תסמונת עירוי תאומים לתאומים (TTTS) - תסמינים, גורמים וטיפול

תסמונת עירוי תאומים לתאומים (TTTS) הוא סיבוך של הריון בעוברים תאומים זהים. ב-TTTS, יש חוסר איזון בזרימת הדם בין עוברים החולקים שליה אחת.

TTTS לא יכול להופיע בהריונות תאומים לא זהים, כלומר הריונות תאומים כאשר לכל עובר יש שליה או שליה אחת. TTTS הוא סיבוך הריון נדיר. ידוע שסיבוך הריון זה מתרחש רק ב-15 אחוזים מהריונות תאומים זהים.

גורמים לתסמונת עירוי תאומים לתאומים (TTTS)

TTTS מתרחש עקב זרימת דם לא תקינה בשליה או בשליה. השליה היא איבר המספק חמצן וחומרי תזונה מנשים הרות לעובר, ומסלק פסולת מטבולית מדם העובר.

בהריון תאומים זהים רגיל, כל עובר יחלק שליה אחת, עם זרימת דם מאוזנת לכל עובר וממנו. בעוד ב-TTTS, אחד העוברים אינו מקבל אספקת דם מספקת (עובר תורם). במקביל, העובר השני מקבל עוד יותר זרימת דם (עובר מקבל).

לא ידוע מה גורם לזרימת דם לא תקינה לשליה, כולל האם תורשה וגורמים סביבתיים משחקים תפקיד בהתרחשות תסמונת עירוי תאומים לתאומים.

תסמינים ואבחוןתסמונת עירוי תאומים לתאומים (TTTS)

TTTS הוא סיבוך הריון שעלול להתפתח ברצינות. לכן, חשוב שנשים בהריון שנושאות תאומים יזהו את התסמינים והסימנים, כולל:

  • נשים בהריון עולות במשקל במהירות.
  • גודל הקיבה גדול מגיל ההריון הכללי.
  • מופיעים כאבי בטן, מלאות והתכווצויות.
  • נפיחות ברגליים בתחילת ההריון.

רופאים מיילדים יכולים לקבוע TTTS באמצעות בדיקת אולטרסאונד של הריון. באמצעות אולטרסאונד, הרופא יראה סימנים של TTTS בעובר. סימנים של TTTS שונים בין עוברים נמענים לעוברים תורמים, כמתואר להלן:

סימנים בעובר המקבל

  • גודל העובר גדול יותר מהעובר התורם.
  • כמות מוגזמת של מי שפיר.
  • סימנים לאי ספיקת לב בעובר עקב עודף דם.

סימנים בעובר התורם

  • גודל העובר קטן יותר מהעובר המקבל. מצב זה ידוע גם בשם IUGR.
  • גודל שלפוחית ​​השתן קטן מהרגיל.
  • אין או מעט מאוד שתן בשלפוחית ​​השתן.
  • יש מעט מי שפיר.

מתי ללכת לרופא

בדוק עם המיילד שלך אם אתה נושא תאומים ויש לך תסמינים של TTTS. יש לבצע בדיקות הריון באופן קבוע אחת לחודש בשליש הראשון והשני, ולאחר מכן כל שבוע עד שבועיים בשליש השלישי.

אם נשים בהריון אובחנו עם TTTS, יש לבצע בדיקות הריון לעתים קרובות יותר. יש לבצע בדיקות מדי שבוע לאחר 16 שבועות של הריון כדי לעקוב אחר מצב האם והעובר עד ללידה.

טיפול בתסמונת עירוי תאומים לתאומים (TTTS)

טיפול ב-TTTS שואף ליילד את כל העוברים במצב בטוח. שיטות הטיפול תלויות בחומרת ה-TTTS, כולל:

  • בדיקת מי שפיר או הוצאת מי שפיר בעובר עם עודף מי שפיר, לשמירה על זרימת הדם.
  • ניתוח לייזר באמצעות אנדוסקופיה, לתיקון כלי דם הגורמים לחוסר איזון באספקת הדם לעובר.

אם המטופלת עברה את ההליך הנ"ל ומצב העובר נחשב מוכן ללידה, הרופא יבצע את הלידה למרות שהיא עדיין מוקדמת. צירים מוקדמים יכולים להתבצע בדרך כלל באמצעות תרופות זירוז או בניתוח קיסרי.

סיבוכיםתסמונת עירוי תאומים לתאומים (TTTS)

במספר מצבים, TTTS יכול לגרום לעובר להיוולד בטרם עת. סיבוכים נוספים שעלולים להתרחש בעובר הם:

  • מוות עוברי ברחם
  • מומים מולדים בעובר המקבל
  • אנמיה בעובר התורם

TTTS שמתפתח יותר ויותר יכול לגרום להידרופס עוברי, הן בעובר המקבל והן בעובר התורם. Hydrops fetalis הוא הצטברות של נוזל במספר איברים עובריים. Hydrops fetalis בעובר יכול לגרום לנשים בהריון תסמונת המראה, מה שגורם לתסמינים כמו רעלת הריון בנשים בהריון.

מניעה של תסמונת עירוי תאומים לתאומים (TTTS)

TTTS היא מחלה התוקפת נשים בהריון עם תאומים זהים ללא סיבה ידועה. לכן, לא ידוע כיצד למנוע זאת. עם זאת, עבור נשים הרות שאובחנו עם TTTS, בדיקות טרום לידתיות יותר שגרתיות יכולות להפחית סיבוכים לעובר ולנשים הרות.


$config[zx-auto] not found$config[zx-overlay] not found