ציסטיקרקוזיס - תסמינים, גורמים וטיפול
ציסטיקרקוזיס היא מחלה זיהומית הנגרמת על ידי זחלים(cysticerci) תולעת סרט Taenia solium, כלומר תולעים שחיות בגוף של חזירים.הזחלים של תולעת זו ידביקו ויפגעו בעור, בשרירים, בעיניים וברקמת המוח.
תסמינים של cysticercosis בדרך כלל מופיעים רק כמה ימים, חודשים או שנים לאחר ההדבקה. התסמינים תלויים באתר הזיהום ובמספר ובגודל הציסטות שנוצרו על ידי זחלי תולעי הסרט.
גורמים לסיסטיקרקוזיס
ציסטיקרקוזיס נגרמת על ידי זיהום בזחלים (cysticerci) תולעת סרט Taenia solium. תולעים אלה חיות לעתים קרובות בגוף של חזירים. בנוסף לצורת הזחל, הצורה הבוגרת של תולעת זו יכולה גם להדביק בני אדם ולגרום לטניאזיס. בדרך כלל, טניאזיס מתרחשת במעי.
כאשר חווים טניאזיס, הביצים המיוצרות על ידי תולעי סרט בוגרות יופרשו דרך הצואה ויזהמו את האדמה והמים שמסביב. אם ביצי תולעי הסרט נאכלות על ידי בני אדם (צואה-פה), מתפתחים לזחלים, ולאחר מכן מדביקים רקמות גוף, כגון עור, שרירים, עיניים ומוח, מצב זה נקרא cysticercosis.
גם זיהום של ביצי תולעי סרט באדמה ובמים עלול להדביק חזירים ולהתפתח לזחלים בגוף החזיר. אדם שאוכל בשר חזיר נגוע בתולעי סרט נמצא בסיכון לטניאזיס.
ישנם מספר גורמים שיכולים להגביר את הסיכון לסיסטיקרקוזיס, כלומר:
- צריכת מזון או משקה מזוהמים בביצי תולעי סרט
- אכילת פירות וירקות הגדלים עם דשן מצואה אנושית
- הכנסת אצבע שזוהמה בביצי תולעים לפה
- הרגל לא לשטוף ידיים לאחר השימוש בשירותים
- חיים עם חולי טניאזיס
- חיים באזור אנדמי של ציסטיקרקוזיס
תסמינים של ציסטיקרקוזיס
ציסטיקרקוזיס לעיתים רחוקות גורם לתסמינים. תסמינים של cysticercosis יופיעו בדרך כלל רק כאשר זחלי התולעת גדלים ומתפתחים בחלקי גוף מסוימים ויוצרים ציסטות. התסמינים המופיעים תלויים במיקום ובמספר הציסטות שנוצרות.
ציסטיקרקוזיס של השרירים לרוב אינו גורם לתסמינים, אך הציסטות שנוצרות עלולות לעיתים לגרום לגושים קשים מתחת לעור הכואבים. ציסטיקרקוזיס של העין יכול לגרום לתלונות בצורה של ירידה בחדות הראייה, כאב ואדמומיות חוזרת ונשנית של העין.
ציסטיקרקוזיס של מערכת העצבים המרכזית (המוח וחוט השדרה) נקראת נוירוציסטיקרוזיס. חלק מהתסמינים של נוירוציסטיצרוזיס הם:
- התקפים חוזרים
- שיתוק, רעד או חוסר תחושה
- כְּאֵב רֹאשׁ
- ירידה בתפקוד הראייה
- בְּדִיחָה
- אובדן ההכרה
- ירידה בתפקוד הנשגב (קוגניטיבי) או דמנציה
- שבץ
- הידרוצפלוס
- נפיחות במוח או בצקת מוחית
בנוסף, נוירוציסטיצרוזיס גורמת גם לכאבי גב, כאבי אגן, הפרעות בתפקוד המיני, קושי להחזיק יציאות והטלת שתן, קשיי הליכה והפרעות שיווי משקל.
