סקירת תפקידו של הנוירוכירורג והפעולות שבוצעו
נוירוכירורג הוא מומחה שיכול לאבחן, לטפל ולבצע ניתוח לטיפול בהפרעות של מערכת העצבים. מערכת עצבים זו כוללת את מערכת העצבים המרכזית (המוח וחוט השדרה), וכן עצבים היקפיים המצויים בכל חלקי הגוף.
כדי להיות נוירוכירורג, צריך תחילה תואר רופא כללי, ולאחר מכן להשלים השכלה מיוחדת בנוירוכירורגיה למשך 5 שנים לפחות.
נוירוכירורגיה היא ענף ספציפי למדי של מדע הרפואה ומספר הרופאים באינדונזיה שלומדים תחום זה עדיין קטן.
תחום העבודה של הנוירוכירורג
מערכת העצבים היא רשת מורכבת המעבירה מסרים מהמוח ומחוט השדרה לחלקים שונים בגוף, ולהיפך.
מערכת איברים זו מאפשרת לגוף לנוע, לחשוב, לזכור, לדבר, לראות, לשמוע ולחוש גירויים פיזיים, כגון מגע, טמפרטורות חמות או קרות וכאב.
בפועל, נוירוכירורגיה מחולקת למספר תת התמחויות, כלומר:
1. נוירוכירורגיה ילדים
מטפל בהפרעות נוירולוגיות בילדים, לרבות עיוותים של הראש והפנים, הידרוצפלוס, עיוותים בעמוד השדרה וגידולי מוח או גידולים של רקמת עצב.
2. נוירוכירורגיה אונקולוגיה
טיפול בסרטן המוח וחוט השדרה. רופאים עשויים להציע טיפול בכימותרפיה, טיפול בקרינה או הסרה כירורגית של הגידול.
3. נוירוכירורגיה פונקציונלית
מטפל במספר הפרעות בעצבים המווסתים תנועה (מוטורית) וקליטה של גירויים (תחושתיים), כגון אפילפסיה, פגיעה בקואורדינציה הגוף, ו שיתוק מוחין (שיתוק מוחי).
4. נוירוכירורגיה כלי דם
אבחון ולטפל בבעיות בכלי דם במוח, כגון מפרצת במוח, עיוותים של כלי דם במוח (מומים בעורקים-ורידים/AVM), פיסטולות ושבץ איסכמי.
5. נוירוכירורגיה טראומה
מתמחה בטיפול במקרים של פגיעות ראש ופגיעות מוחיות.
6. ניתוח גולגולת
לטפל בהפרעות של הגולגולת, כגון גידולים, זיהומים, פריצות מוחיות או דימום בבסיס הגולגולת.
7. ניתוח בעמוד השדרה
טיפול בניתוח בחוט השדרה, כגון עצב צבוט (HNP) או גידול לוחץ על חוט השדרה.
היקף העבודה הרחב גם גורם לנוירוכירורגים לעתים קרובות לשתף פעולה עם מומחים אחרים, כגון נוירולוגים ואורתופדים.
נוירולוג או נוירולוג שונה מנוירוכירורג. נוירולוגים מטפלים בבעיות במוח ובמערכת העצבים רק בתרופות, טיפול ושיטות זעיר פולשניות, ללא ניתוח או ניתוח.
סוגי מחלות נוירוכירורג יכול לטפל
חלק מהמצבים המטופלים בדרך כלל על ידי נוירוכירורגים הם:
- שבץ
- קרע של כלי דם במוח (מפרצת במוח).
- סרטן או גידולים במוח, בגולגולת ובעמוד השדרה.
- הפרעות בעמוד השדרה, כגון מומים בעמוד השדרה, עצבים צבועים ודלקת בעמוד השדרה המגרה את העצבים.
- פציעות בעמוד השדרה, בראש או בצוואר.
- הפרעות תנועה, כגון אפילפסיה תסמונת התעלה הקרפלית, ומחלת פרקינסון.
- פריצת מוח.
- זיהומים של המוח וחוט השדרה, כגון מורסה מוחית ודלקת קרום המוח.
- מצבים מולדים, כגון ספינה ביפידה.
- מצבים המשפיעים על זרימת המוח ונוזל עמוד השדרה, כגון הידרוצפלוס.
- גידולים של בלוטת יותרת המוח ובלוטות אנדוקריניות.
מחלות שונות אחרות שעלולות להפריע לתפקוד המוח וחוט השדרה, כגון: טרשת נפוצה; וכאב עצבי, כגון עצבי טריגמינלי וסיאטיקה יכולים להיות מטופלים גם על ידי נוירוכירורג.
