מיאליטיס רוחבי - תסמינים, גורמים וטיפול
מיאליטיס רוחבי היא דלקת עַל חלק אחד של חוט השדרה מֵאָחוֹר. מצב זה מאופיין בכאב, קהה או קהה, חולשה ברגליים או בידיים, וקושי במתן שתן ועשיית צרכים.
הסיבה לדלקת מיאליטיס רוחבית אינה ידועה בוודאות עד כה. עם זאת, סבורים שמצב זה מופעל על ידי מספר דברים, כגון זיהום או הפרעות במערכת החיסון.
חולים עם מיאליטיס רוחבי מחלימים בדרך כלל ויכולים לחזור ללכת כרגיל. עם זאת, במקרים חמורים, החולים יכולים לחוות שיתוק קבוע, ולכן הם זקוקים לסיוע בביצוע פעולות יומיומיות.
תסמינים של מיאליטיס רוחבי
תסמינים של מיאליטיס רוחבי כוללים:
- כאבים בגב התחתון המופיעים בפתאומיות. מצב זה יכול להתפשט לחלקים אחרים, כגון לחזה, לבטן או לרגליים, תלוי באיזה חלק של חוט השדרה מושפע.
- תחושה לקויה, כגון תחושת צריבה, עקצוץ, קור או חוסר תחושה. חלק מהסובלים מרגישים רגישים לחיכוך בגדים, חום או טמפרטורה
- הידיים והרגליים מרגישות חלשות. חלק מהסובלים אפילו הולכים בגרירת רגליים או חווים שיתוק.
- הפרעות במעיים ושלפוחית השתן, כגון עצירות או קושי במתן שתן. או להיפך, הופכים להטלת שתן תכופה או לא מסוגלים להחזיק שתן (בריחת שתן).
התסמינים לעיל יכולים להופיע כמה שעות עד כמה ימים לאחר הופעת הדלקת. לפעמים, הסימפטומים מופיעים בהדרגה במשך כמה שבועות.
אנשים עם מיאליטיס רוחבי נוטים להרגיש את התסמינים לעיל משני צידי הגוף, ממש מתחת לעצב המודלק. אבל במקרים מסוימים, הסימפטומים מורגשים רק בצד אחד של הגוף.
מתי ללכת לרופא
התייעץ מייד עם רופא אם אתה חווה תסמינים של מיאליטיס רוחבי, מכיוון שהתסמינים יכולים להימשך אם לא מטופלים.
חולה במחלה טרשת נפוצה, neuromyelitis אופטיקה, או לופוס, גם זקוקות לבדיקות קבועות אצל הרופא ולפעול לפי המלצות הטיפול מהרופא. שלוש המחלות הללו נחשבות קשורות לדלקת מיאליטיס רוחבית.
תסמינים של מיאליטיס רוחבי יכולים להופיע גם במחלות נוירולוגיות מסוכנות אחרות, כגון שבץ מוחי. פנה מיד למיון אם אתה חווה חולשה באחת הגפיים.
גורמים לדלקת מיאליטיס רוחבית
לא ידוע מה גורם לדלקת מיאליטיס רוחבית, אך סביר להניח שהיא קשורה לתנאים הבאים:
- זיהומים, כולל מחלת ליים, עגבת, טוקסופלזמה, אבעבועות רוח והרפס זוסטר.
- טרשת נפוצה, שהוא מצב שבו המערכת החיסונית של הגוף תוקפת את רירית המוח וחוט השדרה.
- נeuromyelitis optica, כלומר דלקת המתרחשת סביב חוט השדרה ועצבי העין.
- מחלות אוטואימוניות, כגון זאבת ותסמונת סיוגרן.
אבחון של מיאליטיס רוחבי
כדי לקבוע מיאליטיס רוחבי, הרופא ישאל על התסמינים שאתה חש ויבחן את תפקוד העצבים של המטופל. לאחר מכן, הרופא יבצע את הבדיקות הבאות:
- בדיקת MRI, כדי לחפש סימני דלקת בחוט השדרה.
- ניקור מותני (מוֹתָנִי נֶקֶר), הנעשה על ידי לקיחת דגימה של נוזל עמוד השדרה לבדיקה במעבדה.
- בדיקות נוגדנים, כדי לבדוק אפשרי נeuromyelitis optica.
יַחַס מיאליטיסרוחבי
הטיפול במיאליטיס רוחבי נועד להקל על התסמינים שחווה החולה ובהתאם למחלה הקשורה. הטיפול כולל:
סמים
תרופות המשמשות לטיפול במיאליטיס רוחבי כוללות:
- משככי כאבים
- תרופות אנטי-ויראליות
- קורטיקוסטרואידים
- תרופות מדכאות חיסון
פלזמפרזיס
פלסמפרזה היא הפעולה של החלפת פלזמת הדם בנוזלים תוך ורידיים. פעולה זו מבוצעת על מטופלים הסובלים מפגיעה במערכת החיסון ואינם מגיבים לטיפולים אחרים.
התאוששות
לחולי מיאליטיס רוחבי מומלץ גם לעבור טיפול החלמה על ידי:
- ריפוי בעיסוק להקניית מיומנויות בסיסיות, כך שהמטופלים יוכלו לבצע פעולות יומיומיות כרגיל.
- פסיכותרפיה לטיפול בהפרעות פסיכולוגיות, כגון חרדה, דיכאון או הפרעות בתפקוד המיני.
- פיזיותרפיה לשיפור כוח ותפקוד השרירים, כמו גם שיפור תנועת הגוף.
סיבוכים מיאליטיס רוחבי
אם לא מטופל, דלקת מיאליטיס רוחבית עלולה לגרום לסיבוכים הבאים:
- שיתוק קבוע.
- תפקוד לקוי של זיקפה אצל גברים וקושי לאורגזמה אצל נשים.
- כאב כרוני או ממושך.
- הפרעות חרדה או דיכאון.
מְנִיעָהמיאליטיס רוחבי
דלקת מיאליטיס רוחבית מתרחשת בדרך כלל רק פעם אחת, אך במקרים מסוימים, המחלה יכולה לחזור על עצמה. כדי למנוע הישנות של מיאליטיס רוחבי הקשורים טרשת נפוצה ו neuromyelitis optica, הרופא יספק טיפול לשתי המחלות. תרופות שניתן לתת כוללות אינטרפרון, אזתיופרין, או מיקופנולט מופטיל.