מתי ללכת לרופא
פנה מיד לרופא אם אתה חווה את התלונות שהוזכרו לעיל, במיוחד אם אתה חווה סימפטומים של נוירוציסטיצרקוס. יש צורך בבדיקה וטיפול מוקדם כדי למנוע סיבוכים.
אם אובחנת כסובלת ממחלת הציסטרקוזיס, יש לעבור בדיקות קבועות בהתאם ללוח הזמנים שניתן על ידי הרופא. אם אתה בסיכון לפתח ציסטיצרקוס, בדוק עם הרופא שלך מוקדם.
אבחון של ציסטיצרקוס
כדי לאבחן ציסטיקרקוס, ישאל הרופא שאלות לגבי התסמינים והתלונות שחווה המטופל, כמו גם היסטוריה רפואית, היסטוריית נסיעות ומזון שצורך המטופל.
לאחר מכן יבצע הרופא בדיקה גופנית הכוללת בדיקת עין עם אופטלמוסקופ, בדיקת גושים המופיעים מתחת לעור ובדיקת עצבים.
כדי לאשר את האבחנה, הרופא יבצע בדיקות נוספות בצורה של:
- סריקה בבדיקת CT או MRI, כדי לזהות נוכחות של ציסטות ולראות את גודל הציסטה
- בדיקות דם, להערכת רמת ומספר תאי הדם, תפקודי כבד, וגילוי נוגדנים הנוצרים עקב זיהום cysticerci בתוך הגוף
- בדיקת צואה, לאיתור ביצי תולעי סרט בצואה
- ביופסיה או דגימת רקמות, לזיהוי נוכחות או היעדר ציסטות ברקמה
טיפול בציסטיקרוזיס
טיפול בציסטיקרוזיס נועד להקל על התסמינים, לטפל בזיהום בזחלים של תולעי סרט ולמנוע סיבוכים. הטיפול שיינתן יותאם לתסמינים המתעוררים וכן למיקום, מספר וגודל הציסטה.
להלן מספר טיפולים שיעשו על ידי רופאים לטיפול בציסטיקרוזיס:
נותן oתרופה
ישנן מספר תרופות שניתן לתת כדי להקל על הסימפטומים של cysticercosis, כולל:
- תרופות אנטי-הלמינטיות, כגון אלבנדזול, להרוג זחלי תולעי סרט חיים
- תרופות נוגדות פרכוסים, כגון קרבמזפין ופניטואין, לטיפול בהתקפים
- תרופות אנטי דלקתיות, כגון קורטיקוסטרואידים ומתוטרקסט, להפחתת דלקת שעלולה לגרום לבצקת מוחית ולדלקת כלי דם.
פעולה
במקרים מסוימים של ציסטיצרקוס, ניתן לבצע הסרה כירורגית של הציסטה כדי להקל על התסמינים. אם cysticercosis גורם להידרוצפלוס, ניתוח החדרה shunt VP ניתן לעשות גם.
סיבוכים של ציסטיקרקוזיס
חלק מהסיבוכים שעלולים להתרחש עקב ציסטיצרקוס הם:
- הפרעה ויזואלית
- ליקוי קוגניטיבי
- נפיחות במוח
- דלקת כלי דם
- הידרוצפלוס
- דַלֶקֶת קְרוֹם הַמוֹחַ
- אֶפִּילֶפּסִיָה
- פריצת מוח
- שיתוק
- שבץ
- תרדמת
- מוות
מניעת ציסטיקרקוס
כדי למנוע cysticercosis, ישנן מספר דרכים שניתן לעשות, כלומר:
- שטפו ידיים במים וסבון, במיוחד לאחר שימוש בשירותים, החלפת חיתולים ולפני אכילה או בישול מזון.
- לשטוף ולקלף ירקות ופירות לפני האכילה.
- הקפידו על ניקיון והקפידו על בישול יסודי של המזון והמשקאות הנצרכים, במיוחד כאשר נוסעים למקומות עם מקרים גבוהים של טניאזיס או ציסטיקרוזיס.
- הימנע מצריכת בשר מן החי שיכול להוות בית גידול לתולעים אלו, כגון בשר חזיר.