פעולות שנוירוכירורג יכול לעשות
כדי לקבוע את אבחנה של המחלה, הנוירוכירורג יתחקה אחר ההיסטוריה הרפואית של החולה ותסמיניו ויבצע בדיקה גופנית.
לאחר מכן, הרופא יבצע מספר בדיקות תומכות, כגון בדיקות דם, בדיקות שתן, ניתוח נוזלי מוח ובדיקות רדיולוגיות, כגון צילומי רנטגן, סריקות CT, סריקות PET, אנגיוגרפיה מוחית או MRI. הנוירוכירורג גם יציע לעתים קרובות בדיקה חשמלית מוחית או EEG.
לאחר אישור האבחנה, הנוירוכירורג יקבע את שיטת הטיפול המתאימה. במקרים קלים, הטיפול יכול להיות ללא ניתוח, למשל עם שינויים באורח החיים, מתן תרופות או שימוש במכשירי עזר.
עם זאת, אם המצב חמור מספיק או זקוק לטיפול מיידי, הנוירוכירורג יכול לבצע את הפעולות הבאות:
- קרניוטומיה, כולל ניתוח מוח ער (ניתוח מוח בזמן שהמטופל ער).
- אנדוסקופיה מוחית.
- רדיוכירורגיה סטריאוקטית (SRS), טיפול בגידולים בטיפול בקרינה.
- הסרה כירורגית של גידול מוחי או גידול רקמת עצב.
- ביופסיה של רקמת מוח או רקמת עצב.
- גירוי מוחי עמוק,זה כולל הנחת אלקטרודות על אזורים ספציפיים במוח.
- ניתוח להסרת מוגלה ממורסה במוח.
- התקנה של צינור מיוחד להסרת נוזל מוח עודף (סמנכ"ל ניתוח shunt). הליך זה מבוצע לעתים קרובות במקרים של הידרוצפלוס
מתי כדאי לראות נוירוכירורג?
הפרעות במוח ובעצבים עלולות להיות מסוכנות ואף קטלניות אם אינן מטופלות מיד. לכן, חשוב לזהות את הסימנים או התסמינים. תסמינים של הפרעות במוח ובעצבים יכולים לכלול:
- כאב ראש חמור או מתמשך, שאינו חולף עם משככי כאבים.
- הקאות פתאום בלי בחילה.
- אובדן הכרה או תרדמת.
- התעלף לאחר חבלת ראש.
- התקפים או תנועות לא מבוקרות בחלקי גוף מסוימים.
- חולשה או שיתוק של הידיים והרגליים.
- חוסר תחושה בחלקי גוף מסוימים.
- רועד (רעד).
- קל לשכוח או קשה לזכור.
- כאבים בחלקים מסוימים בגוף שאינם משתפרים.
למרות שזה יכול להיגרם על ידי מחלות אחרות, אין להתעלם מתסמינים אלה, כי הם יכולים להצביע על הפרעה חמורה של העצבים. לכן יש לפנות מיד לנוירוכירורג על מנת שניתן יהיה לפתור את הבעיה מוקדם ככל האפשר.
דברים שכדאי להכין לפני התייעצות עם נוירוכירורג
אדם בדרך כלל הולך לנוירוכירורג לאחר קבלת הפניה מרופא כללי או מומחה אחר. לפני שמגיעים לרופא נוירוכירורג, רצוי להביא את כל תוצאות הבדיקות שנעשו בעבר.
כדי להקל על הנוירוכירורג לקבוע את הטיפול הנכון, הכינו גם את הדברים הבאים:
- רשימה של תלונות נתפסות. ספר את כל התסמינים והתלונות שאתה חש בפירוט לרופא.
- רשימה של היסטוריה של מחלות שסבלו או מחלות פנימיות חלק מהמחלות הנוירולוגיות הן תורשתיות או נגרמות על ידי מחלות מסוימות.
- רשימה של תרופות שאתה נוטל כעת (כולל תוספי מזון ותרופות צמחיות), כמו גם אלרגיות כלשהן שיש לך.
- רשימת ההרגלים היומיומיים, לרבות הרגלי שינה, הרגלי אכילה וצריכת משקאות אלכוהוליים.
בנוסף, בקשו ממשפחה או חברים להתלוות אליכם במהלך הייעוץ. בנוסף להפיכתך רגועה יותר, בן לוויה יכול לעזור לך לקבל החלטה אם הרופא שלך ממליץ על ניתוח או פעולות מסוימות.
לפני התייעצות עם נוירוכירורג, תחילה עליך לברר את העלויות הכרוכות בכך. הכן יותר כספים כי ייתכנו עלויות נוספות עבור תמיכה בבחינות.
