החלפת מפרק ירך, הנה מה שאתה צריך לדעת
החלפת מפרק ירך מלאה הוא ניתוח המבוצע להחלפת מפרק ירך פגום או בעייתי במפרק מלאכותי חדש (תותב). פעולה זו נעשית כדי להקל על הכאב ולהקל על המטופל ללכת כרגיל.
תהליך החלפת מפרק ירך מלאה אוֹ ניתוח מפרק ירך מלא זה מבוצע בדרך כלל על חולים שיש להם הפרעות במפרק הירך עקב פציעה, נזק למפרקים עקב הזדקנות, או דלקת פרקים שלא ניתן לטפל בה בטיפולים אחרים.
סִימָן החלפת מפרק ירך
מצבים שניתן לטפל בהם החלפת מפרק ירך מלאה, בין היתר:
- אוסטיאוארתריטיס
- דלקת פרקים או דלקת מפרקים שגרונית
- דלקת פרקים עקב השפעות ארוכות טווח של פגיעה קשה בעצם הירך
- נמק העצם או אוסטאונקרוזיס
- הפרעות באגן שהתרחשו מאז הילדות
פעולה טהחלפת מפרק ירך מלאה נעשה אם הטיפול הרפואי אינו יעיל יותר להתמודדות עם הכאב המורגש עקב התנאים לעיל. הטיפול הרפואי המדובר כולל מתן משככי כאבים, גלוקוזאמין וכונדרואיטין סולפט, פיזיותרפיה ומתן עזרי הליכה.
החלפת מפרק ירך מלאה הוא מבוצע גם תוך התחשבות באיכות החיים של המטופל. חולים צריכים לעבור החלפת מפרק ירך מלאה אם אתה חווה כאב ש:
- מפריע לאיכות השינה
- מקשה על קימה לאחר ישיבה
- ירידה ביכולת לעלות ולרדת במדרגות
- מחמיר בהליכה, גם בעת שימוש במקל או הליכוןהֲלִיכוֹן)
אַזהָרָההחלפת מפרק ירך
הרופא יקבע אם החלפת מפרק ירך מלאה מהווה טיפול מתאים לתלונות מטופלים. לכן, המטופלים צריכים ליידע את כל הסימפטומים והתלונות הקשורות למפרק הירך, החל מכאב, פעילויות מופרעות ועד להיסטוריה של פציעות שהתרחשו.
המטופלים צריכים גם לספק היסטוריה של מחלות אחרות שיש להם וכל סוגי התרופות, כולל תרופות צמחיות ותוספי מזון בשימוש.
יתרה מכך, לפני תכנון ההליך החלפת מפרק ירך מלאהישנם מספר דברים שמטופלים צריכים לדעת, כלומר:
תקופת החלמה לאחר הניתוח
פעולה החלפת מפרק ירך מלאה זה לוקח בערך 3-6 שבועות להחלים. במהלך תקופת הריפוי, המטופל אינו יכול לנוע בחופשיות. אז ייתכן שיהיה צורך לדון מראש על חופשות או ויתור על עבודה.
בתכנון ניתוח זה, מומלץ למטופלים שיהיה מי שיוכל ללוות ולעזור במעבר, החל מסיום הניתוח ועד לתקופת ההחלמה.
ייתכן שהמטופל או משפחתו של החולה יצטרכו גם להכין ציוד שיסייע בפעולות היומיומיות במהלך תקופת הריפוי, כגון התקנת מעקות או ניקיון הבית מכל דבר שעלול להכשיל את החולה.
תוצאת המבצע
החלפת מפרק ירך מלאה יכול להקל על המטופלים לבצע פעולות יומיומיות, כגון הליכה, עלייה וירידה במדרגות, נהיגה ופעילות גופנית קלה. עם זאת, החולה נותר מוגבל מפעילויות או ספורט שעלולים להעמיס על המפרקים, כגון ריצה, רִיצָה קַלָה, ולקפוץ.
התנגדות מפרק תותבת
בדרך כלל, מפרק התותב יכול להימשך 10–20 שנים, בהתאם ללובש אותו ולמצב המטופל. נזק למפרקים יכול להתרחש מהר יותר אם החולה עושה פעילות מאומצת רבה, סובל מהשמנת יתר או סכרת.
למרות שהמצב אינו מהווה מחסום לניתוח, מומלץ למטופלים לרדת במשקל ולהיות בעלי רמות סוכר יציבות בדם לפני הניתוח. בנוסף, החולים צריכים גם להפסיק לעשן על מנת לזרז את תהליך ריפוי הפצעים.
לפני החלפת מפרק ירך
ההכנה הנדרשת לפעולה זו יכולה להיות רבה, בהתאם למצב המטופל. לפני ביצוע ההליך הניתוחי, לרוב יבדוק הרופא את ההיסטוריה הרפואית של המטופל ויבצע בדיקה גופנית על מנת לוודא שהמטופל בריא ומוכן לניתוח.
כמה הכנות אחרות שעשויות להתבצע לפני הניתוח הן:
- חקירות, כגון בדיקות שתן, בדיקות דם, אקו לב וצילום חזה
- התייעצות עם מומחים אחרים בנוגע לבעיות בריאות אחרות שעלולות להיות למטופל, כגון מחלות לב, סוכרת או בעיות ערמונית
- התייעצות עם רופא שיניים
- בדיקת עור לוודא שהמטופל נקי מזיהום, במיוחד באזור המיועד לניתוח
- שינויים במינון או הפסקה של כמה תרופות שגרתיות לפני הניתוח
תהליךהחלפת מפרק ירך
בדרך כלל, ההליך החלפת מפרק ירך מלאה נמשך 1-2 שעות. הפעולות הננקטות בתהליך הניתוח עשויות להשתנות, בהתאם למצב המטופל ולהתמחות המנתח.
