הכירו את שיטת ניתוח אבצס בשד
מורסה בשד היא שק או גוש בשד המכיל מוגלה. ניתוח אבצס בשד מטרתו להסיר את המוגלה וכן להקל על התסמינים המתעוררים.
מורסה יכולה להיווצר בכל חלק של השד. עם זאת, ברוב המקרים, המורסה מופיעה לעתים קרובות יותר מתחת לפטמה. מצב זה ידוע בתור אבצס תת-אריולה.
ניתן לזהות מורסה בשד לפי הסימנים של השד שחווה אדמומיות, נפיחות וכאב. מורסה בשד מלווה לעתים קרובות גם בחום והפרשת מוגלה מהפטמה.
מורסות חזה שכיחות בעיקר אצל אמהות מניקות. למרות שלא פעם מצב זה נחווה על ידי גברים. בדרך כלל, מורסה בשד אצל גברים נגרמת על ידי זיהום חיידקי בשד.
טיפול במורסה בשד בניתוח מטרתו להסיר מוגלה מהמורסה ולהקל על התסמינים המופיעים. ישנם סוגים שונים של ניתוחים בהם רופאים יכולים להשתמש כדי לטפל במורסות שד.
בקביעת סוג הניתוח הנכון, הרופא יבצע סדרת בדיקות הכוללות בדיקת סימפטומים, היסטוריה רפואית, אולטרסאונד שד וביופסיה.
סוגי ניתוחי אבצס בשד
להלן כמה סוגי ניתוחים שרופאים יכולים להשתמש בהם כדי לטפל במורסות שד:
1. שאיבת מוגלה עם מחט (שאיבת מחט)
שאיבת מחט משמשת בדרך כלל לטיפול במורסות קטנות (פחות מ-3 ס"מ). תוך כדי כך, הרופא ינקז את הנוזלים והמוגלה מהמורסה בעזרת מזרק. הליך זה יכול להתבצע עם או בלי הנחיית אולטרסאונד.
היתרונות של שאיבת מחט הם שהפצע מתרפא במהירות ועדיף מבחינה קוסמטית. עם זאת, למורסות המטופלות בשיטה זו יש פוטנציאל גבוה מספיק להישנות, שהוא עד 59%.
2. הכנסת צנתר
במורסות שד בקוטר של יותר מ-3 ס"מ ניתן לעשות את הטיפול באמצעות החדרת צנתר. בשיטה זו נעשה שימוש בצינור קטן מיוחד המוחדר לתוך המורסה כדי לנקז את המוגלה.
החיסרון בצנתור הוא שקשה לנקז מוגלה אם המרקם סמיך מדי. בנוסף, במקרה של מורסות חזה מרובות, לעתים קרובות נשארת מוגלה לאחר ההליך.
3. ואקום‐ביופסיית שד בסיוע (VABB)
VABB משמש בדרך כלל כדי לקבוע את האבחנה של סרטן השד. עם זאת, ניתן להשתמש בשיטה זו גם לניקוז מוגלה ממורסה בשד.
VABB מבוצע בהרדמה מקומית. לאחר מתן ההרדמה, הרופא יבצע חתך קטן של 5 מ"מ בעור השד בהנחיית אולטרסאונד. לאחר מכן, המוגלה במורסה תישאב החוצה באמצעות ואקום מיוחד.
לשיטת VABB מספר יתרונות, כלומר היא יכולה לשאוב מוגלה עבה שלא ניתנת להסרה בשאיבת מחט רגילה ויכולה לנקות כיסים רבים של מוגלה שקשה להסיר באמצעות קטטר.
4. פתח חתך וניקוז
ניתוח פתוח בשיטת חתך (חתך) וניקוז (ניקוז) משמש לטיפול במורסות שד גדולות, כלומר באורך של יותר מ-5 ס"מ, במספרים גדולים, במצבים קשים וממושכים, או כאשר שיטות אחרות לא הצליחו. לטפל במורסה בשד.
מורסות המטופלות בניתוח פתוח נוטות פחות לחזור. הסיבה היא שמלבד היכולת להסיר מוגלה מהמורסה, ניתן להשתמש בשיטה זו גם לניקוי רקמת שד מתה.
החסרונות של חתך פתוח וניקוז הם שלוקח יותר זמן להחלים, דורש החלפת חבישה קבועה ואינו מספק מבחינה קוסמטית.
סיבוכים של ניתוח אבצס בשד
כל ניתוח אבצס בשד יכול לגרום לסיבוכים שונים. למשל, בשיטה של שאיבת מחט והנחת צנתר, עדיין קיימת אפשרות לחזרת אבצס.
לשיטת הוואקום קיים סיכון לדימום והצטברות דם בשד. בינתיים בשיטת החתך והניקוז הפתוח קיים סיכון שהפטמה נמשכת פנימה וגורמת לכאבים.
לכן, אם לאחר שעברת ניתוח מורסה בשד את חשה שוב סימנים של מורסה בשד, מתרחשת אי נוחות בשד או כאבים, יש לפנות מיד לרופא על מנת שניתן יהיה לטפל בה בהקדם האפשרי.
נכתב על ידי:
ד"ר. סוני ספוטרה, M.Ked.Klin, Sp.B, FINACS
(מומחה כירורג)
