחים. הפצעים הפתוחים הללו עלולים לנבוע דם או נוזל שיכולים להפיץ חיידקים H. ducreyi לאנשים אחרים. Chancroid יכול להיות מנוסה על ידי גברים ונשים כאחד.
גורמים לצ'נקרואיד
Chancroid נגרם על ידי זיהום חיידקי H. ducreyi מוטות קצרים (בזיליקום). בַּקטֶרִיָה H. ducreyi הוא מועבר בדרך כלל במגע מיני, אך יכול להתפשט גם במגע ישיר עם פצעים נגועים.
חיידקים אלו חודרים לגוף דרך סדקים או חתכים בעור וגורמים לתגובה דלקתית. רעלים המיוצרים על ידי חיידקים גורמים להפסקת התחדשות התאים, וכתוצאה מכך למוות של רקמות (נמק).
הרעל הוא גם מה שגורם להיווצרות פצעים פתוחים. כל עוד חיידקים עדיין חיים בפצע, רעלים עדיין יכולים להשתחרר ולהחמיר את הפצע.
שימו לב, למרות שזה מאוד מדבק, chancroid לא יכול להיות מועבר בתיווך של בעלי חיים או חפצים בסביבה.
ישנם מספר גורמים שיכולים להגביר את הסיכון של אדם לפתח chancroid, כלומר:
- התנהגות מינית מסוכנת, כגון החלפת בני זוג תכופה או קיום יחסי מין עם עובדי מין מסחריים (CSWs) ואי שימוש בקונדומים
- להיות או לחיות באזור שיש בו אוכלוסייה גדולה עם מצב זה
- התמכרות לסמים או התמכרות לאלכוהול
- ברית מילה (בגברים)
תסמינים של צ'נקרואיד
תסמיני Chancroid מופיעים בדרך כלל 4-10 ימים לאחר ההדבקה. תסמינים מוקדמים מאופיינים בהופעה של בליטות אדומות אחת או יותר באזור איברי המין.
תוך זמן קצר, הבליטה האדומה תתמלא במוגלה, תגדל ואז תתפוצץ ותיצור פצע פתוח. להלן מאפיינים של פצע פתוח על ה-chancroid:
- קצוות פצע לא סדירים
- בסיס הפצע קעור פנימה, אפור צהבהב
- הפצע נוטף מוגלה
- פצעים מדממים בקלות
- הפצע כואב מאוד, במיוחד בעת מתן שתן וקיום יחסי מין
- פצעים יכולים להגדיל ולהתמזג עם פצעים אחרים
פצעי צ'נקרואיד מתרחשים בדרך כלל באזורי איברי המין שרובם משפשפים במהלך קיום יחסי מין, כגון על העורלה, ראש הפין והצומת בין הראש והפיר של הפין אצל גברים.
בעוד שאצל נשים, לרוב נוצרים פצעים בשפתיים של איברי המין, בפתח הנרתיק, בצוואר הרחם ובאזור שבין הנרתיק לפי הטבעת. למרות זאת, לפעמים צ'נקרואיד אצל נשים אינו גורם לתסמינים, כך שהוא יכול לא להתגלות.
Chancroid יכול גם לגרום לגושים במפשעה עקב בלוטות לימפה נפוחות. גושים אלו מכילים מוגלה, יכולים להגדיל, בעלי מרקם קשה, ויכולים להתפוצץ בכל עת. בדרך כלל, גושים נוצרים כשבוע-שבועיים לאחר הופעת הפצעים.
מתי ללכת לרופא
אם אתה חווה את הסימפטומים של chancroid כפי שהוזכר לעיל, הפסק את כל הפעילות המינית והתייעץ עם רופא מיד. חשוב גם להיבדק אם קיימת מגע מיני עם מישהו שאתה יודע שיש לו צ'נקרואיד, גם אם לא היו לך תסמינים כלשהם.
אם אתם מקיימים יחסי מין מסוכנים, כמו ריבוי פרטנרים מיניים ללא חבישת קונדום, רצוי גם לבדוק עם רופא לגבי זיהומים המועברים במגע מיני, כולל צ'נקרואיד.
