היזהרו מצלוליטיס אורביטלי בילדים, כדי למנוע עיוורון
נפיחות ואדמומיות בעפעפיים של ילד יכולות להיגרם מסיבות שונות, Mהחל ממצבים לא מזיקים ועד למצבים חמורים שעלולים לגרום לעיוורון. לכן, חשוב להורים לזהות נפיחות ואדמומיות בעפעפיים של ילדם.
אחת ממחלות העיניים בילדים עם תסמינים של עיניים נפוחות ואדומות הנמצאות בסיכון לגרום לעיוורון היא צלוליטיס אורביטלית. צלוליטיס אורביטלית היא זיהום של הרקמה בארובת העין. מחלה זו מתרחשת לרוב כאשר זיהום חיידקי בחלל הסינוס (סינוסיטיס) מתפשט אל חלל גלגל העין.
בנוסף לזיהומים בחלל הסינוסים, זיהומים ברקמות אחרות, כמו עור העפעפיים, גלגלי העיניים או דרכי הנשימה העליונות, עלולים להתפשט גם לארובות העיניים ולגרום לצלוליטיס אורביטלית. בנוסף לזיהום, פציעה או טראומה סביב הפנים יכולה גם לגרום לצלוליטיס אורביטלית.
תסמינים של אורביטלי צלוליטיס
הורים צריכים להיות ערניים אם עיני ילדם נראות אדומות ועפעפיהם נפוחים, במיוחד אם לילד היה לאחרונה זיהום בדרכי הנשימה, האוזניים והשיניים, או פציעה בפנים.
בנוסף לעיניים אדומות ועפעפיים נפוחים, תסמינים נוספים המופיעים בצלוליטיס אורביטלית הם:
- כאב בעת הזזת גלגל העין
- גלגלי העיניים נראים בולטים יותר
- עפעף עליון צנוח (נראה צנוח)
- ראיה כפולה
- ראייה מטושטשת
ילדים עם צלוליטיס אורביטלית עלולים להיות גם בעלי חום, להרגיש חולשה ובחילה ולהקיא.
אם מתעוררות התלונות הנ"ל, יש לפנות מיד לרופא עיניים, כי צלוליטיס אורביטלית עלולה לגרום להפרעות עצביות וכלי דם בעין, וכן לפציעות בקרום הצלול של העין (כיבים בקרנית) שעלולות להוביל לעיוורון. בנוסף, זיהום בארובת העין יכול להתפשט גם לדופן המוח ולגרום לדלקת קרום המוח שהיא קטלנית.
רופא העיניים יבצע בדיקת עיניים החל מחדות הראייה, שדה הראייה, תנועת העיניים, לחץ העין ועד לחומרת בליטת העין (מדידת פרופטוזיס).
במידת הצורך, רופא העיניים יכול לבצע בדיקות נוספות בצורת בדיקות דם ותרביות חיידקים לקביעת סוג החיידק הגורם לכך, כך שניתן יהיה לקבוע את הטיפול המתאים. ניתן לבצע הדמיה בבדיקת CT אם הטיפול אינו מצליח להתגבר על התלונה.
טיפול בצלוליטיס אורביטלי
ילדים עם צלוליטיס אורביטלית צריכים להתאשפז כדי שניתן יהיה לעקוב אחר מצבם באופן רציף. במהלך הטיפול, הרופא ייתן לך עירוי של אנטיביוטיקה כדי להרוג את החיידקים.
סוג האנטיביוטיקה הניתנת תלוי בסוג החיידק התוקף, ויכול להשתנות במהלך הטיפול, לפי בדיקת התרבות החיידקים.
אם המצב משתפר לאחר יומיים, ניתן לשנות את האנטיביוטיקה שניתנה בתחילה דרך IV לטבליה הנלקחת דרך הפה. אם יש מוגלה (אבצס) במקום הזיהום והמוגלה לא חולפת עם תרופות, ניתן לבצע ניתוח.
למרות הנוכחות של מוגלה, צלוליטיס אורביטלי משתפר לעתים קרובות עם אנטיביוטיקה בלבד. עם זאת, ישנם מספר תנאים שרופא עיניים עשוי לשקול לביצוע ניתוח, כולל:
- גיל ילד מעל 9 שנים
- תנועת עיניים מוגבלת
- לחץ מוגבר בגלגל העין
- יש הפרעה בראייה
צלוליטיס אורביטלי יכול להחלים היטב ולא להשאיר תופעות לוואי אם מטופלים במהירות. לכן, התייעצו מיד עם ילדכם עם רופא העיניים אם עיניו נראות נפוחות, במיוחד אם מלוות בהפרעות ראייה.
נכתב על ידי:
ד"ר. דיאן האדיאני רחים, SpM(רוֹפֵא עֵינַיִם)
