קורטיזון - יתרונות, מינון ותופעות לוואי
קורטיזון הוא תרופה לטיפול במצבים דלקתיים שונים, כגון דלקת עור, דלקת פרקים, אלרגיות או זאבת. תרופה זו משמשת גם כטיפול הורמונלי בחולים עם הפרעות בבלוטת יותרת הכליה.
קורטיזון שייך לקבוצת תרופות הקורטיקוסטרואידים הפועלות על ידי מניעת שחרור מהגוף חומרים הגורמים לדלקת. בנוסף, לתרופה זו יש גם השפעה מדכאת חיסון.
סימן מסחרי של קורטיזון: קורטיזון אצטט
מה זה קורטיזון
| קְבוּצָה | תרופות מרשם |
| קטגוריה | קורטיקוסטרואידים |
| תועלת | להתגבר על דלקות ואלרגיות |
| נצרך על ידי | מבוגרים וילדים |
| קורטיזון לנשים הרות ומניקות | קטגוריה א': מחקרים מבוקרים בנשים בהריון לא הראו כל סיכון לעובר, ולא סביר שפגיעה בעובר אפשרית. קורטיזון יכול להיספג בחלב אם, אין להשתמש בו בזמן הנקה. |
| צורת תרופה | זריקות, טבליות |
אמצעי זהירות לפני השימוש בקורטיזון
יש להשתמש בקורטיזון רק לפי הוראות הרופא. יש כמה דברים שכדאי לשים לב אליהם לפני השימוש בקורטיזון:
- אל תשתמש בקורטיזון אם אתה אלרגי לתרופה זו או לקורטיקוסטרואידים. ספר לרופא שלך על כל אלרגיה שיש לך.
- אל תשתמש בקורטיזון אם יש לך זיהום שמרים או זיהום חיידקי.
- הימנע מצריכת משקאות אלכוהוליים במהלך הטיפול בקורטיזון, שכן הדבר עלול להגביר את הסיכון לתופעות לוואי.
- ספר לרופא שלך אם יש לך או סבלת אי פעם במחלת כבד, מחלת כליות, מחלת בלוטת התריס, סוכרת, אוסטיאופורוזיס, דיכאון, מיאסטניה גרביס, גלאוקומה, קוליטיס כיבית, קטרקט, כיבים פפטי, לחץ דם גבוה או אי ספיקת לב.
- ספר לרופא שלך אם אתה סובל או סובל כעת ממחלה זיהומית, כגון מלריה, שחפת או זיהום בהרפס.
- ספר לרופא שלך אם אתה בהריון, מניקה או מתכננת הריון.
- ספר לרופא שלך אם אתה נוטל תרופות מסוימות, תוספי מזון או מוצרים צמחיים,
- פנה לרופא שלך מיד אם אתה חווה תגובה אלרגית לתרופה, מנת יתר או תופעת לוואי חמורה לאחר נטילת קורטיזון.
מינון ושימוש של קורטיזון
קורטיזון זמין בטבליות ובצורת הזרקה. הזרקת קורטיזון תינתן ישירות על ידי רופא או צוות רפואי בפיקוח רופא בהתאם למצב המטופל.
להלן המינון של טבליות קורטיזון בהתאם למצב המטופל וגיל המטופל:
מַצָב: דלקות ואלרגיות
- בּוֹגֵר: המינון המקובל הוא 25-300 מ"ג ליום. ניתן להפחית את המינון בהדרגה לאחר שיפור במצבו של המטופל.
מַצָב: אי ספיקת אדרנוקורטיקלית
- בּוֹגֵר: 12.5-37.5 מ"ג ליום, מחולק למספר מנות.
- יְלָדִים: 5-25 מ"ג ליום, מחולק למספר מנות.
כיצד להשתמש בקורטיזון בצורה נכונה
פעל תמיד לפי עצת הרופא שלך וקרא את ההוראות על אריזת התרופה לפני נטילת טבליות קורטיזון. עבור קורטיזון בהזרקה, ההזרקה תתבצע ישירות על ידי רופא או צוות רפואי בפיקוח רופא.