לפני ההליך החלפת מפרק ירך מלאה בביצוע, המטופל יקבל הרדמה כללית או חלקית, מהמותניים ומטה. בחירה זו נקבעת על פי שיקול הרופא והסכמתו עם המטופל.
לאחר הכניסה לחדר הניתוח, המטופל יונח ב-IV בזרוע או ביד. לאחר מכן, המטופל יתבקש לשכב על שולחן הניתוחים, לאחר מכן יצורף הקטטר לגופו של המטופל.
הרופא המרדים יבדוק את קצב הלב של המטופל, לחץ הדם, קצב הנשימה והחמצן בדם במהלך הניתוח.
את עור המטופל בחלק המנותח מנקים בנוזל אנטיספטי, לאחר מכן יבוצע חתך לפתיחת מפרק הירך. לאחר מכן יוחלף מפרק הירך הפגוע בתותבת או מפרק מלאכותי.
תותבת הירך מורכבת מ-3 חלקים, כלומר גֶזַע הנצמדת לעצם הירך, הקערה הנצמדת לאגן, וראש המפרק המחבר בין השניים. ראש המפרק יכול להיות עשוי מתכת או קרמיקה, בעוד גֶזַע והקערה עשויה ממתכת.
לאחר חיבור מלא של המפרק המלאכותי, החתך ייסגר עם תפרים מיוחדים או סיכות. צינור עשוי להישאר באזור הניתוח כדי לנקז דם ונוזלים מהניתוח.
לאחר החלפת מפרק ירך
לאחר הניתוח, המטופל יועבר לחדר התאוששות למעקב. אם לחץ הדם, הדופק, הדופק והנשימה של המטופל יציבים, המטופל יועבר לחדר האשפוז. המטופל יצטרך להיות מאושפז במשך מספר ימים לאחר הליך זה.
משך האשפוז של כל חולה עשוי להשתנות בהתאם למצב. במהלך האשפוז, הפיזיותרפיסט יאמן את המטופל להתנייד באמצעות המפרק החדש. במהלך פעילות גופנית, ניתן לתת משככי כאבים, כדי שהמטופל יוכל לעבור טיפול בצורה חלקה.
לאחר השחרור מבית החולים, על המטופל לשמור על אזור המנותח נקי ויבש. האחות תלמד אותך איך לעשות אמבטיה בטוחה כדי לשמור על הפצע יבש. המטופלים צריכים גם לכסות את הצלקת בתחבושת כדי למנוע גירוי מהתחככות בבגדים או בדברים אחרים.
תפרים כירורגיים יוסרו בזמן שליטת המטופל לרופא, כשבועיים לאחר שחרורו של המטופל מבית החולים. במהלך ההחלמה, מומלץ למטופל ליטול תרופות נגד כאבים שנקבעו על ידי הרופא.
אי נוחות מהחלפת מפרק הירך היא נורמלית למשך מספר שבועות, במיוחד בלילה. במהלך תקופת ריפוי זו, ישנן מספר תנועות שיש להימנע מהן כדי להפחית את הסיכון לתזוזת מפרקים, כלומר:
- מתכופף מעל 90 מעלות, גם בעמידה וגם בישיבה
- חציית הרגל המנותחת על פני הרגל הבריאה
- הפניית כף הרגל פנימה
עם זאת, עדיין מומלץ למטופלים לזוז, כגון הליכה, ישיבה או טיפוס במדרגות, עם הערה שעליהם להיות זהירים. המטופל יכול גם לבצע פעילות גופנית קלה, אך התנועה חייבת להיות בהתאם להמלצות הפיזיותרפיסט.
המטופלים צריכים גם לשתות הרבה מים ולאכול תזונה מזינה מאוזנת. הרופא שלך עשוי לרשום תוספי ברזל כדי להאיץ את ריפוי הרקמות ולהחזיר את כוח השרירים.
סיבוכים ותופעות לוואי החלפת מפרק ירך
למרות נדיר, החלפת מפרק ירך מלאה יכול לגרום לסיבוכים כגון:
- היווצרות קרישי דם בוורידים של הרגליים או האגן
- זיהום סביב התותבת
- רגל אחת ארוכה מהשנייה
- פריקת מפרק הירך
- התרופפות שתל ירך
בנוסף לחלק מהסיבוכים לעיל, יכולים להופיע גם סיבוכים כגון פגיעה בעצבים ובכלי דם, דימום, נוקשות וסדקים באגן וכאבים מתמשכים לאחר ההליך. החלפת מפרק ירך מלאה.
פנה מיד לרופא אם התסמינים הבאים מתרחשים במהלך תקופת הריפוי:
- כאבים עזים בירך ובמפשעה
- התותבת מרגישה לא בנוח
- צליל "פופ" נשמע כאשר מניעים את כף הרגל
- קושי בהליכה או חוסר יכולת ללכת
- לא ניתן להזיז מפרק מלאכותי
- אורך הרגל שזה עתה הוחלפה קצר יותר מהשנייה