אבחון של צ'נקרואיד
הרופא יתחיל את האבחון בשאלת הסימפטומים, ההיסטוריה הרפואית וההתנהגות המינית של המטופל. לאחר מכן, הרופא יבצע בדיקה גופנית של אזור איברי המין כדי לראות ישירות את צורת הגושים והפצעים המתעוררים, כולל בדיקת בלוטות הלימפה במפשעה.
כדי לאשר את האבחנה, ניתן לבצע חקירות גם על ידי בדיקת נוזל המוגלה מהפצע באמצעות מיקרוסקופ או על ידי תרבית (גידול חיידקים על גבי מדיה מיוחדת) מדגימה של נוזל הפצע.
בנוסף לבדיקת chancroid, הרופא חייב גם לוודא שאין גורמים אחרים לפצעים פתוחים באזור איברי המין, כגון עגבת, HIV והרפס סימפלקס. אם הבדיקה ל-HIV ועגבת שלילית, אנשים עם chancroid צריכים להיבדק מחדש בעוד 3 חודשים.
עֵטחולם צ'נקרואיד
הטיפול בצ'נקרואיד נועד לרפא את הזיהום, להקל על התסמינים, להפחית את הסיכון לסיבוכים ולמנוע העברה. משך הטיפול בכל מטופל משתנה בהתאם לחלק בעור הנגוע, מספר הבליטות ומערכת החיסון של המטופל.
הטיפול שניתן יכול להיות בצורת תרופות, ניתוחים והגבלות על פעילות מינית. ההסבר הוא כדלקמן:
סמים
התרופה שניתן על ידי הרופא לטיפול בצ'נקרואיד היא אנטיביוטיקה. מתן אנטיביוטיקה נועד להרוג את החיידקים הגורמים לפצע ולהפחית את הסיכון לרקמת צלקת (צלקות קבועות) לאחר החלמת הפצע. אפשרויות אנטיביוטיקה שניתן לתת כוללות:
- אציתרומיצין
- גiprofloxacin
- גאטריאקסון
- הריתרומיצין
עם האנטיביוטיקה הנכונה, chancroid יכול בדרך כלל להחלים לחלוטין. תגובת הטיפול תראה תוך 3-7 ימים לאחר מתן אנטיביוטיקה. חשוב מאוד שהמטופל ימשיך ליטול אנטיביוטיקה כל עוד הרופא רשם, גם אם התסמינים השתפרו.
התגובה לטיפול היא בדרך כלל ארוכה יותר בחולים שאינם נימולים או שיש להם HIV. אם התגובה לא נראתה לאחר 7 ימים, המטופל צריך להיבדק בחזרה לרופא לבדיקה נוספת.
פעולה
במקרים מסוימים של chancroid, הרופאים צריכים להסיר נוזלים מבלוטת הלימפה הנגועה כדי להקל על נפיחות וכאב. ניתן להסיר את הנוזל על ידי רופא במחט מיוחדת או באמצעות ניתוח.
הגבלת פעילות מינית
במהלך תקופת הטיפול, על המטופל להפסיק את יחסי המין עד להחלמת הפצע. זה לא כולל טיפול, אבל חשוב מאוד ליישם כדי שלא תהיה הדבקה חוזרת או העברה לאנשים אחרים.
יש לבדוק ולטפל גם בבן/בת הזוג של החולה, גם אם הם א-סימפטומטיים, במיוחד אם קיימו יחסי מין עם החולה ב-10 הימים שלפני הופעת התסמינים.
סיבוכים של צ'נקרואיד
במקרים בהם ה-chancroid אינו מטופל כראוי, עלולים להיווצר הסיבוכים הבאים:
- פיסטולה של השופכה
- נוצר איבר נימול על הקרקפת
בנוסף, אנשים עם chancroid הופכים רגישים יותר למחלות מין אחרות, כגון HIV, עגבת והרפס סימפלקס.
מניעת צ'נקרויד
ניתן למנוע Chancroid על ידי אימוץ התנהגויות מיניות בטוחות, כגון:
- אל תחליף פרטנרים מיניים
- לבישת קונדום במהלך יחסי מין
- הימנע מקיום יחסי מין עם אנשים עם chancroid ואנשים שנמצאים בסיכון למצב זה או לזיהומים אחרים המועברים במגע מיני
- הודע לשותפים מיניים כאשר חווים תסמינים של צ'נקרואיד