לאחר זריקות קורטיזון, הימנעו מפעילויות מאומצות, במיוחד כאלו המעמיסות על החלק בגוף שקיבל את הזריקה. אם זה כואב, דחוס את מקום ההזרקה באמצעות קוביות קרח.
טבליות קורטיזון נלקחות לאחר הארוחות. לבלוע טבלית קורטיזון בעזרת כוס מים. קח קורטיזון לפי לוח הזמנים שנתן הרופא כדי שהטיפול יהיה יעיל יותר.
אם שכחת ליטול קורטיזון, קח אותו מיד אם המרווח בין הצריכה הבאה אינו קרוב מדי. אם זה קרוב, התעלם ממנו ואל תכפיל את המינון. ספר לרופא שלך אם אתה שוכח לעתים קרובות לקחת קורטיזון.
אין להגדיל או להקטין את מינון הקורטיזון, ואין להפסיק את הטיפול מבלי להיוועץ תחילה ברופא. במהלך טיפול ארוך טווח בקורטיזון, בדוק עם הרופא שלך באופן קבוע.
אחסן קורטיזון בטמפרטורת החדר, במקום יבש, והרחק מאור שמש ישיר. הרחק תרופה זו מהישג ידם של ילדים.
אניאינטראקציות קורטיזון עם תרופות אחרות
השימוש בקורטיזון עם תרופות אחרות יכול לגרום למספר אינטראקציות, כולל:
- ירידה ביעילות של חיסונים חיים, כגון חיסון נגד טיפוס וחיסון BCG
- ירידה ביעילות של קורטיזון בשימוש עם ברביטורטים, פניטואין, ריפמפיצין או אפדרין
- יעילות מופחתת של תרופות נגד יתר לחץ דם או נוגדות סוכרת
- סיכון מוגבר לפתח היפוקלמיה בשימוש עם תיאזידים, פורוסמיד, קרבנוקסולון או אמפוטריצין B
- להגביר או להפחית את היעילות של תרופות נוגדות קרישה
- רמות מוגברות של תרופות סליצילט בדם
- ירידה ברמות הקורטיזון בשימוש עם אסטרוגן
- רעילות מוגברת או נזק של מתוטרקסט
תופעות לוואי וסכנות של קורטיזון
ישנן כמה תופעות לוואי שיכולות להתרחש לאחר שימוש בקורטיזון בטווח הארוך, כלומר:
- נדודי שינה
- תיאבון מוגבר
- צמיחת שיער מוגזמת
- כאב מפרקים
- שינויים במצב הרוח
- אקנה, עור יבש או עור דליל
- חבורות קלות
- פצעים פתוחים נרפאים זמן רב יותר
- קל להזיע
- כְּאֵב רֹאשׁ
- בחילות, הקאות או נפיחות
בדוק עם הרופא שלך אם תופעות הלוואי הללו אינן משתפרות או מחמירות. בנוסף, השימוש בקורטיזון להזרקה עלול לגרום גם לתופעות לוואי בצורת כאב, נפיחות או אדמומיות במקום ההזרקה. ספר לרופא שלך אם תופעות הלוואי הללו אינן שוככות.
פנה לרופא שלך מיד אם יש לך תגובה אלרגית לתרופה או תופעות לוואי חמורות, כגון:
- הפרעות ראייה, כגון ראייה מטושטשת
- רגליים נפוחות, עלייה פתאומית במשקל או קוצר נשימה
- דיכאון, שינויים בהתנהגות או התקפים
- צואה עקובת מדם או שיעול דם
- דלקת הלבלב, שיכולה להתאפיין בכאב בבטן העליונה, בחילות או הקאות
- מחסור באשלגן, שיכול להתאפיין בקצב לב לא סדיר, תחושת חולשה או התכווצויות שרירים
- משבר יתר לחץ דם, שיכול להתאפיין בכאב ראש חמור, טשטוש ראייה או צלצולים באוזניים
